Очень переживаю что анализы плохие

Юлия Перфилова23 Июля 2025

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! 🌷

1) Повышение эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме

2) Снижение MCH, MCHC чаще сопровождает снижение ферритина. Показатель нужно держать выше 40

3) Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

4) СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время

5) Повышение инсулина , индекса НОМА чаще свидетельствует о инсулинорезистентности. В подобных случаях важно пересмотреть свое питание, также получить консультацию эндокринолога

6) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП

Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов

▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Есть ли у вас лишний вес? Как вы питаетесь? Есть ли вредные привычки?

Юлия Сузова23 Июля 2025

4.0

Терапевт

11 035 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток )
1. ОАК.
-Повышение уровня эритроцитов и гематокрита указывает на недостаток употребления жидкости в течение дня .
-изменение лейкоцитарной формуле указывают на перенесённые инфекционные процесс. Возможно болели незадолго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно.
-Снижение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит железа в организме. На данный момент уровень ферритина в пределах нормы, не стоит исключать ложное его повышение на фоне перенесённой инфекции.
В связи с чем рекомендуется пересдать данные анализ через 3-4 недели .
Показатель должен быть не ниже 40, при снижении начать прием соответствующих железосодержащих препаратов.
2.Бх крови .
-Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Сергей Подкидышев23 Июля 2025

4.8

Терапевт

52 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов повышение лимфоцитов и СОЭ говорит от текущей\перенесенной вирусной инфекции. а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было о - хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности при нормальной глюкозе может говорить о преддиабете, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию - эндокринолога.

Причиной повышения гематокрита, эритроцитов может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (по результатам прикрепленных анализов вероятна инсулинорезистентность, для уточнения - консультация эндокринолога);
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Афсана Алиева23 Июля 2025

5.0

Терапевт

64 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение эритроцитарных индексов может быть скрытым дефицитом ферритина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать ферритин крови.
3. Повышение инсулина, может говорить об инсулинорезистентности, в таких случаях врачи рекомендуют сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
4. Повышение холестерина и нго фракций, в таких случаях рекомендуется сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?

Михаил Ивашев23 Июля 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Есть снижение эритроцитарных индексов, но ферритин норма - он может при повышенном СОЭ либо СРБ давать ложноповышенное значение так как это маркер воспаления. Повышен инсулин и индекс инсулинорезистентности. Повышен индекс HOMA IR- это указывает на инсулинорезистентность, появление невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Белоусова23 Июля 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 347 консультаций

Здравствуйте.
Повышена ли у Вас масса тела?
1.В общем анализе крови имеются признаки недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, признаки дефицита железа. Для уточнения рекомендуют сдать на ферритин, его норма не менее 40. Также отмечаются признаки перенесённой вирусной инфекции
2.Повышение инсулина и индекса хома бывает часто при повышенной массе тела, соответственно если снизить весь, показатели придут в норму
3.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 3 -6 месяца.