Что вас беспокоит?
УЗДГ узи сосудов шеи, малый диаметр ПА
Здравствуйте, сделала узи сосудов шеи, обнаружен очень маленький диаметр правой позвоночной артерии - 1,2 мм. Скорость кровотока- 17/5 см/с Диаметр левой ПА - 4,4 мм, скорость кровотока- 64/21 см/с. В заключении Ассиметричное снижение ЛСК в ПА справа относительно контрлатеральной стороны. Насколько плоха моя ситуация? Может ли такая узкая артерия привести к инсульту? Направили на узи по результатам МРТ гол. мозга. Заключение МРТ: признаки кисты прозрачной перегородки (39*8*15 мм), умеренной дилатации боковых желудочков. МРА- признаков патологии артерий не обнаружено;признаки ассиметрии интракраниальных сегментов ПА. МРВ- признаков патологии интракраниальных венозных синусов не выявлено. На границе поля обзора, в верхнем отделе шеи с двух сторон дорсально обнаружены множественные избыточно развитые извитые разнокалиберные вены, сообщающиеся с яремными венами. Нужно ли оперировать кисту? И может ли она уменьшиться? Невролог сказал не нужно оперировать, пока наблюдать. И как понять не злокачественная ли она? Что это за множественные вены? Изначально обратилась к Лору, так как есть небольшое снижение слуха на высоких частотах. Есть слабость, иногда сонливость, но я всегда это связывала с низким ферритином. Сейчас невролог назначил глиатилин, Магне б 6, нейромультивит, Вазобрал, атаракс. Правильно ли выбрано лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Малый диаметр позвоночной артерии, если это не атеросклеротическое сужение, является врождённой особенностью строения сосудов и обычно кровоток при этом компенсирован за счёт развития коллатералей.
Атеросклеротические сужение отличается от врождённого, диагносты это видят.
Киста прозрачной перегородки небольших размеров, такие кисты носят врождённый характер, обычно не дают клиники и являются случайной находкой при обследовании.
В злокачественное образование не перерождаются.
От онкопатологию эту кисту отличают четкие, ровные контуры.
Диагност видит эти различия при обследовании.
Множественные вены- особенности анатомического строения сосудов.
По поводу лечения- вы жаловались на снижение слуха.
Какие есть неврологические жалобы?
Нейромультивит- комплекс витаминов группы В, назначается только при их дефиците после проведения анализов крови.
Магне В6 и Атаракс- препараты, снимающие тревогу.
Глиатилин и Вазобрал улучшают кровообращение и обменные процессы в нервной системе.
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ. Не могу сказать, что есть какие-то жалобы, тревога только (в силу жизненных обстоятельств). К неврологу обратилась, только потому что лор отправил.
Очень беспокоит меня наличие кисты. Разве это небольшой размер? Почти 4 см(((( Ведь я так понимаю, она может давить на что-то и из-за этого снижение слуха? Или это не связано. Лор писал обратить внимание на мостомозжечковый угол. Или киста у меня не там расположена? Может ли в таком случае снижение слуха быть из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга?
По описанию МРТ, киста не оказывает давления на окружающие ткани и не нарушает ликвородинамику. В таких случаях рекомендуется наблюдение для избежания роста кисты. Если есть сомнения, можно пройти консультацию нейрохирурга. Мосто- мозжечковой угол без особенностей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сосудов шеи описывают гипоплазию правой позвоночной артерии, это ваша врождённая анатомическая особенность строения артерий, вы адаптированы к данному изменению, клинических проявлений данное изменение не даёт, и к инсульту привести не может никак.
По мрт головного мозга описывают кисту прозрачной перегородки небольших размеров, она является врождённой и чаще всего является случайной находкой на МРТ, она не сдавливает прилежащие ткани, поэтому оперировать её не нужно. В динамике можно сделать мрт гм через 2 года (контроль размеров кисты). Она не может быть онкологией, врач описывавщий мрт может отличить признаки доброкачественного и злокачественного образования. По сосудам головного мозга патологии нет.
Избыточное количество вен так же является вашей анатомически особенностью, страшного в этом нет ничего.
По всем обследованиям можно сделать вывод:без явной патологии.
Подскажите, что вас сейчас беспокоит?
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.
Диана Максимовна, спасибо за ответ. Из жалоб только незначительное снижение слуха. Периодически возникает учащенное сердцебиение, но делала ЭКГ и холтер, все в норме. Есть состояние тревоги, но это связано с непростым периодом жизненным ( у папы онкология). И я в принципе очень восприимчива.
У меня вызывают большие опасения киста. Разве это небольшой размер? Почти 4 см. И может ли она на фоне приема препаратов уменьшиться? Требуется ли консультация нейрохирурга?
По заключению мрт сдавления окружающих её тканей мозга и структур нет, нарушения ликвородинамики так же не описывают, характерных жалоб у вас так же нет, поэтому показаний к операции тоже нет. Но если вас это беспокоит, то лучше проконсультироваться с нейрохирургом чтобы услышать его мнение.
Препараты которые вам назначены не помогут уменьшить её размер.
Вам назначены сосудистые препараты, противотревожные, витамины.
Диана Максимовна, я прикрепила файл с пройденным тестом. Да, присутствует выраженная тревожность(
В таком случае лучше рассмотреть к приему эсциталопрам или сертралин вместо атаракса (эти препараты относятся к антидепрессантам и выписываются на очном приеме у врача). Потому что тревожное расстройство нужно лечить, сами по себе симптомы наврятли пройдут.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии- это самая частая случайная находка на МРТ и УЗИ. Клинической значимости не имеет. Это индивидуальная особенность строения сосуда, как и развитие дополнительных вен.
По головному мозгу описаны врождённые изменения: киста прозрачной перегородки(это просто полость с жидкостью) и расширение боковых желудочков. У детей до года очень часто встречаются такие изменения и также не имеют никакой клинической значимости. Оперативное лечение и консультация нейрохирурга в таких случаях не требуются.
Снижение слуха- это только лор-патология.
Слабость и сонливость связаны либо с анемией, либо имеют психогенный характер, тогда рекомендуется консультация психотерапевта.
Атаракс и витамины пока можно оставить. Глиатилин, как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста доброкачественная и является врожденной, как правило является случайной находкой и клинически не проявляется, часто встречается у пациентов, операция действительно не требуется, можно только наблюдать.
Вены и артерии такие врожденно, у кого-то вообще не функционирует одна из позвоночных артерий и человек так живет, это анатомические особенности, они есть у всех людей.
Основной кровоток идет по сонным артериям и по коллатералям, поэтому ничего критичного точно нет, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По сосудам описаны анатомические особенности строения , главное исключаем аневризмы , диссекции, гемодинамически значимые бляшки.
Кисты так же врожденные , бессимптомно протекают
В таком случае контроль МРТ через год
Алена Алексеевна, прикрепила файл с результатами пройденного теста. Да, присутствует тревожность. Но мне кажется, было бы странным не тревожиться, когда в голове находят немаленькую кисту((( еще и начиталась всего в интернете про это, и про разрыв с летальным исходом, и трепанация(((
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202020 ответов
- 27 Марта 202313 ответов
- 27 Марта 20239 ответов
- 6 Мая 20244 ответа