Расширение боковых желудочков у грудничка — вопрос №834642

Question

Расширение боковых желудочков у грудничка — вопрос №834642

Надежда

2221 просмотр

4 апреля 2022

Ребенку 5 месяцев. На первом УЗИ (в месяц) - умеренное расширение боковых желудков (заключение не сохранилось).
На втором УЗИ в 5 месяцев:
По данным НСГ МПЩ расширена до 6,9 мм, САА расширено слева 5,2 мм, справа 4,7 мм. Боковые желудочки: тело в F3 17,6 мм левый и 15,1 мм правый, задний рог в S3 10,4 мм левый, 9 мм правый. III желудочек расширен 4,8 мм. IV желудочек 5,3 мм. Умеренное повышение и неоднородность эхогенности перивентрикулярных зон. Срединные структуры не смещены. Сосудистые сплетения б/о.
Заключение: УЗ признаки перенесенной гипоксии. Дилатация наружных и внутренних ликворных путей лёгкой степени.
Жалоб нет, ребенок развивается по возрасту.
Невролог на очном приеме назначил Диакарб и Аспаркам на основании УЗИ. При осмотре к ребенку особых претензий у врача не было (только сказала, что слабоват верхний плечевой пояс). Не могу сказать, что ребенок капризный (уже второй, есть с чем сравнить).
Подскажите, пожалуйста, несколько оправдано в данной ситуации назначение этих препаратов? Стоит ли их немедленно начать принимать или сначала повторить УЗИ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Уточните размер окружности головы при рождении и сейчас.
И вес при рождении и сейчас?
Ребенок переворачивается на живот?Голову удерживает хорошо во всех положениях?

Пожаловаться

Надежда, 4 апреля 2022

Клиент

Ирина, к сожалению нет на руках выписки из роддома... Сейчас окружность головы 43 см... Ни разу ничего по этому поводу плохого не говорили
Ребенок крупный, родилась 3800, сейчас почти 9 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 4 апреля 2022

Клиент

Ирина, да, переворачивается хорошо (с 4,5 месяцев), голову держит во всех положениях

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения.
Они возникают на фоне травмы шейного отдела позвоночника.
Это связано с периодом беременности и родами.
Возможными причинами является:
-неудобное положение малыша внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма,полученная в родах

Если сделать УЗИ шейного отдела позвоночника или рентгенографию шейного отдела,то там наверняка будет смещение позвонков относительно друг друга.
Подобные травмы очень распространенные состояния у малышей.
Но здесь очень важно найти правильный подход.
По данным НСГ выявлено несколько проблем:
-расширение межполушарной щели до 6,9 мм(норма до 4 мм)
-расширение субарахноидального пространства до 5,2 мм(норма до 3 мм)
-расширение 3 и 4 желудочков(норма до 3-4 мм)
-расширение боковых желудочков(тела расширены довольно прилично)
Даже с учетом отсутствия клинических проявлений,я считаю назначение диакарба обоснованным.
Поскольку все что лечится на первом году жизни поддается лучшей корректировке.
После года формируются более стойкие нарушения.
Впоследствии могут быть головные боли.
Поэтому,лучше помочь малышу уже на данном этапе.

Пожаловаться

Надежда, 4 апреля 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте Надежда!По клинике нет чрезмерного беспокойства у ребёнка постоянный монотонный плач ,выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,нарушение сна, обильных срыгиваний ,запрокидываете головки назад ,по развитию окружность головы ?

Пожаловаться

Надежда, 4 апреля 2022

Клиент

Нонна, бывает капризничает конечно, но постоянного плача нет...спит по-разному... Может и всю ночь до утра спать, может периодически поплакивать немного...спит у груди...срыгивания раньше бывали обильные (редко), последний месяц-два нет...голову иногда назад запрокидывает, но когда хочет рассмотреть что-то...родничок не выбухает, явно не пульсирует, ну только если нажать слегка, то несильно ощущается...окружность головы сейчас 43 примерно, ребенок крупный почти 9 кг

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 апреля 2022

Невролог

Такие изменения на нсг лечения не требуют, Лечение только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии, Для внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,то есть значительные нарушения ,срыгивания наподобие рвоты фонтаном я этого не вижу
нужно лишь динамическое наблюдение НСГ через 1,5 -2 месяца для контроля.Здоровья ??

Пожаловаться

Надежда, 4 апреля 2022

Клиент

Нонна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте. Я не вижу критичных цифр по размерах полостей, да межполушарная щель шире чем положена, субарахноидальное пространство не критично расширено, желудочки расширены на уровне тел но не критично.
В лечении мы ориентируемся в первую очередь на состояние малыша, на осмотр, на жалобы. А у Вас все нормально. Лечим не узи а малыша. Если бы показатели прям неуклонно увеличивались в динамике то да можно рассмотреть вариант приема Диакарба. А пока, лично мое мнение, не стоит торопиться, через 1 месяц в динамике НСГ пройти и посмотреть какая картина будет.
Сейчас можно мочегонную траву подавать:
Отвар брусничного листа: 1 чайная ложка листьев на 100 мл кипятка в термос и постоять где-то около 6 часов, затем давать по одной чайной ложке 3 раза в день - 3 недели.

Пожаловаться

Надежда, 4 апреля 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит

3 ответа

2 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Шпора и почки

5 ответов

20 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Возможность забеременеть, эндометрий 8мм

6 ответов

28 июня 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Прием Урсосана.осадок в желчном.

2 ответа

15 декабря 2024

Роман, Кемерово

Вопрос закрыт

Шейка матки

3 ответа

27 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос