Что вас беспокоит?
Расширение боковых желудочков у грудничка
Ребенку 5 месяцев. На первом УЗИ (в месяц) - умеренное расширение боковых желудков (заключение не сохранилось). На втором УЗИ в 5 месяцев: По данным НСГ МПЩ расширена до 6,9 мм, САА расширено слева 5,2 мм, справа 4,7 мм. Боковые желудочки: тело в F3 17,6 мм левый и 15,1 мм правый, задний рог в S3 10,4 мм левый, 9 мм правый. III желудочек расширен 4,8 мм. IV желудочек 5,3 мм. Умеренное повышение и неоднородность эхогенности перивентрикулярных зон. Срединные структуры не смещены. Сосудистые сплетения б/о. Заключение: УЗ признаки перенесенной гипоксии. Дилатация наружных и внутренних ликворных путей лёгкой степени. Жалоб нет, ребенок развивается по возрасту. Невролог на очном приеме назначил Диакарб и Аспаркам на основании УЗИ. При осмотре к ребенку особых претензий у врача не было (только сказала, что слабоват верхний плечевой пояс). Не могу сказать, что ребенок капризный (уже второй, есть с чем сравнить). Подскажите, пожалуйста, несколько оправдано в данной ситуации назначение этих препаратов? Стоит ли их немедленно начать принимать или сначала повторить УЗИ?
Здравствуйте.
Уточните размер окружности головы при рождении и сейчас.
И вес при рождении и сейчас?
Ребенок переворачивается на живот?Голову удерживает хорошо во всех положениях?
Ирина, к сожалению нет на руках выписки из роддома... Сейчас окружность головы 43 см... Ни разу ничего по этому поводу плохого не говорили
Ребенок крупный, родилась 3800, сейчас почти 9 кг
Ирина, да, переворачивается хорошо (с 4,5 месяцев), голову держит во всех положениях
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения.
Они возникают на фоне травмы шейного отдела позвоночника.
Это связано с периодом беременности и родами.
Возможными причинами является:
-неудобное положение малыша внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма,полученная в родах
Если сделать УЗИ шейного отдела позвоночника или рентгенографию шейного отдела,то там наверняка будет смещение позвонков относительно друг друга.
Подобные травмы очень распространенные состояния у малышей.
Но здесь очень важно найти правильный подход.
По данным НСГ выявлено несколько проблем:
-расширение межполушарной щели до 6,9 мм(норма до 4 мм)
-расширение субарахноидального пространства до 5,2 мм(норма до 3 мм)
-расширение 3 и 4 желудочков(норма до 3-4 мм)
-расширение боковых желудочков(тела расширены довольно прилично)
Даже с учетом отсутствия клинических проявлений,я считаю назначение диакарба обоснованным.
Поскольку все что лечится на первом году жизни поддается лучшей корректировке.
После года формируются более стойкие нарушения.
Впоследствии могут быть головные боли.
Поэтому,лучше помочь малышу уже на данном этапе.
Ирина, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здоровья вам и малышу!
Здравствуйте Надежда!По клинике нет чрезмерного беспокойства у ребёнка постоянный монотонный плач ,выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,нарушение сна, обильных срыгиваний ,запрокидываете головки назад ,по развитию окружность головы ?
Нонна, бывает капризничает конечно, но постоянного плача нет...спит по-разному... Может и всю ночь до утра спать, может периодически поплакивать немного...спит у груди...срыгивания раньше бывали обильные (редко), последний месяц-два нет...голову иногда назад запрокидывает, но когда хочет рассмотреть что-то...родничок не выбухает, явно не пульсирует, ну только если нажать слегка, то несильно ощущается...окружность головы сейчас 43 примерно, ребенок крупный почти 9 кг
Такие изменения на нсг лечения не требуют, Лечение только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии, Для внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,то есть значительные нарушения ,срыгивания наподобие рвоты фонтаном я этого не вижу
нужно лишь динамическое наблюдение НСГ через 1,5 -2 месяца для контроля.Здоровья ??
Нонна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада вам ответить и помочь ?
Здравствуйте. Я не вижу критичных цифр по размерах полостей, да межполушарная щель шире чем положена, субарахноидальное пространство не критично расширено, желудочки расширены на уровне тел но не критично.
В лечении мы ориентируемся в первую очередь на состояние малыша, на осмотр, на жалобы. А у Вас все нормально. Лечим не узи а малыша. Если бы показатели прям неуклонно увеличивались в динамике то да можно рассмотреть вариант приема Диакарба. А пока, лично мое мнение, не стоит торопиться, через 1 месяц в динамике НСГ пройти и посмотреть какая картина будет.
Сейчас можно мочегонную траву подавать:
Отвар брусничного листа: 1 чайная ложка листьев на 100 мл кипятка в термос и постоять где-то около 6 часов, затем давать по одной чайной ложке 3 раза в день - 3 недели.
Яна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202010 ответов
- 22 Июля 202018 ответов
- 7 Ноября 202011 ответов
- 23 Ноября 20209 ответов