СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревога из-за навязчивых мыслей

Здравствуйте! Ищу совета, т.к. временами паникую от своего состояния. Я довольно тревожный человек, раньше в жизни мне это особо не мешало, но примерно год назад начало мешать. По собственной глупости я решил почитать информацию про то, что такое ОКР. Поводом стало предположение о том, что у меня оно есть, высказанное психологом на сессии. Я не знал, что это такое и к своему ужасу в википедии наткнулся на упоминание того, что ОКР бывает у больных шизофренией. Я тут же примерил это на себя. Подумал "а что, если..." И у меня развилась сильнейшая тревога, которую я не мог заглушить ни самоуговорами, ни афобазолом. Не мог уснуть из-за навязчивых мыслей и образов того что, а вдруг я сумасшедший. Сама моя тревога ее интенсивность поддерживала мой страх. Я пошел к психиатру, он меня успокоил, что я не схожу с ума, поставил ГТР и выписал эсциталопрам под прикрытие атаракса. Я принимал лечение, тревога была, но снижалась. Я прочел книгу Р.Лихи. Узнал во многом себя в тех описаниях, которые он давал и мне становилось спокойнее. До апреля я принимал АД. Потом плавно завершил. И с мая тревога вернулась. Были разные навязчивые мысли, которые вызывали у меня страх и беспокойство, в основном связанные со страхом сойти с ума. 100% гарантии того, что не станешь сумасшедшим нет, вот видимо ко мне это и вернулось, как говорится по старой дорожке. А может уже сформровалась привычка жить с тревогой. Вероятно, какую-то роль сыграл максимальный контроль за собой: что подумал, почему подумал, что сделал, зачем и прочее. Но и к этому я привык, без АД возникло понимание как работает моя тревога, что триггерит, почему нельзя вовлекаться в цикл обдумывания и перепроверок себя. Тревога снижалась. Были дни вообще без тревоги. Я радовался. Однако примерно месяц назад я впервые столкнулся с контрастной навязчивой мыслью (если я верно определил). До этого я и не представлял, как это страшно, как мне может быть страшно. Меня стригерила новость по тв, где рассказывали, о том, как какой-то больной человек убил свою маму. Я сначала не обратил внимание, но потом подумал "А что если я такое сделаю.." Естественно это меня очень испугало и сама мысль и то, что я смог подумать такое. Я за свои 36 лет вообще даже в одном предложении такие слова никогда не ставил, не то чтобы думать или обдумывать. Увы мысль закрепилась, начали приходить пугающие образы будущего, я начал с опаской смотреть на колюще-режущие предметы. Но самое страшное было и есть - это моральное состояние: сочетание чувства вины, страха и ужаса, беспомощности и отчаянья. Так плохо мне не было еще никогда. Я полностью лишился какой-то спонтанности, контроль за собой 1000%, ем через силу, удается как-то спать (к счастью). Самой плохое - это то, что мама стала моим тригером. Если она рядом у меня внутри все сжимается, и я жду что сейчас мне какая-то ужасная мысль придет. Это тяжело. Мама ничего не знает о моих мыслях. Она видит только мое внешнее состояние крайней подавленности. Однако при всем этом я хожу на работу, делаю то, что должен, общаюсь с людьми. На лице улыбка, а в голове просто ад. Новинкой этого состояние стало изменение отношения к себе. Какими только словами я себя только не ругаю, когда мне эти мысли приходят. Я почувствовал, что если вовлекаться в обдумывание этих мыслей, в их анализ то становится только хуже, начинаешь чувствовать себя монстром каким-то. Логически оспорить абсурд не получается. Я попробовал и потом несколько недель терзал себя за мысли, которые мне пришли в голову. Поэтому я старался отвлекаться. Это начало действовать - тревоги стало меньше. Потом я вспомнил, что у меня оставался атаракс и решил его подключить и после половинки 15мг тревога резко отступила. Меня это тоже испугало, т.