Что вас беспокоит?
Ребенку 6 лет, ночью сикается .
Добрый день. Скажите пожалуйста, ребёнку 6 лет, ночью сикается, днем в саду все хорошо, встаёт идет в туалет. По этому вопросу обратились. К педиатру, отправила на узи. Вот результат. Может ли ребёнок из а этого писатся ? И по результатам, это что-то плохое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ почек выявлено расширение чашечки правой почки до 3,8 мм (гидрокаликоз справа - умеренное расширение чашечки). Это состояние может быть вариантом нормы у детей, особенно если не сопровождается другими изменениями (расширением лоханки, мочеточника, нарушением оттока мочи, признаками воспаления и др.).
Ночное недержание мочи у ребёнка при нормальном дневном контроле мочеиспускания чаще всего связан не с патологией почек, а с особенностями созревания нервной системы, гормональной регуляции (уровень антидиуретического гормона ночью) или наследственной предрасположенностью.
Рекомендую:
- контроль ОАМ с микроскопией осадка;
- наблюдение у нефролога, контроль УЗИ через 3-6 месяцев;
- при сохранении расширения чашечек или лоханок - по согласованию с врачом-урологом провести микционную цистографию для исключения или подтверждения рефлюкса;
- консультация невролога или медицинского (клинического) психолога для оценки зрелости мочеиспускательного центра;
- соблюдение режима мочеиспускания, ограничение жидкости на ночь, просыпание ребёнка для похода в туалет перед сном и ранним утром.
Данное состояние не является опасным, но нуждается в наблюдении.
Сергей Николаевич, спасибо 🙏
Рад был помочь.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Частыми причинами данного состояния являются:
Патология нервной системы: незрелость церебральных нервных центров приводит к невозможности контролировать мочеиспускание и к недержанию мочи у детей старше 5 лет., Анатомические аномалии, Патологии эндокринной системы, Совокупность неблагоприятных психологических факторов и наследственность (75% случаев недержание мочи у детей связано с наследственными факторами)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Поведенческая терапия:
- избегать стрессовых ситуаций;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом;
- ребенка не ругать за "мокрую постель";
- за 3 часа до сна прекратить пользоваться гаджетами, не смотреть телевизор и не играть в активные игры. Обычно рекомендуется заниматься спокойными делами: чтение книг, прослушивание спокойной музыки;
- перед сном принудительное мочеиспускание;
- при пробуждении ночью - поход в туалет;
- соблюдение питьевого режима: за 2 часа до сна снизить потребление воды, за 1 час не пить. В течении дня потреблять жидкость до 1.5 литров в сутки, в жаркое время до 2.0 литров в сутки;
2. Проведение рентгенографии пояснично-кресцового отдела позвоночника с целью исключения spina bifida
3. УЗИ почек и мочевыводящих путей, а также определение остаточной мочи (Для получения максимально точной информации в ходе исследования необходимо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1-2 часа до УЗИ следует выпить 800-1000 мл жидкости (чай, сок, вода без газа, компот) и не мочиться)
4. Общий анализ мочи с посевом на определение чувствительности к антибактериальным препаратам (Сбор утренней мочи из средней порции в специализированную ёмкость. Перед сбором мочи рекомендуется подмыться тёплой водой)
5. Сбор ритма мочеиспусканий минимум 3 дня
6. Консультация неврологом и проведение ЭЭГ
7. Консультации с детским психологом и нейропсихологом.
После проведения обследования принимается решение о проведении медикаментозной терапии
По предоставленным данным расширение 3мм не является гидрокаликозом, это совсем незначительное расширение чашечки