Что вас беспокоит?
Частое мочеспускание
Здравствуйте!Уже не знаю что делать,сын скоро идёт в 1 кл,началось все с зимы поначалу беспокоило редко и проходило все само,потом где то с весны,выпускные в саду и тд,драки с мальчишками,началось чаще.Мальчишка очень активный ,раздражительный,плаксивый ,нервный.Жалобы что раздражают его ноги как то,бегает часто в туалет бывает каждую секунду ,не успевает дойди до комнаты идёт обратно ,чувство после мочеспускания что хочет ещё,и по капелькам бывает,его это беспокоит становится очень раздражительным,на улице когда занят играми не беспокоит ,ночью иногда писиется,на боли и жжение жалоб нет,есть фимоз но головка открывается теперь до этого не открывалась ,начали сами открывать потихонечку ,воспаления нет.Сдавали анализы все в норме,узи почек щитовидки мочевого пузыря в норме.Педиатр говорит что все пройдёт само,были у невролога ,но лечение ее я боюсь давать ребёнку ,противопоказания до 18 лет по таким препаратам,загрузила что она назначила,пьет сейчас тенотен и пантокальцин уже неделю пока эффекта нет до этого несколько раз пили магний
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию действительно нельзя исключить нейрогенный мочевой пузырь. Я бы рекомендовать начать с консультации психолога а от этого отталкиваться (обычно хороший результат). Сейчас не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз). Есть разные схемы лечения но подбирать их все же лучше на очном осмотре.
Юлия Юрьевна, здравствуйте,это пройдёт само вообще или все же нужно пить препараты ,что скажете по поводу назначения невролога?
Думаю можно помочь препаратами, но я бы начала с самых легких и посмотрела на динамику. С глицином соглашусь, касаемо трав тоже можно но смотрите касаемо аллергии и если справляться не будите можно добавить фенибут, но повторюсь важно конечно терапию подбирать на очном осмотре. И повторюсь я бы начала с консультации психолога, чтобы не добавлять более серьезные препараты.
Юлия Юрьевна, спасибо)
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста по поводу тенотена и пантокальцина стоит ли принимать?
Панкальцитонин это ноотроп и может наоборот пере возбудить а тенотен можно попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть проявление тревожности и на фоне тревоги развился нейрогенный мочевой пузырь.
Обычно в таким случаях , деткам рекомендуется работа с детским психологом длительно , следить за режимом дня, исключить по по возможности сильные эмоциональные и умственные нагрузки.
Меньше акцента , иногда отвлекать и предлагать чуть позднее сходить (например, в дороге и тд) , не акцентировать «сходи перед поездкой в туалет и тд»
Алина Николаевна, здравствуйте!поняла,а препараты нужны в данном случае ?невролог назначил стоит ли это принимать?
У назначенных препаратов низкая доказательная база.
И все же профильный врач в таком случае - психиатр / психотерапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь при описанных жалобах рекомендуется консультация детского психолога.
Рекомендуется гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, отдыха, сна и ограничивать использование гаджетов, тк они перевозбуждают нервную систему и могут усиливать тревогу.
По поводу препаратов лучше рассмотреть прием анксиолитика, например, атаракс 1/4 таб 3 дня на ночь, затем 1/2 таб на ночь 3 дня, дозировку по необходимости можно увеличить. Препарат идет с 3х лет у детей, является рецептурным, назначается очно врачом.
Марина Алексеевна, здравствуйте,спасибо!а то что наш невролог назначил разве можно такое детям?и вообще без препаратов можно ли обойтись, проходит ли это само?
Фенибут и глицин назначают, то у препаратов нет хорошей доказательной базы.
По поводу беллатаминала впервые вижу назначение детям, идет препарат с 18 лет.
Можно начать с психолога и профилактики, по необходимости подключить акнсиолитики.
Марина Алексеевна, хорошо спасибо!а по поводу пантокальцина и тенотена стоит ли?
У этих препаратов тоже низкая доказательная база.
Можно эффективность препаратов проверять по сайту MedIQ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации:
- Убрать телевизор, работающий «фоном».
- Режим дня. Единые требования к ребенку в семье – без них невозможно успешное воспитание.
- Все секции/кружки – ваши. Хоть 7 раз в неделю. Дисциплинируют, учат смиряться, слушаться, занимают его время, которое обычно идет на телевизор или баловство.
- Доп. литература: Стецкая Т.А. “Детские истерики: кто виноват и что делать?”
- Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и
«мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию
ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии
- Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до
12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости.
- Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления
соленых и копченых продуктов, сладостей
- Сформировать привычки уринации
- посещение туалета каждые 2 часа;
- научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков;
- не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления;
- не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации.
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте,он у нас старший ребёнок ,третьей дочери 7 мес,иногда просто не хватает времени,но стараюсь конечно уделять внимания,с заданиями,по подготовке к школе,гуляет много на свежем воздухе,в сад не ходит с мая месяца,что делать если как сходит в туалет начинает кричать что хочется писить и стоит тужится(я объясняю что так делать не нужно ,мне кажется это уже привычка у него бегать постоянно ,сажала тоже по маленькому
рассмотрите рекомендации выше, рекомендуется консультация детского психолога
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему атаракс, как противотревржный
Совместно с психологом можно сделать следующее:
проработать фобии и последствия психотравм;
снять психологическое напряжение у ребенка;
скорректировать семейные отношения;
пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои потребности.
Алена Алексеевна, здравствуйте!скажите пожалуйста это длится много времени ,само проходит без препаратов?помимо консультации с психологом
Да, есть вероятность что перерастет
Алена Алексеевна, это частое явление?хуже не может быть?
У детей часто бывает , на фоне терапии хорошо лечится
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад23 ответа