к. я начал думать о том, что раз нет тревожной реакции на мысль то я с ней примирился. Пытался вызвать мысль, чтобы проверить могу ли я тревожиться (это было ужасно). Я устал страшно. Как только я смог привыкнуть не реагировать на мысли о вреде маме, тут же мишенью стали окружающие. Как только я перестал реагировать на мысли о вреде окружающим. Мысли стали тоже негативными, но из физического вреда перешли к вреду моральному. Как только на это я перестал реагировать, то меня триггернуло, что я стал раздражаться на маму. Вдруг это предвестник чего-то нехорошего и начал тревожиться и еще больше себя контролировать. Все эти мысли мне чужды. Я считаю себя нормальным приличным человеком. Я никому зла не желаю. У меня нет врагов или обидчиков. Я не получаю удовольствия от боли и страдания других. Я способен сопереживать. Я люблю маму и не хочу причинить ей вреда. Никому не хочу причинить вреда. На пике тревоги я начал думать, как себя «обезвредить», были идеи типа уехать в тайгу или привязать себя к батарее, самоизолироваться в своей комнате, т.к. страх потерять контроль и оказаться опасным был максимальным. Это было сильнее, чем при страхе сойти с ума. Единственное, что мне облегчает состояние – это осознание, что я в этой ситуации, я в очередной раз сливаюсь со своими мыслями. Это действительно так. Когда приходят эти мысли и тревога, то я как бы забываю о своей жизни до этого, о добрых делах, которые делал бескорыстно, о своей воле, ценностях, морали, о важности для меня моего статуса, что жестокость не имеет смысла, абсурдна и отвратительна. Все это почему-то не вспоминается мне в моменте, а только после минут или часов страдания, когда мне кажется, что раз я такое думаю, то не только могу, но и намереваюсь сделать. От этого у меня мороз по коже. Я рассказывал о этих мыслях и моем состоянии клиническому психологу, у которой прохожу сессии иногда и бесплатному психологу государственного сервиса психологической поддержки МЧС. Оба говорят о том, что я в относительной норме, что я не опасный психопат, а мои мысли являются проявлением моего невроза. На этой неделе я сходил к психиатру. Он выслушал, посмеялся надо мной и посоветовал не читать мед.литературы. Его диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Назначение: Велаксин по 75мг утром и хлорпротексен по 15 на ночь. Я боялся начинать лечение т.к. возникла мысль о том, а вдруг на антидепрессанте я буду меньше себя контролировать и стану опасным. Разрешил себе лечение, когда прочитал, что атидепресанты дают даже психопатам, чтобы снизить импульсивность поведения. Какие у меня есть вопросы? 1) Согласны ли вы с диагнозом «тревожно-депрессивное» расстройство? 2) Мне назначили хлорпротексен только на ночь. Можно ли добавить к моей схеме атаракс, чтобы снять тревогу и напряжение днем? Или как-то разделить прием хлорпротексена? Как действовать, если тревога будет возникать в промежутке между приемом хлорпотексена? 3) Как еще мне можно помочь себе? Я явно не готов к экспозиционной психотерапии по этой тематике. Есть ли другие варианты проработать мое состояние? Как забыть теперь все то, о чем я думал? Как с этим жить? Может есть какие-то аппаратные методы, токи через мозг или гипноз 4) Стоит ли мне рассказать маме о своем состоянии? Дело не в том, что я хочу поддержки, а в том насколько этично с моей стороны скрывать такое? Я молчу, потому что боюсь испугать маму, т.к. не уверен, что она меня правильно поймет и будет бояться, перестанет доверять. Т.е. испорчу жизнь не только себе, но и ей.

