Что вас беспокоит?
Давать ли антибиотик при диагнозе бронхит
Добрый день. Ребенок 2.4 годика, второй день болеет. Темпа свыше 38 сбивается нурофеном, ибупрофеном. Нос заложен. При осмотре педиатр сказал ангина. Сделали тест стрептотест. Показ отрицательный результат. Сегодня сделали рентген, снимок прилагаю. Сдали кровь и мочу. Врач назначил клацид 125 мг, 4 мл 2 раза в день. Переживаю из за одного это 4 антибиотик за год, в садик ходим. Купила биовистин, еще цитросепт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А какие жалобы беспокоят на данный момент ? Ребенок кашляет ?
Анализы пока не видно . Бронхиты в 90% вирусной этиологии.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна анализы и снимок прикрепила ,
На снимке пневмонию исключили -это хорошо
ОаК не полный и хаотично написанный ( из того что удалось увидеть -острой бактериальной инфекции нет)
Какие жалобы беспокоят?
Нос заложен, температура держится второй день. Горло красное
Кашля нет?
Нет
Тогда пока показано наблюдение за ребенком
Острой необходимости в приеме антибиотиков нет
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно ОАК повторно
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
А что означает что соэ повышена?
И скиалогически бронхит?
СОЭ в норме до 15
На него не ориентируемся , так как это не специфический маркер воспаления и поднимается быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца
Данные изменения возможны на фоне бронхита
А при бронхите антибиотик нужен?
Согласно нашего снимка?
Бронхиты в 90% вирусные
И так как по анализу крови нет острой бактериальной инфекции-антибиотики пока не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте
Бронхиты обычно являются вирусными. И антибиотик не показан.
Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
В таком случае необходимо оценить общий анализ крови. Приложите пожалуйста результат анализа крови к вопросу для оценки
Владислав Юрьевич, прикрепила снимок
Снимок посмотрел.
По снимку усилен легочный рисунок. Что может указывать на бронхитические изменения. Данных за пневмонию нет
ОАК неполный. Написан не очень понятно. Но, что удалось увидеть - данных за бактериальный процесс нет.
В таком случае антибиотик не показан
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение.
Какие жалобы кроме температуры на данный момент?
Нос заложен еще
В таком случае промываем носик раствором морской воды.
Можно использовать сосудосуживающие капельки. 2-3 раза в сутки. Не более 5 дней.
А антибиотик давать?
Показаний к его приёму на данный момент нет
А что означает в заключении скиалогически бронхит и узд контроль тимуса? И еще. Т что соэ повышена?
СОЭ - это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании. Данный уровень характерен для вирусного заболевания.
В заключении врач рентгенолог сделал заключение на основании усиленного легочно рисунка, что это бронхит.
УЗД контроль тимуса -выполнить УЗИ вилочковой железы (Тимуса).
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ крови для оценки
Если по анализу крови имеется бактериальная инфекция то применение антибиотиков оправдана
Подскажите как дышит нос? Имеется ли боль в горле?
Ханум Тофиковна, прикрепила снимки и анализы
По анализу крови можно предположить о течении вирусной инфекции повышены СОЭ
Чтоб исключить все же бактериальную этиологию заболевания нужно сдать срб
А что означает в заключении скиалогически бронхит и узд контроль тимуса? И еще. Т что соэ повышена?
СОЭ это просто маркер воспаления который влияет на любое воспаление организме
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно бронхит вирусной этиологи
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, здравствуйте прикрепила и анализы и снимки
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиока по анализу не показан
Достаточно продолжать симптоматическое лечение
Если не будет улучшения ,то пересдать анализ через 3 дня
По рентгену пневмония исключена
Принятый ответ
Добрый день.
Бронхит чаще всего у детей вирусной этиологии и как правило не лечится антибиотиками
Антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови
А что означает в заключении скиалогически бронхит и узд контроль тимуса? И еще. Т что соэ повышена?
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать оак
Так как бронхит бывает и вирусной и бактериальной этиологии
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Прикрепила анализы и снимок
Пневмония исключен
По описанию нет признаков бактериальной инфекции
А что означает в заключении скиалогически бронхит и узд контроль тимуса? И еще. Т что соэ повышена?
Такие изменения говорят про бронхит соя неспецифический показатель, который повышается при любом виде инфекции, и в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы узнать бактериальная инфекция или вирусной этиологии. Если вирусное, то рекомендуют только симптоматическое лечение, а если бактериальное, то антибиотик показан
к сожалению, по 1 снимку обнаружить бактериальной или вирусной этиологии невозможно.
Добрый день
Сдавали ли общий анализ крови?
Обычно бронхиты имеют вирусную природу и не всегда диагноз бронхит требует назначения антибиотика
Обычно используется симптоматическое лечение
Это обильное тёплое питьё
Жаропонижающее при температуре 38 5 и выше
Увлажнение воздуха
Здравствуйте. Прикрепила анализы и снимок
По общему анализу крови есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону , по рентгену - пневмонии нет
Антибиотик все таки давать?
Можно понаблюдать 1-2 дня , если улучшение не будет, то уже начинают антибиотик
Насколько вредно антибиотик так часто. Сейчас наткнулась на статьи что это панацея считая что антибиотик сильно вреден, педиатр наш настаивает что надо пропить курс.
Если антибиотик нужен , то необходимо давать
Но не все инфекции вызываются бактериями , перед приемом антибиотика необходимо сдавать общий анализ крови, с реактивный белок
Необходимо восстанавливать организм после антибиотиков - это курсы пробиотиков , полноценное питание , витамин Д , закаливание , прогулки на свежем воздухе
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20227 ответов
- 21 Ноября 202214 ответов