Что вас беспокоит?
Затруднение в постановки диагноза туберкулез
Добрый вечер! Ребенок болен артритом, раз в неделю делают укол генно-инженерным препаратом энбрелл. Сделали кт легких, на нем во всех долях легких с обеих сторон множественные преимущественно субплевральные очаговые уплотнения легочной паринхемы. В правом легком не менее 6,в левом не менее 3,плотность до 12едН,диаметр наибольшего до 3,5.Диаскин отрицательный. Анализы крови, мочи, узи брюшной полости в норме, кроме селезенки в ней кальцинаты, диагностированы год назад, причина образования не ввявлена. Каждые шесть месяцев делали ренген, диаскин все было хорошо, последнее заключение фтизиатра отрицательно от 18.08.2020.Кт сделали в больнице, в ноябре поставили диаскин тест. Ребенок чувствует себя хорошо. Фтизиатры пока затрудняются поставить диагноз. Подскажите какова вероятность туберкулеза? А первую очередь хотелось бы верный диагноз, боюсь врачи перестрахуются, будем лечить туберкулез, а в это время реальная болезнь будет крепнуть.
Здравствуйте, с учетом терапии на которой находится ваш ребенок , он конечно в группе риска по туберкулёзу, и в первую очередь будут исключать имеено этот диагноз, но все же у детей и подростков при наличии активного процесса , как правило Диаскинтест бывает +, сейчас вам советую сделать тест по крови T.SPOT-TB.
Анна, т-спот сделали, переживаю не станет ли он ложноположительным, т. к слелан следом за диаскин тестом. И сделали не натощак. За два часа до него позавтракали
конечно тест это достаточно чувствительный в идеале нужно было выждать хотя бы три недели от постановки Д-теста
Анна, в ближайшее время будет вк. Могу ли я на ней попросить о пересдаче т-спот и уже на основании повторного делать заключение. Странно его назначили следом за диаскином в главном диспансере нашего города. По сути там лучшие врачи. Ну и смущает то, что в самочуствии ребенка ничего не изменилось. Болеет крайне редко. Да и все родственники постоянно проверяются на туберкулез. Мог ли такой процесс развиться за два месяца? В августе рентген чистый?
я думаю можете, скорее всего не откажут в этом, т.к. очень важно правильно верифицировать диагноз , что б не навредить лечением. скажите помимо туб.легких исключали другие заболевания легких? системные? гранулематозы? в вашем случае нужна очень щепитильная диагностика
Анна, ждут результата т-спот. Под вопросом стоит либо это внутрилегочные лимфоузлы, либо септальные утолщения. Я так понимаю от результата т-спот будут отталкиваться, т. к расшивровка к. т вызвала затруднение
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201911 ответов
- 17 Января 202220 ответов
- 13 Сентября 20222 ответа
- 8 Сентября 20232 ответа