Что вас беспокоит?
Хронический простатит
Здравствуйте! В 2022 году на обследовании узи были обнаружены кальцинаты в простате 1/3 доли примерно. На тот момент были жалобы на частое мочеиспускание, быструю эякуляцию. Выявлено воспаление простаты. Уреаплазма парвюм. После, лечение , на пол года было все нормально, затем снова примерная картина. Половой партнер всегда один. После ходил к урологу каждые пол года, все повторялось , узи делал, без изменений. В 2024 году сдавал спермогоамму, анализ на иппп, врач сказал все хорошо. Тогда был период ничего не беспокоило. В мае 2025 был стресс, несколько раз употреблял алкоголь, хотя обычно не пью, не курю , стабильно занимаюсь спортом. Секс стабильно 2-3 раза в неделю, иногда ежедневно. Половой партнер всегда один. Обследована, все хорошо. В мае началось учащение мочеиспускания, короткий половой акт, неприятные легкие ощущения после окончания акта. Психологически состояние ухудшилось. Обратился к врачу, сделал узи, ничего нового. Сделал анализ сока простаты , сказал все нормально, застойный простатит. Назначил свечи с индометацином, конфидо таблетки. После стало чуть лучше, но не надолго, и снова все вернулось. Сам начал ставить свечи лонгидаза, простаков уколы сделал 10 дней, по сути ничего не изменилось. В настоящий момент заметил реже стали утренние эрекции, стал хуже спать, но на фоне того, что встаю ночью как правило под утро в туалет, не досыпаю. Психологически не очень состояние. Обратился к эндокринологу 2 недели назад, глобально проблем нет, был понижен уровень железа, пью сейчас витамины, тестостерон 34, воспалений по анализам крови и мочи нет ни каких. ПСА меньше 1. В общем она сказала анализы хорошие, гормональных проблем нет. Чисто урологические. Что посоветуете, как можно исправить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.В итоге,на сегодняшний день какие жалобы у Вас сохраняются?Сдавали ли Вы микроскопию секрета простаты и что по результатам ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря?По возможности приложите рез.
Страдаете ли Вы бессонницей?
Луиза Римихановна, микроскопию секрета сдавал крайний раз в начале июня этого года, врач сделал массаж, после выдавил из члена секрет на стекло, сразу посмотрел, сказал хороший анализ. Хотя мне это странным показалось, до этого я немного по другому сдавал. Капля падала сразу на стекло, потом я ждал несколько дней результата. По показателям не могу ничего сказать, он мне не давал их, сказал застой и все. Трузи я никогда не делал, только узи в июне также последнее. На данный момент из жалоб: день с мочеиспусканием может быть более менее нормально, и ночью могу не вставать, затем бывает учащенное, ночью могу один раз встать, либо под утро часов в5-6 утра встать от того, что сильно хочу в туалет, при том, что на ночь много не пью жидкости. Так же бывает половой акт нормально, бывает быстро, чаще быстро, и психологически стал ожидать и не могу полноценно расслабиться и не думать о быстром окончании,и неприятные ощущения при окончании. Постоянно легкое дискомфортно ощущение в тазу, ну где то в области слева тянуще болевое ощущение, слабое. Либидо слабее стало чем обычно, несколько раз в последнее время эрекции пропали по утрам, и спонтанные днем не происходят.
А болей в спине при этом нет?Ногу не тянет?На гормоны кровь сдавали или нет?Лишнего веса нет?
Луиза Римихановна, болей в спине нет, ногу не тянет. На гормоны сдавал, пару недель назад и ходил к эндокринологу, сказала, что у меня хорошие анализы, немного было снижено железо , выписала витамины. Щитовидка в норме. Тестостерон 34, в общем сказала, что все нормально, железо восстановить и будет лучше состояние, тк я жаловался на общую слабость и утомляемость. После приема витаминов стало лучше, пью их неделю пока
Луиза Римихановна, вес 77 кг, рост 173. Постоянно занимаюсь спортом, лишнего веса нет
Ну со слов как-будто ты и со стороны урологии видимых отклонений нет.Возможно стресс и явился пусковым механизмом.
Рекомендации:
-полноценный сон/питание
-исключить стрессовый фактор
-эффекс нейро по капсуле 3раза в сутки 2 месяца
-Алфупрост по 1т 2 месяца
Далее по ситуации.
