Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №349000

Что вас беспокоит?

Мизинец руки не разгибается

Мне 48 лет. Была повреждена ногтевая фаланга мизинца руки (растяжение или разрыв связки,раны не было), во время вытягивания пальца был хруст, и конечная фаланга "повисла" - палец не разгибается, но сгибается. Боли почти не было. Рентген показал, что перелома нет. Носила шину 1 месяц (был зафиксирован только конечный сустав), мазала малавитом. Вынуждена снять шину, т.к. кожа стала страдать от сырости и мороза. Палец стал немного разгибаться, но до конца не выпрямлятся (остается градусов 30),сустав опух, кожа побаливает,на изгибе темная кожа.Подскажите, пожалуйста, как лечить дальше.

19 Ноября 2020·Просмотров: 7642·Валерия

Добрый день. Проблема только косметическая, на функцию кисти не влияет. Чтобы её устранить нужна операция , но не вижу в этом смысла.
Мазь НПВС любая, солевой компресс хорошо отек уберут.

1. Носить шину дольше не имеет смысла?
2. Можно ли восстановить подвижность пальца (разгибание)упражнениями?
3. Травма получилась неожиданно, почти без усилия и нагрузки.. Как избежать их в дальнейшем? что-то не так в организме?
4. процент успеха в случае операции?

Принятый ответ

Носить шину уже нет смысла. Потихоньку разрабатывайте сустав , без боли. Разгибание, к сожалению, полностью не восстановиться, но это на функцию кисти не повлияет. В операции не вижу смысла. Если есть желание, то вам нужно обращаться к узким специалистам, хирургия кисти. Результаты должны быть хорошие.

Олег, спасибо Вам большое за ответ! Возможно, в конце концов и соглашусь с первым Вашим ответом.

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно самым правильным вариантом будет обращение к травматологу на очный прием для оценки функции сустава. Если потихоньку идёт разработка это отлично. Главное чтобы было без боли все. Мазь любая НПВС ч например диклофенак местно , можно добавить примочки с димексидом 1 к 4 с водой 1-2 раза в день - снимут отек и воспаления все вышеописанные мероприятия. Будьте здоровы!

Владислав, спасибо Вам за совет!

Добрый день. Если есть эффект надо продолжать работать на разгибание пальца. Если сухожилие цело.Курс физиотерапии для снятия отека и увеличение амплитуды разгибания.Фиксировать фаланги пальца не нужно.Используйте компресс с димексидом для снятия отека, Диклофенак гель 10 дней,траумель в таблетках до 1 месяца.Эффект будет через 1-1,5 мес при отсутствии повреждения сухожилия сгибателя пальца.Если узи не делали, то надо сделать и убедиться, что оно целое.

Владислав, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! Узи сухожилия должен делать какой специалист? В какую клинику можно обратиться в Новосибирске? И если сухожилие разорвано, то только операция?

Валерия,узи делают в отделении функциональной диагностикиЗарем необходимо к кистевым хирургам или травматологам-ортопедам.

Принятый ответ

Валерия ,обратитесь в Новосибирский Ниито

Владислав, благодарю Вас за ответ!

Мы сейчас рассматриваем ситуацию с Ваших слов, не имея данных объективных исследований. Вопрос стоит в целости сухожилия разгибателя дистальной фаланги. Если оно состоятельно, то обычная разработка со временем восстановит функцию, а если нет - нужна операция. Восстановление функции на 30% через месяц ни о чем не говорит. Такая функция может быть достигнута на рубцовой ткани и это ее предел.
Поэтому следует обратиться а отделение микрохирургии хирургии кисти. Пройти УЗИ и определиться с дальнейшей тактикой. В Новосибирске такие отделения есть:
бюджет - ГБУЗ Городская клиническая больница 34 +7 (383) 354-76-66
МЦ «ЮНОНА» http://www.junona-nsk.ru/services_parts.php?id=182
клиника Претор https://vz-nsk.ru/uslugi/mikrokhirurgiya/

Константин, спасибо Вам за понятный подробный ответ! Позвонила по предложенному Вами номеру (больница 34) - меня выслушали и отговорили от посещения врача. Сказали: "Сейчас только зря потратите деньги, узи ничего не покажет, носите шину еще 4 недели (всего, говорят, 8 недель нужно было носить), потом неделю тихонько разрабатывайте, если результат не устроит, обращайтесь к нам. Но в любом случае наклон пальца останется не меньше 10 градусов (даже в случае операции)." Посоветовали приобрести удобную шину и зафиксировать палец в слегка переразогнутом состоянии. К другим обратиться? или они тоже правы?

Принятый ответ

Я бы не стал больше никуда обращаться, а последовал совету, который Вам дали. Дело в том, что обратись Вы в частную клинику, уже проходили бы и УЗИ и МРТ, а дата операции была бы назначена. Мы живем при капитализме. Это одна сторона вопроса.
Другая сторона - это то, что Вы уже никуда не опоздаете. Если бы травма была вчера, то оперировать нужно было бы сегодня. А теперь месяц не играет существенной роли. Выполните рекомендации, потом попытайтесь разработать. Если результат устроит, то ок. А если нет, после Новогодних праздников обращайтесь в эту больницу.
Во всяком случае, я бы со своим пальцем поступил именно так.

Константин, спасибо Вам большое за помощь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.