Что вас беспокоит?
Множественные полипы желудка, эрозии
С 2010 года постоянно проблемы с желудком и пищеводом- отрыжки, изжога, боли. Лечусь постоянно. Последние три года от кислотности постоянно принимаю ИПП. Постоянно на диете- ничего жирного,жареного,копчёного. В июне на гастроскопии обнаружили опять эрозии и множественные полипы(раньше не было, фгс прохожу 1 раз в год). Очень испугалась. Что делать с полипами?
Здравствуйте, Татьяна. По результату биопсии описаны гиперпластические полипы, которые часто появляются при хроническом гастрите и длительном приёме препаратов, снижающих кислотность. Такие полипы обычно не относятся к предраковым, но требуют наблюдения: при увеличении размеров или изменении строения слизистой их удаляют эндоскопически. В подобных ситуациях продолжают лечение гастрита, для улучшения состояния слизистой часто применяют ребагит по 100 мг 3 раза в день курсом до 8 недель, а контрольную гастроскопию с биопсией выполняют примерно через 6–12 месяцев. При атрофическом гастрите важно исключить активную инфекцию Helicobacter pylori, так как её наличие поддерживает воспаление слизистой. Для этого обычно используют дыхательный 13С‑тест или определение антигена бактерии в кале, и при положительном результате проводят эрадикацию.
Елена Борисовна, после фгс мне выписали лекарства, я пропила нексиум(сейчас уже не пью) и пью денол (его терапевт сказала пропить до двух месяцев). Что можно, а что нельзя есть? Вчера съела грамм 300 черешни и у меня опять пошло вздутие,отрыжки , изжога. Что можно из фруктов кроме бананов? + У меня низкие гемоглобин(100), железо(7),ферритин(7) -сейчас пью Мальтофер.а гиперпластические полипы могут быть от приема разо?
Гиперпластические полипы часто появляются на фоне хронического гастрита и длительного приёма ИПП, включая разо. При сниженной кислотности возможен их рост. Во время курса денола и после ФГДС обычно придерживаются щадящей диеты: исключают кислые фрукты и ягоды, газированные напитки, острое, жареное, копчёное, крепкий кофе. Из фруктов кроме бананов обычно лучше подходят печёные яблоки, груши, сладкие мягкие персики без кожуры. При железодефиците Мальтофер пьют не менее 3 месяцев. Черешня может усиливать газообразование и изжогу, поэтому её лучше ограничить.
Елена Борисовна, а перед дыхательным тестом сколько по времени нельзя пить денол и нексиум? И можно ли пить Мальтофер?
Принятый ответ
Перед дыхательным 13С‑тестом препараты для снижения кислотности, включая нексиум, обычно отменяют за 2 недели, а препараты висмута, такие как денол, за 4 недели. Мальтофер на результат теста не влияет, его продолжают пить в обычном режиме.
Здравствуйте.
Определяется по результатам фгдс атрофия слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. Важно провести эрадикационную терапию , при выявлении хеликобактерной инфекции, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и атрофии слизистой желудка.
Из препаратов рекомендуется ганатон, гавескон или алмагель (при изжоге).
По результатам однократно рекомендуется выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины.
Эффективно дополнительно к ингибиторам протонной помпы использовать прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день.
Татьяна, анализы эти сдавала, прикрепила. Но если полипы могут быть от ИПП, можно ли продолжать его пить сейчас?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20236 ответов
- 3 Мая 20246 ответов
- 6 Октября 202410 ответов
- 4 Мая 202510 ответов