Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3459704

Что вас беспокоит?

Ремиссия не наступает! Габапентин + дулоксент

Добрый день, Меня зовут Яна, четыре года мучаюсь от болей по всей правой стороне тела! Очень прошу Вас помочь в решении моего вопроса 🙏🏻 Сейчас по назначению врача принимаю габапентин (тебантин) по 600 мг три раза в день и дулоксенту 30 мг один раз в день. Однако, к сожалению, боли начали возобновляться с прежним характером. Они длятся по несколько дней, иногда бывает, что день-два не болит, но затем снова возникают. Обезболивающие не помогают, и я замечаю, что габапентин в сочетании с дулоксентой перестал оказывать должный эффект. Диагноз - Фибромиалгия. Заранее благодарю вас за внимание и помощь!

Фибромиалгия, остеохондроз
38 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 1365·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте! Если дулоксетина показывала эффект, но сейчас его не дрстаточно, то обычно в таких ситуациях рассматривается увеличение дозировки до 60, а в перспективе по необходимости до 90-120мг(максимальная). Доза габапентина в вас достаточная при подобных состояниях. Иногда рассматривается замена его прегабалин. Также добавление малых доз амитриптилина на ночь, например.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
Такое снижение противоболевого эффекта от препаратов может быть из-за недостаточной дозировки препарата/ов или привыкание к дозе. Поэтому дулоксенту смело можно покушать до 60 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна! Это может быть связано с развитием толерантности или прогрессированием симптомов. Необходимо обсудить с врачом увеличение дозы дулоксетина до 60 мг/сут-стандартная доза при фибромиалгии.
Так же важно подключать немедикаментознве методы лечения: лечебная физкультура и мягкая растяжка. Бальнеотерапия и физиотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. Если вы отмечаете, что состояние ухудшается, вероятнее всего недостаточная дозировка препарата, поэтому необходимо увеличить дозировку дулоксетина до 60 мг, в дальнейшем можно и до 90 мг. Габапентин можно оставить в этой же дозировке.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для Дулоксетина 30 мг - это минимальная дозировка, которой зачастую оказывается недостаточно для полноценного воздействия на болевые синдромы.
Обычно в случаях, когда в течение 4-х недель приема Дулоксетина в дозе 30 мг состояние полностью не стабилизировалось, его дозы повышают до 60 мг, после чего снова оценивают состояние в течение 4-х недель и по необходимости увеличивают дозу до 90 мг.
Максимальная терапевтическая дозировка Дулоксетина составляет 120 мг в сутки в один прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.