нет
36 лет
3 Августа 2025·Просмотров: 468·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
1) Если у Вас есть навязчивые мысли, то я бы больше думал об ОКР.
2) Я бы да, даже заменил хлорпротиксен на атаракс. Атаракс принимайте 2 раза в сутки по 1/2 табл. И далее повышайте дозу по 1/2 табл каждые 2 дня.
3) Я бы начал не с Венлафасина, а с антидепрессантов из группы СИОЗС (сертралин, например). Все-таки венлафаксин хуже переносится и Вам скорее нужна группа СИОЗС. Физичяеские нагрузки, нормализация режима, психотерапия, книга Преодолевая нежелательные мысли" Дэвида Кларка должны помочь
4) конечно, расскажите маме о состоянии. Ничего в нём опасного нет, а поддержка Вам нужна.

Здравствуйте, Александр!

1) Согласны ли вы с диагнозом «тревожно-депрессивное» расстройство? - Ваша проблема относиться к группе тревожных расстройств.

2) Мне назначили хлорпротексен только на ночь. Можно ли добавить к моей схеме атаракс, чтобы снять тревогу и напряжение днем? Или как-то разделить прием хлорпротексена? Как действовать, если тревога будет возникать в промежутке между приемом хлорпотексена? - Хлорпротиксен не работает по тревоге. Атаракс принимать можно. интервал в полчаса.

3) Как еще мне можно помочь себе? Я явно не готов к экспозиционной психотерапии по этой тематике. Есть ли другие варианты проработать мое состояние? Как забыть теперь все то, о чем я думал? Как с этим жить? Может есть какие-то аппаратные методы, токи через мозг или гипноз - наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Она должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне!
4) Стоит ли мне рассказать маме о своем состоянии? Дело не в том, что я хочу поддержки, а в том насколько этично с моей стороны скрывать такое? Я молчу, потому что боюсь испугать маму, т.к. не уверен, что она меня правильно поймет и будет бояться, перестанет доверять. Т.е. испорчу жизнь не только себе, но и ей. - Категорически нет! И не из-за "порчи жизни", нельзя ни с кем обсуждать свои страхи - только со своим психотерапевтом!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Андрей Аркадьевич, спасибо за ваши ответы. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понял, что днем я могу использовать атаракс для снижения тревоги и при этом принимать хлорпротексен на ночь? Или мне следует заменить одно на другое?
Антидепрессант, который мне назначили, сможет мне помочь? Я начал его прием, а теперь появились сомнения.
Еще раз спасибо за ваши ответы, особенно на 4-й. Мне нужно было четкое и аргументированное мнение и вы развеяли мои сомнения.

Принятый ответ

Атаракс обычно назначается два раза в день по половине таблетки. Его можно сочетать с Хлорпротиксеном. Венлафаксин по тревоге не работает - препараты выбора антидепрессанты из группы СИОЗС. И ОБЯЗАТЕЛЬНО когнитивно-поведенческая психотерапия!

Здравствуйте, Александр.
1. Больше данных за наличие окр.
2. В первую 6нужен антидепрессант - это основное лечение. А хлорпротиксен тол ко от бессонницы, даже тревогу не уберёт.
3. Прежде всего это приём антидепрессанта, далее психотерапия. Может быть использован гипноз.
4. О подобных мыслях, которые касаются метро, лучше не стоит, но можете рассказать, что есть навязчивые мысли, от которых Вы страдаете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ваш ответ. Мне назначили велаксин по 75 мг утром, подскажите, пожалуйста, он поможет мне?

Принятый ответ

Его начинают с 37.5 мг, через неделю уже 75 мг, чтобы адаптация легче была. Он с тревогой тоже хорошо работает

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что у Вас тревожное расстройство, то да;
Атаракс ситуативно можете принимать спокойно, а вот хлорпротиксен при нарушении сна можно подключать в том числе.
По поводу помощи себе - это психотерапевтическая работа, это же просто мысли, и мы, люди всегда постоянно думаем, но далеко не всегда, что вслед за мыслями идут какие-то действия, поэтому к этим мыслям можно просто пробовать относиться как к мыслями.
Ничего серьезного и опасного для окружающих нет, родственникам говорить не думаю, что лучшая идея, так как они начнут переживать и тем самым резонировав тревога может усилиться.
По поводу венлафаксина, то думаю, что начинать все же с СИОЗС (тем более, что у вас уже был положительный опыт эсциталопрама и можно снова к ней вернуться нарастив до дозировки 20мг). Венлафаксин конечно то же можно (но просто это первая линия терапии).

