Что вас беспокоит?
Гноится глаз у грудничка
Ребенку 4 месяца. В 1 месяц гноился глаз, офтальмолог назначил сигницеф 10 дней по 3 раза в сутки (в пораженный глаз) и массаж. Прошло. В 3 месяца рецидив. Проделала опять сигницеф в правый глаз 10 дней. Пока капала на 7 день появились выделения из левого глаза. прокапала в левый еще 3 дня. через 3 дня рецидив. Прокапала 7 дней тобрекс в оба глаза по 3-4 раза в день. через 3 дня опять рецидив. Весь левый глаз красный,заплыл выделениями желтыми, отек. Что делать? Можно ли еще покапать Тобрекс дней 5 до приема офтальмолога? Сегодня начала капать митрасептин офтальмолор, пока отек держится, глаз красный, выделений меньше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, регулярные воспаления возникают из-за нарушения оттока слезы, что связано с непроходимостью канала, который ведет из глаза в носовую полость и далее наружу или в носоглотку.
В результате этого происходит застой слезы и ее инфицирование, так как среда не является стерильной. Это приводит к воспалению, которое требует лечения антибиотиками.
При обострении назначается следующее:
Гигиеническая обработка век с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина или фурацилина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли в течение 5 дней, затем закапывание антибиотика Тобрисс 4 раза в день.
Курс лечения ориентировочно составляет 7 дней. После этого необходимо повторное посещение офтальмолога для динамического наблюдения.
Если эффекта нет, выполняется канальцевая проба с красителем и далее по необходимости зондирование носослезного канала в возрасте от 3 месяцев и веса 5 кг
Метод массажа: аккуратно используйте подушечку мизинца, чтобы с небольшим усилием проводить от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа с толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Затем сразу предложите ребенку грудь или бутылочку (необходимы глотательные движения) и закапайте одну каплю антисептика. Повторяйте эту процедуру 5-6 раз в день на протяжении 3-4 недель, не делая перерывов, совместно с использованием капель.
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Динара Рамилевна, уже делала антибиотики 17 дней. сколько еще можно?
В этом случае можно заменить на Флоксал
К сожалению, пока проблема не решится, так и будет воспаляться и антибиотиков не избежать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, клиническая картина соответствует бактериальному конъюнктивиту.
В таких случаях рекомендуют обрабатывать глаза водным раствором фурацилина от внешнего угла к внутреннему с помощью ватных дисков 4-6 раз в день, первые 2-3 дня. В глаза капать антибактериальный препарат Тобрекс или Флоксал или Сигницеф (любой какой будет в аптеке) по одной капле в оба глаза 4 раза в день 7 дней. Если на 2-3 день конъюнктивит пройдёт, лечение не отменять, лечиться до конца, иначе произойдет рецедив (повторное воспаление). Далее можно продолжить антисептик Бактавит или Пикторид 4 раза в день 7-10 дней. На очном приеме попросите офтальмолога провести слезно-носовую пробу с красителем, чтобы исключить стеноз слезных путей /дакриоцистит.
Общие рекомендации следующие.
После умывания использовать индивидуальное полотенце, желательно каждый день проглаживать наволочку у подушки, чтобы не было распространения инфекции.
Алена Олеговна, уже 7 днейкапала тобрекс в оба глаза, сколько ещеможно?
Флоксал тогда лучше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней полных, чтобы к капелькам не сформировалась устойчивость(5 дней мало для курса), далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
На очном приеме рекомендуется выполнить слезно-носовую пробу, чтобы оценить проходимость слезно-носового канала ребеночка.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸
Арина Игоревна, тобрекс капала уже 7 дней. через 3 дня рецидив. еще 7 дней можно капать вместе с антисептиком?
Так как капли на основе левофлоксацина вы уже тоже применяли, тогда флоксал(именно капли, так как есть мазь еще с таким названием, в составе офлоксацин, другая группа). Он будет эффективнее.
Но рецидивы действительно возможны при наличии затруднения оттока слезы. То есть само воспаление проходит, но слеза все равно застаивается, присоединяется бактерия и развивается новое воспаление.
Надо выяснить причину повторов и тогда определиться с тактикой. Но учитывая возраст и ваше описание динамики, наиболее вероятно нарушение оттока слезы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Если при дакриоцистите нет улучшения от медикаметозного лечения: массаж+антибактериальные капли, то рекомендуется сделать зондирование.
Вы обсуждали это с лечащим врачом?
До приема врача можно прокапать тобрекс 4 раза в день. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек
Вера Анатольевна, пока в деревне находимся посетить врача не можем
Вера Анатольевна, тобрекс 7 дней уже капала. еще можно?
Тогда в таком случае капли флоксал (офлоксацин), также 4 раза в день 7-10 дней в зависимости от симптоматики
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202427 ответов
- 20 Июля 202510 ответов