Что вас беспокоит?
Тералиджен после феназепама
Здравствуйте. Захожу на Ципралекс под прикрытием Феназепама. Феназепам принимаю на ночь 1/2 или 1/4 таб + 50мг Триттико. Утром феназепам принимал всего пару раз. Сейчас 12 день приёма и 3й день приёма Ципралекса в дозировке 10мг. Изначально был нарушен сон и принимал только Триттико до 100 мг, потом подключили Ципралекс. Триттико сон не наладил. Переносимость Ципралекса скорее хорошая, но есть ночью сильная потливость, хоть простынь выжимай. Сон на 50 мг Триттико и 1/2 феназепам хороший 6-7 часов. Если Феназепама 1/4 то могу просыпаться часа через 4, но обычно снова засыпаю. Сейчас надо отменять феназепам. Врач рекомендует оствить 50 Триттико и добавить 1 таб Тералиджена. Тералиджен я принимал до захода на ципралекс, но не долго, сна на нём не было. Другой врач советует поднять Триттико до 100 или 150, но и Триттико и Ципралекс увеличивают QT. До приема препаратов QT был 380 Также есть мнение что Триттико надо просто заменить на 15мг Миртазапина. Подскажитите, на что правильнее заменить феназепам чтобы не потерять сон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае, если в описанной ситуации не отмечалось врожденного удлинения интервала QT прием Триттико в бОльших дозах, например, в дозе 100 мг, может считаться безопасным вариантом.
В случае,если нарушения сна вызваны повышенной тревожностью, но при этом наблюдается хорошая переносимость Ципралекса, оптимальным вариантом может быть замена Феназепама на Тералиджен или увеличение дозы Триттико.
Обычно по мере стабилизации состояния в отношении тревоги потребность в препаратах, улучшающих сон, постепенно отпадает.
Елена Викторовна, подскажете пожалуйста, очень сильная ночная потливость это побочка от ципралекса? Появилась на 10 мг, на меньших дозировках не было.
Да, такое может быть в первые 2-4 недели приема. Если со временем этот побочный эффект не уходит, но при этом доставляет выраженный дискомфорт, обычно меняют антидепрессант в пределах одной группы СИОЗС
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашем случае я бы попробовал остановиться на 50 мг триттико и пробовал бы добиться эффекта от ципралекса. Для прикрытия тералиджен можно выбрать. Потом просто его будете отменять, как состояние стабилизируется. А уже если без триттико состояние до конца не улучшится, займетесь повышением триттико.
Никанор Васильевич, т.е. сейчас к Триттико просто на ночь принимаю 1тб тералиджена? А если не поможет. то увеличить тералиджен или триттико?
Тералиджен принимают 2-3 раза в сутки. Начните с 1/2 табл утром и 1 табл на ночь. И далее каждые 2 дня повышайте дозу по 1/2 табл до нужного эффекта. Это при необходимости. Вполне можно дойти до 4 таблеток в сутки (1 табл утром и днём, 2 таблетки на ночь)
Никанор Васильевич, подскажете пожалуйста, очень сильная ночная потливость это побочка от ципралекса? Появилась на 10 мг, на меньших дозировках не было.
Ничего страшного. Это скорее всего временный побочный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
Если триттико сон Вам совсем не даёт, тогда стои заменить Феназепам на тералиджен или атаракс. Если и это не поможет, тогда на кветаипин, но совмещать с миртазартном не рекомендуется
Татьяна Евгеньевна, На Триттико я хорошо засыпаю, но просыпаюсь через 2-3 часа. Я из вашего ответа не очень понял можно ли оставить Триттико и добавить тералиджен? Про Миртазапин шла речь о том что от менить всё кроме Ципралекса и добавить на ночь 15мг Миртазапина. Это допускается?
Миртазапин + ципралекс вместе не стоит. Еда триттико не помогает, то заменить его на тералиджен + Феназепам
Татьяна Евгеньевна, подскажете пожалуйста, очень сильная ночная потливость это побочка от ципралекса? Появилась на 10 мг, на меньших дозировках не было.
Да, это от антидепрессанта. И с этим побочным эффектом либо придется смириться до конца терапии, либо он пройдет со временем, больше никак.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее безопасный и эффективный вариант– замена триттико на миртазапин 7,5–15 мг на ночь. Это снизит нагрузку на QT (по сравнению с Триттико+Ципралекс), улучшит сон,
не потребует феназепама.
Если же врач настаивает на тералиджене, можно попробовать, но если он раньше не помогал, шансы невысоки.
Маргарита Игоревна, Миртазапин можно сразу вводить или подождать несколько дней пока Ципралекс в дозировке 10мг приживётся?
Если уипралекс хорошо переносится, нет тревоги, тошноты, активации, можно вводить сразу. Начинать с 7,5 мг, принимать строго на ночь
Маргарита Игоревна, подскажете пожалуйста, очень сильная ночная потливость это побочка от ципралекса? Появилась на 10 мг, на меньших дозировках не было.
Да, есть такой побочный эффект, обычно он временный
Принятый ответ
Здравствуйте, если тералиджен по 1 не поможет, то 2 пробуем; хотя оптимальнее тогда для сна было бы рассмотреть Кветиапин, в дозировках до 100 мг он идет как гипнотик для сна, начинаем обычно с 25 мг, и при он эффективности увеличиваем по 25 мг, подбирая индивидуально дозировку.
В целом скоро и так проблема со сном решится, когда действие ад раскроется.
Екатерина Дмитриевна, тералиджен 1 или 2 добавляю к триттико или триттико отменять? Кветиапин пробовал 12.5мг очень тяжело от него утром.
Можно совмещать, потом с врачом решите отменять тритикко или нет. Начинаем с 1, если мало, то 1,5-2
Екатерина Дмитриевна, подскажете пожалуйста, очень сильная ночная потливость это побочка от ципралекса? Появилась на 10 мг, на меньших дозировках не было.
Да, частый побочный эффект. Специфических методов лечения этого нет, пройдёт либо само, либо после отмены/замены. В такой ситуации либо подождать пару месяцев, может само пройти, (может весь курс так и быть), так что если в целом препарат хорошо работает и вам это не сильно мешает, то оставляем, если и препарат плохо работает и вам это сильно мешает , то меняем раньше.
ЗДравствуйте!
Триттико в такой дозировке судя по всему не работает, и надо увеличивать до 150мг (если так же никакой динамики), то менять на тералиджен (с него должны спать), не вижу если честно менять на миртазапин так сразу (так как он нужен в основном для сна, а препаратов для этого достаточно - тот же тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен и т.д).
Ципралекс у Вас все-таки основной препарат и надо дать ему время развернуться, только зашли на 10мг. Феназепам просто одномоментно убрать можно увеличив триттико до 150мг или добавив тералиджен.
По поводу QT, то переживать тут не особо стоит из-за всех этих сочетаний, они могут влиять если имеются какие-то патологии сердца в основном, но в любом случае конечно при приеме любых медикаменты контролировать ЭКГ с целью наблюдения в динамике.
Артур, до захода на ципралекс пробовал тералиджен но не долго, с1 таб не спал.
Вы не рекомендуете и триттико оставить и тералиджен добавить?
Да если честно нет, не вижу скажем так смысла, то есть попробовать остановиться на чем-то одном для начала.
Артур, подскажете пожалуйста, очень сильная ночная потливость это побочка от ципралекса? Появилась на 10 мг, на меньших дозировках не было.
да, это работа вегетативной системы, должно постепенно нормализоваться по мере приема антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад10 ответов