Вам обязательно стоит продолжать индивидуальную работу со специалистом хотя бы даже с той целью, что жто будет место, где Вы сможете спокойно обо всем говорить без каких-либо переживаний и уже проделывать дальнейше какую-то работу с этим.

Все будет хорошо, не переживайте. Обязательно все нормализуется.

Здравствуйте!
1. Согласна с коллегой, что по описанию больше данных за обсессивно-компульсивное расстройство, нежели за генерализованное тревожное расстройство.

2. Прием Венлафаксина обычно начинают с 37,5 мг и увеличивают на 37,5 мг каждые 7 дней до выхода на 150 мг. И как прикрытие действительно используют не Хлорпротиксен, а транквилизаторы, например, Атаракс. В целом в лечении навязчивостей Венлафаксин обычно не используется как первая линия терапии, чаще это Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин.

3. Экспозиция подразумевает исходно стабильный уровень тревоги, как и любая другая психотерапия, поэтому в такой ситуации важно скорректировать тревогу медикаментозно.
Вы не психопат и препараты не сделают Вас психопатом, это важно понимать. Как бы значимо не усиливалась тревога, какие бы мысли Вас не посещали, это продукт расстройства, а не Ваши желания. Дополнительно в такой ситуации можно прочитать книгу А.Прибыткова - Когда мысли лезут в голову.

4. На мой взгляд не стоит, так как словами очень сложно выразить разницу между "боюсь сделать" и "хочу сделать". Человек, который не прошел через то же, что и Вы, вряд ли поймет Вас на 100%.

Не переживайте и не настраивайте себя на то, что так будет всегда. Эти состояния успешно лечатся, все будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ваш ответ. Буду его перечитывать в моменты. когда страх накрывает. Правильно ли я понял, что антидепрессант, который мне назначили может быть для меня бесполезен? Просто я начал его прием, но теперь в замешательстве. Когда я был на приеме у врача, то описал все, что написал здесь, может чуть менее подробно и получил такое назначение.
Еще вопрос. Правильно ли я понял, что хлорпротексен не будет служить как прекрытие для ад? Получается он только возможную бессонницу уберет и нужен транквилизатор?

Нет, он вовсе не бесполезен, скорее наоборот, у него более выраженный эффект, поэтому с него обычно не начинают.

Верно, Хлорпротиксен не работает как прикрытие, для прикрытия используется именно транквилизатор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена Викторовна, а совместно хлорпротексен и атаракс принимают? Дело в том, что я только начал прием ад и пока никаких побочных эффектов не ощутил. Но по приему эсциталопрама помню и усиление тревоги и бессонницу. Поэтому и хочу понять можно ли сочетать эти препараты

Принятый ответ

Да, вместе их принимать можно. Но если Вы хорошо переносите прием Венлафаксина без побочных эффектов, то можно обойтись и без прикрытия. Все зависит от исходного самочувствия.

Здравствуйте!
1. Состояние больше похоже на окр или ГТР.
2. Лечение данных состояний - это антидепрессант СИОЗС. Поэтому важно получить консультацию врача , который работает в современных подходах по лечению тревожных расстройств.
3. Лучший вариант КПТ , не обязательно сразу экспозицию использовать. Гипноз - сомнительный метод, тк это пассивный вариант терапии . Работа нужна с мыслями , поэтому никакие аппараты здесь не помогут, к сожалению. Рекомендую книгу И. Качай « бесполезные мысли», она покажет вам как работает окр , это тоже поможет вам снизить тему навязчивости по поводу мамы. Вы не опасны для нее.
4.Если мама воспримет это за чистую монету , испугается , лучше не стоит. Ваши мысли - не реальность , а тревога. Если мама впечатлительная , лучше ни вам ни ей , к сожалению, не станет

Ваше состояние лечится, вы прошли уже большой путь, посмотрите по вашему городу толкового врача через сайт док ма , подключите КПТ / схема терапия и обязательно все пройдет!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.