Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3502298

Что вас беспокоит?

Немеет лицо

В последние несколько дней покалывает лицо все, ощущение легкого онемения. Из-за мышечного спазма бедра назначили толперизон, пью шестой день.

трохантерит правый большой вертел
27 лет
5 Августа 2025·Просмотров: 117·Мария, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте!
При органических патологиях онемения с двух сторон в лице не бывает, тк каждый тройничный нерв(нерв который отвечает за иннервацию лица) иннервирует только одну половину, то есть при поражении нерва онемение было бы с одной стороны, а не с двух.
Не было стрессов, переутомлений, тревожности?

Марина Алексеевна, бывает нервничаю на работе, на выходных сильно понервничала и начались такие ощущения

Скорее всего перенервничали и на этом фоне возникли жалобы.
Из безрецептурных препаратов можно рассмотреть прием валемидина 20-30 капель 2-3 р/д 10-14 дней для купирования жалоб.
Или из рецептурных атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 3 дня, далее 1 таб на ночь 1 месяц, препарат очно выписывается неврологом.

Марина Алексеевна, спасибо огромное за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте, при органической патологии нервной системы все лицо не немеет, неметь может только определенных участок соотвествующий нерву
На фоне тревожности, нервного перенапряжения могут быть подобные жалобы
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html


Также можно сдать анализы крови:ТТГ, витамины группы В, ферритин

Екатерина Александровна, сдавала ттг 1.150 мкМЕ/мл, ферритин 84,8 нг/мл.
Анализы на витамины не сдавала, сдам.

Если есть временная тревожность можно использовать атаракс, тералиджен 1/2-1 т на ночь, можно добавлять по необходимости на день 1/2 (выписываются по рецепту)

При длительной постоянной тревоги лучше обратиться к психотерапевту

Екатерина Александровна, спасибо огромное за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

Лилия Альбертовна, ощущения от зубочистки по всему лицу одинаковые. В субботу испытала сильный эмоциональный стресс, в этот же вечер началось ощущение онемения. По тесту результат: Субклинически выраженная тревога

Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, спасибо огромное за консультацию! Буду придерживаться рекомендаций.

Будьте здоровы 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симметричные чувствительные нарушения в лице могут быть вызваны тревожным расстройством, так как каждая половина лица иннервируется отдельно.

Для снятия напряжения и стресса могут использоваться релаксационные техники (аутогенная тренировка по Шульцу, медитативные техники, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону).

Таисия Александровна, спасибо за консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае лучше Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Очно показаться стоматологу исключить патологию зубо-челюстной системы

Алена Алексеевна, хорошо, сдам анализы.
Результаты теста: https://psytests.org/result?v=depE53a

Вероятнее симптомы в рамках скрытой депрессии

Алена Алексеевна, лучше обратиться к психотерапевту?

Как вариант

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Ростислав Сергеевич, спасибо, буду придержаться рекомендаций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.