Что вас беспокоит?
Пропал сон, тревога, напряжение внутреннее
На фоне хронического стресса, пропал сон. До этого этого 3-4 месяца просыпался в 4-5утра и не мог уже заснуть. Две недели как вечером не могу заснуть. Пробовал пить на ночь Атаракс,мелаксен, донормил ( по назначению терапевта) практически ничего не помогает. ОАК в норме. Картизол низкий 1,4 мкг/дл на фоне приема накануне дексаметазона. Невролог-сомнолог назначил кветиапин и золофт. Золофт начал принимать по 1/4 утром (5 й день), а кветиапин боюсь принимать прочитав инструкцию. Периодически днем накатывает тревожность, внутреннее напряжение, дрожь. Боязнь вечера, что снова не усну.
Здравствуйте!
Золофт обладает противотревожным и антидепрессивным эффектом, однако в полной мере они раскрываются не ранее, чем через 10-14 дней его приема в дозировке 100 мг - минимальной терапевтической дозе.
В начале лечения он может парадоксально усиливать тревожность, для прикрытия этих побочных эффектов как раз используются Атаракс или Тералиджен.
Если же тревога в течение дня удерживается на умеренном уровне и в большей степени связана с расстройствами сна, назначение Кветиапина может считаться целесообразной тактикой, так как у данного препарата очень широкий диапазон доз: от 25 до 600 мг, при этом в низких дозировках он оказывает преимущественно только снотворное действие.
Его прием рекомендуют осуществлять с осторожностью только в случае, если человек отмечает у себя снижение артериального давления.
Здравствуйте, Игорь.
В целом, назначения верные. Не бойтесь приема кветиапина, он обладает сновтоырным действием, начните с 12.5 - 25 мг на ночь.
Обычно кветипин просто седатирует, но не даёт чувство отдыха, поэтому обычно назначается транквилизатор на ночь: Атаракс или тералиджен
Здравствуйте! Бояться, при а кветиапина не стоит. Он обладает снотворным эффеетом в малых дощировках(12,5-100мг), переносится обычно хорошо. Также вам выписан антидепрессант - сертралин, но эффект его раскроется не ранее чем, через 4-6 недель от начала приема в дозе 100мг(из-за улучшения общего состояния улучшится сон). В первые недели пр ема модет увеличивать тревожность, для её снижения днем обычно назначается противотревожный ппрепарпт:атаракс, грандаксин, стрезам, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам, например).
Здравствуйте. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт/врач-психиатр. Но врач-невролог в целом назначил адекватное лечение. Можно в качестве антидепрессанта выбрать сертралин. Его действительно постепенно надо повышать и далее ждать эффект в течение 4 недель. Кветиапин Вам назначили в маленькой дозе для улучшения сна. В крайнем случае его можно будет сразу отменить.
Здравствуйте.
Понимаю, как Вам сейчас непросто. Бессонница на фоне стресса это настоящий замкнутый круг, когда тревога из-за отсутствия сна только усиливает проблему. Ваши переживания абсолютно естественны, особенно когда привычные препараты не дают ожидаемого эффекта.
Тревожность днем и страх перед ночью очень характерны для такого состояния. Попробуйте добавить простые ритуалы перед сном теплый ромашковый чай, легкую растяжку, дыхательные практики 4-7-8 (вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8). Даже если не уснете, это снизит напряжение.
Еще очень рекомендую релаксацию по Джекобсону попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете. и конечно нужно принимать лечение побочки бывают но это единичные случат. Главное не вините себя. Организм просто пытается справиться с перегрузкой, и ему нужна поддержка. Возможно, стоит подключить психотерапию, чтобы проработать фоновый стресс. Вы уже молодец, что ищете решения! 😊
Держитесь! Такие состояния преодолимы, просто нужно время и правильный подход. 🌿
Здравствуйте!
Если состояние определено у Вас верно, то лечение Вам назначено адекватное. Золофт (сертралин) накопителен и его пока стоит продолжать принимать (примерно через 3-4 недели приема полностью разворачивается).
И так же учитывая нарушения сна, то Кветиапин идеально подобран (начинать стоит 12.5-25.0мг с возможностью повышения до 100-150 в зависимости от эффективности и переносимости), он отличен при нарушениях сна. Бояться его однозначно не стоит. И тут можно задать самому себе вопрос, сна без препаратов так и нет, как и нормальной жизнедеятельности из-за этого и есть шанс все улучшить, и чего больше бояться - "снижения качества жизни, котоооетне проходит самостоятельно" или медикамент.
Артур, здравствуйте, у меня вопрос. Пятый день пью Золофт 50мг. по 1/4 таб. утром и на ночь 1/4 Сераквель.( два раза пока принял). Сплю через ночь, это изматывает. Когда примерно ожидать стабильного действия Сераквкля. Врач Указал пить по 1/4 пять дней, затем увеличить дозу до 1/2таб.
Увеличивайте сероквель, если с 1/4 таблетке не спите сразу до 1/2 на ночь, и затем еще можно до 1 таблетке, если сна так и не будет на меньших дозировках.
У вас дозировка сероквеля 25,100?
Артур, у меня дозировка 25мг. Т.е. накопительного эффекта у Сераквель нет? Мне не нужно терпеть, а увеличить дозировку?
Принятый ответ
Все верно, накопительного эффекта нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад14 ответов