Что вас беспокоит?
Завышен титр хелликобактер,дыхательный тест
Здравствуйте, решила заняться здоровьем, сдала анализы сначала в апреле,понижен ферритин, пила феррофольгамма,сдала недавно заново и результат меня огорчил, начала копать от чего не усваивается, в итоге сдала дыхательный тест на хелликобактер пилори, титр завышен, какое лечение мне нужно? Из жалоб-бывает давящие боли в желудке, особенно после приема любым таблеток, а так же постоянно на протяжении 12 лет скапливается мокрота
Здравствуйте, в качестве эрадикационной терапии 1 линии назначаются препараты (амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки после еды, нексиум 20 мг за 20 минут до еды 2 раза в сутки, Энтерол 250 мг 2 раза в сутки- вся терапия в течении 14 дней).
У вас В12 на грани, я бы вам рекомендовала сдать антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла для исключения аутоиммунного гастрита, после эрадикационной терапии.
Разия Еслямбековна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, еще вопрос в мая начали появлятся пятна по телу красные, а внутри шелушение, это может быть связано с повышенным хелликобактер пилори?
Нет, кожные проявления не связаны с хеликобактер пилори.
Повторно дыхательный тест на хеликобактер пилори после завершения лечения через 4-6 недель сдается
Разия Еслямбековна, а с гемангиомой? Она выросла за 3 года на 1-1,2см
Какие актуальные размеры ? В печени или селезёнке?
Делали ли мскт или МРТ с контрастом брюшной полости?
Разия Еслямбековна, прикрепила результаты узи, делала сегодня
Разия Еслямбековна, а так же прикрепила узи за 22год и кт за 21 год, но сделано на разных аппаратах
При увеличении размеров более 3 мм в год (если суммарно брать за 3 года) , то рекомендовано повторное мскт обп с контрастом.
А так до 5 см доброкачественные образования наблюдают, более 5 см направляют на консультацию к хирургу.
Разия Еслямбековна, я записалась к онкологу, он в этом случае вообще нужен или так же скажет наблюдаем? Нет ли повода для паники?
Скажут, что необходимо наблюдать.
Принятый ответ
По описанию образование доброкачественное, наблюдайте и паниковать нет необходимости
Разия Еслямбековна, поняла, спасибо 🙏
Здравствуйте, Алена. Судя по анализам, причиной плохого усвоения железа может быть активная инфекция Helicobacter pylori. В таких случаях проводят курс эрадикации —например рабепразол 20 мг 2 раза в день, и два антибиотика (амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг — оба 2 раза в день), в течение 14 дней. После завершения курса рекомендуется контроль дыхательного теста не ранее чем через 4 недели. Во время лечения препараты железа обычно отменяют, так как они могут снижать эффективность терапии. После завершения курса проводят контрольный дыхательный тест не ранее чем через 4 недели. Постоянная мокрота и боли при приёме таблеток могут быть связаны с повышенной чувствительностью слизистой или хроническим воспалением. В таких случаях для поддержания уровня железа после эрадикации предпочтение отдают препаратам в мягкой форме, например, мальтоферу или феррум-леку.
Елена Борисовна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, еще вопрос в мая начали появлятся пятна по телу красные, а внутри шелушение, это может быть связано с повышенным хелликобактер пилори?
И я сейчас пью уже 9-й день тотему, отменять ее получается, а потом можно ее допить? Или все таки лучше те что вы написали?
Если сейчас начнёте эрадикацию, Тотему в таких случаях отменяют, а после курса можно продолжить, если ферритин останется ниже нормы. Мальтофер считается более щадящим для желудка, но допустим и приём Тотемы, если переносимость хорошая. Кожные проявления не считаются характерными для инфекции Helicobacter pylori, хотя на фоне хронического воспаления могут усиливаться кожные реакции. При появлении шелушащихся пятен желательно очно показать высыпания дерматологу — для исключения розового лишая или других вирусных поражений.
Елена Борисовна, обращалась, ничего такого нет, здесь врачи на розовый лишай думают, но я считаю он бы уже прошел
такие высыпания обычно проходят за 4–6 недель. Иногда на фоне стресса, инфекции или сниженного иммунитета течение может затягиваться.
Елена Борисовна, а из за гемангиомы может быть ферритин пониженный? Прикрепила узи сегодняшнее и за 22 год, а так же кт за 21год
Принятый ответ
Такие доброкачественные образования не влияют на уровень ферритина и не вызывают дефицит железа. Гемангиому просто наблюдают — УЗИ раз в год при стабильной картине достаточно.
Елена Борисовна, вот только картина не стабильная, за 3 года прилично выросла
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202411 ответов