Луиза Римихановна, когда у июне у меня началось мочеиспускание чаще, я начал принимать самостоятельно, действительно стало лучше, но я пропил его 10 дней и бросил тк на тот момент прям очень быстро утомляемость наступала и слабость общая была, я подумал что это одна из побочек. При том что после через пару недель я сдал анализы, там железо было низкое и врач сказал усталость и утомляемость от этого. Просто относительно своего обычного нормального состояния в данный момент все равно я не лучшим образом себя чувствую, стал коротким половой акт, периодические непонятки с моеиспусканием, отсутствие эрекций. Неужели стресс ( по рабочим моментам) так сильно стал проявляться?! Раньше то он тоже периодически был у меня.
Стресс снижает качество жизни,может быть причиною сексуальной дисфункции
Луиза Римихановна, странно тогда, что картизол низкий у меня. С разницей в пол года сдавал анализы, всегда низкий. А почему все таки определенные проблемы с мочеиспусканием присутствуют? Они могут проявляться в результате стресса? Как считаете возможен все таки бактериальный простатит? Есть смысл пересдать секрет простаты?
Если и сдавать то микроскопию секрета простаты.Учащенное мочеиспускание может. вит и на фоне неврологических проблем.
Луиза Римихановна, алфупрост в моем случае имеет смысл принимать? 2 месяца? Сегодня выпил утром первую таблетку, в течение дня мочеиспускание было нормальным
Попробуйте без него.Если будут проблемы с мочеиспусканием ,возобновите прием.
Луиза Римихановна, хорошо, скажите а курс тадалафила по 5 мг в стуки мне можно и нужно ли пропить? И что можете сказать по поводу разового приема препарата примаксетин для более долгого акта? Советовали знакомые
Если есть проблемы сексуального характера,Тадалафил и Примаксетин можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить взаимосвязь со стрессом, дефицит железа. Обычно в таких случаях рекомендуют поведенческую терапию, консультацию психотерапевта, коррекцию железодефицита, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Евгений Станиславович, как считает есть смысл пересдать секрет предстательной железы? Возможен бактериальный простатит? Почему все таки тогда мочеиспускание у меня такое, окончание быстрое?
Можно попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, если исследование секрета простаты проводилось и там не было воспаление, то назначают в данной ситуации витаминотерапия:
Селен и цинк, омега 3 в комплексе с антиоксидантами.
Магний обязательно с витаминами группы В.
Ректально при осмотре уролога есть боль?
Алексей Константинович, боли явной не было, не очень приятно , можно сказать легкая боль. Больнее становилось к концу процедуры массажа, когда врач сильнее надавливал чтоб секрет вышел
Это в принципе в норма, принципе данной процедуре.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ косвенные признаки простатита. Если результат секрета предстательной железы в норме, то в таких случаях, учитывая жалобы, обычно рекомендуется начать свечи с диклофенаком 100 мг на ночь. В среднем в течение 5 дней. С 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь. В среднем в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день. В среднем в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. После можно вновь сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина Александровна, хорошо, спасибо. Скажите можно ли и нужно ли мне пропить курс тадалафила по 5 мг ? И что можете сказать по поводу разового приема для более долгого акта препарата примаксетин? Знакомые советовали
Принятый ответ
Сдайте анализ микроскопии секрета предстательной железы и скиньте сюда бланнк заключения лаборатории. Разговоры и предположения о том есть у Вас или нет простатит, застойного он характера или бактериальный и на основания этих предположений Вам уже сделали массу назначений. Но где диагноз подтвержденный объективными данными? Даже УЗИ не может быть на 100% объективным. Если Вы покажетесь нескольким узистам, то у всех заключения будут несколько различаться, поскольку здесь тоже присутствует субъективный фактор. Дайте анализ микроскопии секрета простаты, если будет высокий лейкоцитоз, тогда нужно будет еще один анализ сделать (Андрофлор секрета простаты). Но Вы говорите, что партнерша обследована и здорова (у нее брали анализ Фемофлор 16?), тогда, если она здорова, вряд ли у Вас есть половая инфекция. Вообщем нужно оттолкнуться от микроскопии секрета простаты и не лечиться предположительно. Поскольку Вам не помогает проводимые курсы лечения или помогают на время, значит лечение явно не туда направлено.
Владимир Иванович, хорошо, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 20:072 ответа
- Вчера в 18:452 ответа