Что вас беспокоит?
Расшифровать МРТ, дать рекомендации
Просьба Расшифровать МРТ Дать рекомендации Беспокоят боли в шеи, отдающие боли в голову частая головная боль и спазмы мышц шеи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, загрузил
Лилия Альбертовна, я еще очень сильно сутулюсь, это замечают все со стороны и я сам знаю это
И ничего поделать с этим не могу
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу боли в спине
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол МРТ, он к сожалению не прикрепился. Боли возникли на фоне чего? Боли впервые у Вас или ранее тоже беспокоили? Нет ли болей от шеи, иррадиирующих в плечо? Нет ли онемения пальцев ?
Натия Нодаровна, загрузил
Натия Нодаровна, я еще очень сильно сутулюсь, это замечают все со стороны и я сам знаю это
И ничего поделать с этим не могу
По данным МРТ шейного отдела- возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые характерны с подросткового возраста, также протрузии без сдавления нервных корешков. В таком случае вне обострения рекомендована ежедневная ЛФК, плавание 2 р в нед. При обострении рекомендовано: нпвс, например найз, миорелаксанты, мидокалм, местно мази НПВС.
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
По поводу головных болей - Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?
Любовь Николаевна, вообщем,
У меня с детства проблемы с головной болью но после 18-20 лет боли затихли и частые боли головы прекратились
Далее претендент такой в 27 лет я начинаю заниматься полупрофессионально в тренажерном зале и набираю форму и вес
После чего спустя 2 года у меня начинается дикое зажатие левой задней доли под затылком в процессе упражнения где нагружается спина и шея, сдавливает мышцу так что отдает с левой части этой мышцы в череп и такое ощущение что голова может лопнуть, чем снимал больше помню
На протяжении 3-4 лет занятий такие боли при плохо размятой разогретой шее могли появляться разы. Месяц
Год назад сидя за компьютером ближе к вечеру появилась такая же боль дикая зажатие левой части затылка и отдачей в голову , просто боль расписание и давление дикое еле стоял на ногах. После чего затихло и вот сейчас по утрам начала болеть шея при поворотах может отдавать в макушку и при касании рукой волос боль на коже но когда долго до качаешь боль не чувствуется .
Болит до сих пор шея тянет и как будьто зажата
При надавливании пальцами с левой стороны в затылки есть болевые точки
Вчера надо болеть еще справа
Любовь Николаевна, я еще очень сильно сутулюсь, это замечают все со стороны и я сам знаю это
И ничего поделать с этим не могу
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Так как боли редкие, то достаточно симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней)
Если боли в шее выраженные, то обычно рекомендуется к миорелаксанту добавить НПВС курсом, например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По описанию МРТ ничего критичного нет
Алена Алексеевна, вообщем,
У меня с детства проблемы с головной болью но после 18-20 лет боли затихли и частые боли головы прекратились
Далее претендент такой в 27 лет я начинаю заниматься полупрофессионально в тренажерном зале и набираю форму и вес
После чего спустя 2 года у меня начинается дикое зажатие левой задней доли под затылком в процессе упражнения где нагружается спина и шея, сдавливает мышцу так что отдает с левой части этой мышцы в череп и такое ощущение что голова может лопнуть, чем снимал больше помню
На протяжении 3-4 лет занятий такие боли при плохо размятой разогретой шее могли появляться разы. Месяц
Год назад сидя за компьютером ближе к вечеру появилась такая же боль дикая зажатие левой части затылка и отдачей в голову , просто боль расписание и давление дикое еле стоял на ногах. После чего затихло и вот сейчас по утрам начала болеть шея при поворотах может отдавать в макушку и при касании рукой волос боль на коже но когда долго до качаешь боль не чувствуется .
Болит до сих пор шея тянет и как будьто зажата
При надавливании пальцами с левой стороны в затылки есть болевые точки
Вчера надо болеть еще справа
Светобоязни нету , с перепадом настроения и тяжелой умственной работой стрессом на работе да
Ближе к вечеру начинает болеть от тяжелых рабочих дней
Алена Алексеевна, я еще очень сильно сутулюсь, это замечают все со стороны и я сам знаю это
И ничего поделать с этим не могу
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт описывают протрузии, но без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят, в остальном только возрастные изменения, клинически они не проявляются и есть у всех людей с 16-18 лет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, вообщем,
У меня с детства проблемы с головной болью но после 18-20 лет боли затихли и частые боли головы прекратились
Далее претендент такой в 27 лет я начинаю заниматься полупрофессионально в тренажерном зале и набираю форму и вес
После чего спустя 2 года у меня начинается дикое зажатие левой задней доли под затылком в процессе упражнения где нагружается спина и шея, сдавливает мышцу так что отдает с левой части этой мышцы в череп и такое ощущение что голова может лопнуть, чем снимал больше помню
На протяжении 3-4 лет занятий такие боли при плохо размятой разогретой шее могли появляться разы. Месяц
Год назад сидя за компьютером ближе к вечеру появилась такая же боль дикая зажатие левой части затылка и отдачей в голову , просто боль расписание и давление дикое еле стоял на ногах. После чего затихло и вот сейчас по утрам начала болеть шея при поворотах может отдавать в макушку и при касании рукой волос боль на коже но когда долго до качаешь боль не чувствуется .
Болит до сих пор шея тянет и как будьто зажата
При надавливании пальцами с левой стороны в затылки есть болевые точки
Вчера надо болеть еще справа
Светобоязни нету , с перепадом настроения и тяжелой умственной работой стрессом на работе да
Ближе к вечеру начинает болеть от тяжелых рабочих дней
Марина Алексеевна, я еще очень сильно сутулюсь, это замечают все со стороны и я сам знаю это
И ничего поделать с этим не могу
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но это рецептурные препараты, назначаются врачом очно на 6-12 месяцев.
Здравствуйте.
Учитывая, чтотна пррведенном мрт нет сдавления корешков, то возможно ваши жалобы спровоцированы мышечным напряжением..
В такой ситуациии обычно рекомендуют нпвс (например декскетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, нимесил и т.д) и миорелаксанты (например толперизон, мидокалм, тизанидин, сирдалуд и т.д.). Помимо медикаметозной терапии, если нет противопоказаний, назначают массаж и физиолечение.
Учитывая наличие спондилоартроза (патологии суставов между позвонками), обязательно лфк систематически.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад3 ответа
- 52 минуты назад1 ответ
- 59 минут назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов