СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тразодон тяжёлый синдром отмены

-Страдаю излишней раздражительностью, гневливостью, вспыльчивость тревожность, негативное мышление и поведение. -Принимаю Ламотриджин 400 мг в сут. (200 утро, 200 день)- на протяжении 1 года Плюсом назначили ТРАЗОДОН на ночь для сна, принимаю на протяжении 4 мес.(150мг на ночь) На четвертом месяце приема ТРАЗОДОНА почувствовал что раздражительность и гнев усилились, появились навязчивые негативные мысли и образы. -Ламотриджин пришлось отменять, т.к. началась сильная сыпь и аллергия( отменял плавно в течении 2х месяцев, через 5 дней полностью отменю.) ТРАЗОДОН решили понижать дозу, убрал 25 мг 5 дней назад , оставил 125 мг на ночь. -После небольшого понижении ТРАЗОДОНА почувствовал себя очень сильно хуже, сильнейшая головная боль, сильнейшее головокружение весь день, психику буквально разрывает. Вопрос: -Как мне дальше действовать? понижать и дальше плавно ТРАЗОДОН? И терпеть жуткий синдром отмены? -После полной отмены ЛАМОТРИДЖИНА, чем то можно его начинать заменять? -Либо оставить ТРАЗОДОН и ввести что то вместо Ламотриджина, дневное?

Нет
43 года
22 Июля 2025·Просмотров: 909·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, что бы ответить объективно на ваш вопрос надо понимать точный диагноз, который вам установил врач на очном приеме и принимали ли вы ранее какие-нибудь антидепрессанты? Это ваш первый опыт лечения ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Опыт лечения не первый, до этого также были различные препараты из группы СИОЗС+ депакин+ кветиапин и вот в этот раз ЛАМОТРИДЖИН.
Диагноз, если не ошибаюсь ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, после долгого употребления ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ, не употребляю уже 14 лет.

В таком случае мы обычно можем рассматривать замену ламотриджена на карбамазепина. При необходимости присоединения антидепрессанта можно было бы рассматривать бринтелликс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Т.е. тразодон на ночь+ бринтеликс+карбамазепин днём?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Почему именно бринтеликс? я так понимаю это не самый популярный препарат...

Тразодон возможно отменить в перспективе.данный ад переносится мягче препаратов СИОЗС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ясно.
Благодарю за рекомендации...

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы свой диагноз знаете? Тут от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Вы принимали достаточно высокую дозу ламотриджина и это был основной препарат. И если Вы его отменили, то, конечно, возникло ухудшение состояния. Пока тразодон можно не трогать. Его можно принимать долгое время и сначала надо стабилизировать Ваше состояние, прежде чем думать об отмене тразодона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Никанор здравствуйте,
Диагноз по моему, ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, расстройство настроения и поведения( раздражительность, гнев, бывает агрессивные действия, тревога, навязчивые негативные мысли и действия)
В прошлом употреблял Психоактивные вещества, но уже 14 лет ничего не употребляю слава богу.

Здесь поговорить с Вашим врачом на введение карбамазепина вместо ламотриджина. Далее надо будет уже смотреть по состоянию. Тразодон пока не отменяйте. А там видно будет что делать, может быть нейролептики добавлять, может быть флувоксамин и т.д. Может быть достаточно будет карбамазепина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

К сожалению к врачу попасть в ближайшее время не имею возможности.
Мне могут продавать в аптеке без рецепта.
Может что то мне можно добавить длительно к ТРАЗОДОНУ днём?
Только не нейролептики, плохо их переношу, хожу как овощь, голова плохо с ними соображает и сонливость жуткая, апатия.

карбамазепин как раз днём и принимать. Ну противотревожный препарат какой-нибудь можно добавить временно для стабилизации состояния. Конечно, очный приём бы Вам помог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ясно.
Благодарю за рекомендации.

Рад был помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл.
Уже сейчас, отменяя постепенно Тразодон, можно начинать прирсат другой антидепрессант из группы СИОЗС, например флувоксамин или сертралин.
И вместо ламотриджина уже можно начинать принимать другой нормотимик, карбамазепин, например

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Хорошо, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, так как ламотриджин не подошел, его рекомендуется заменить, например, на карбамазепин, он может помочь при агрессии и колебаниях настроения. Старт с 200 мг/сут, постепенно до 400–800 мг/сут.
При отмене тразодона можно добавить анксиолитик, например атаракс для сглаживания симптомов. В дальнейшем нужно думать о смене АД, для сна, помимо тразодона, используют миртазапин. Но учитывая присутствие навязчивых мыслей, лучше рассмотреть что-то из группы СИОЗС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Добрый день.
Миртазапин пробовал не подошёл он мне, жуткая сонливость была и тупое состояние.
Тразодон более менее зашёл.

Поняла вас. Вариантов комбинаций препаратов и дозировок очень много, нужно обязательно это делать под контролем лечащего врача. Если правильно подобрать антидепрессант из группы СИОЗС, им можно было бы заменить и тразодон и ламотриджин.
Альтернатива СИОЗС- агомелатин. Не вызывает седации в отличие от миртазапина, улучшает архитектуру сна и снижает тревогу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Ясно, спасибо за рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Маргарита Добрый день.
Решил оставить пока ТРАЗОДОН, вернулся на 150мг на ночь.
Через 5 дней полностью отменяю ЛАМОТРИДЖИН.
Скажите пожалуйста, что лучше, вместо Ламотриджина добавить днём, чтобы убрать раздражительность, агрессивность, гнев и при этом чтобы не было апатии?
Возможно Карбамазепин?

Здравствуйте, да, можно карбамазепин

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Окей

Принятый ответ

Кирилл доброго времени суток. Хотел у Вас поинтересоваться. Ухудшение Вашего состояния произошло до появления сыпи от ламотриджина или после его постепенной отмены? Так как описанная Вами симптоматика не укладывается в побочные эффекты от Тразодона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.