Что вас беспокоит?
Бронхит у ребёнка
Здравствуйте. В воскресенье вечером у ребёнка появилась температура и сухой кашель. С понедельника держится температура 38,8, сбивается ибуклином, но не надолго. Во вторник вызвали врача на дом. Послушал-поставил бронхит. Направление на кровь не дал. Антибиотики не прописал. Лечимся пульмикортом и бронхобосом. Состояние не улучшается , температура достигает 39.2. Сегодня сдали кровь, анализы прикрепляю. Посоветуйте пожалуйста лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой возраст у ребёнка?
Есть ли улучшение на фоне ингаляции с пульмикортом? Назначил ли доктор беродуал?
На основании чего доктор поставил бронхит? Выслушала хрипы в легких? Есть одышка?
Анализ крови я посмотрела.
Явно воспалительной активности по крови у ребёнка нет. Не должен пугать такой показатель СОЭ, он повышается не только при бактериальных инфекциях, когда нужен антибиотик, и при вирусных инфекциях тоже.
Явно воспалительный процесс по крови - это высокие лейкоциты и нейтрофилы.
Так как пока положительной динамики по самочувствию нет у ребёнка сохраняется высокая температура, обязательно нужно пересдать общий анализ крови в динамике послезавтра. Если кашель сохраняется, учащается, отмечается одышка и на фоне ингаляции нет улучшений, необходимо выполнения рентгенографии органов грудной клетки.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. 7 лет, вес 44 кг. Отдышки вроде нет
Бронхит ставится только на основании наличия хрипов в легких. Чаще всего, бронхит - это вирусное заболевание, хорошо поддающееся лечения ингаляциями.
Если ребёнку менее 5 лет, то муколитики мы стараемся не назначать . Муколитики заболачивают легкие, то есть мокрота начинает выделяться в больших количествах, ребёнка трудно все это откашлять, мокрота спускается в нижние отделы . Кашель становится только чаще и выраженнее
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить течение вирусной инфекции -антибиотики не показаны
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются признаки, которые чаще всего характерны для течения вирусной инфекции - так как увеличено количество моноцитов
Данных за присоединение бактериальной инфекции по анализу нет
Соэ - не специфическим маркер воспаления, которые повышается при любом воспалительном процессе.
А также отмечаются признаки гемо концентрации, так как увеличены эритроциты, эритроцитарной индексы, чаще встречаются при недостаточном питьевом режиме, во время интоксикации
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют в 1 очередь сдать общий анализ крови, так как бронхит может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Скажите, пожалуйста, на основании чего поставлен данный диагноз?
Принятый ответ
Юлия, добрый вечер
По приложенному анализу кровь носит вирусный характер, так как повышены моноциты в абсолютных числах
Бронхобос - это муколитик, допустим к приему со слабопродуктивнвм кашлем, с трудноотеляемой мокротой
При сухом надрывном кашле данный препарат не показан.
Сейчас какой характер кашля , уточните пожалуйста?
На данный момент по анализу показаний к антибиотикотерапии нет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202311 ответов