Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание
Дочке 5 лет. Началось частое мочеиспускание 22 июля вечером. Начала давать Фурамаг со вторника в ночь, среду, четверг 2 Раза в день , пятн. и суб. пила три в день . Улучшения не было . Сдали анализ мочи 26.07. С 28.07 пьет пикамилон 2 раза в день после еды уже 10 дней , Канефрон пьет 6 дней три раза по 15 капель, магний пьет два раза в день 5 дней. Ночью не встаёт в туалет, днём ходит писать каждые 15 мин. По результатам УЗИ остаточная моча 49 процентов, по анализу мочи лейкоциты 0-1, бактерии 1,7 * 10 в 4. Когда должно помочь выписанное лечение? Или на какие лекарства нужно изменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Активного воспалительного процесса нет, анализ мочи в норме, бактерии могут быть вариантом нормы и не требуют антибактериальной терапии. Что и показывает практика, так как нет эффекта от лечения. Необходимо перепроверить УЗИ мочевого пузыря без предварительного его наполнения и повторить проверку на остаточный объём мочи.
Желательно в подобной ситуации показаться очно детскому гинекологу и неврологу.
Владимир Александрович, посмотрите пожалуйста результаты сегодняшнего анализа ОАМ.
Какое дообследование нужно пройти нам?
Что писал выше, плюс ещё раз общий анализ мочи, лучше в виде 3-х стаканной мочи.
Владимир Александрович, спасибо.
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение уролог вам назначал или невролог? Фурамаг и канефрон смысла не вижу, тк моча спокойная абсолютно, это не воспаление. Надо понимать причину происходящего. Стресс накануне? Половые органы без красноты?
Мария Николаевна, назначал педиатр.
Половые губы без красноты, за неделю до появления первых признаков должно быть день рождения .
Кажется от пикамилона началась плаксивость,что-то вспоминает и плачет.
Может быть такое?
Мария Николаевна, подскажите пожалуйста то что пили Фурамаг и сразу сдали. Мог ли быть неправильный результат?Хочу пересдать сегодня оам и след посев .
Да, на фоне фурамага анализ быстро становится хорошим. Мочу общую пересдайте, посев не раньше через через 2 недели после фурамага
Ну вообще повышенная тревожность бывает на пикамилоне, да. К неврологу сходите все равно, пусть посмотрит.
Мария Николаевна, посмотрите пожалуйста результаты сегодняшнего анализа ОАМ.
Какое дообследование нужно пройти нам?
По этому анализу мочи все спокойно, белок повышен незначительно, из-за слизи.
Мария Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным имеет место нейрогенной дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторном типу.
И на фоне стресса, необязательно что-то негативное - это может быть яркая эмоция - позитивная, а также переохлаждение, инфекции кишечные, мочевой системы, верхних дыхательных путей и на этом фоне может быть нарушение работы мочевого пузыря. Обычно мы рекомендуем соблюдение питьевого режима до 1.5 литров в сутки. Принудительное мочеиспускание каждые дватри часа чтобы опять научить мочевой пузырь работать, даже если между этими часами были позывы. Стараться отвлечь ребёнка в момент позыва, например помочь Вам по дому, также не акцентировать внимание на позывах. Чтобы снять симптом можно применить препарат дриптан или новитропан 5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день внутрь в течение 14 дней или Спазмекс 5мг по 1/2 таблетки 2 раза в день внутрь - 14 дней. Если возникает любая побочная реакция, то сразу прекращаем прием. Препарат обладает накопительным свойством соответственно эффект будет не сразу. Обычным мы даем на восстановление примерно три месяца.
По предоставленным данным общего анализа мочи воспалительных изменений нет, по данному узи имеет место нейрогенной дисфункции мочевого пузыря с остаточной мочой, что говорит о нарушении его работы.
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Получается отвлекать и не давать идти писать. Даже если она играет, например собираем лего,она бежит писать. Засекала время промежутки от 15 до 20 мин это максимум. В среднем 15 мин. От выписанного лечения спустя 10 дней результата нет(((
Какое обследование или анализы посоветуете ещё сделать
Фурамаг для инфекции, её нет
Канефрон пустышка
Пикамилон в одиночестве не помощник в данном случае
Обычно после 5ти лет назначается дриптан. Если в отдаленном периоде происходит рецидив, то дальше обследование более глубокое
Анастасия Алексеевна, посмотрите пожалуйста результаты сегодняшнего анализа ОАМ.
Какое дообследование нужно пройти нам?
По данным мочи, воспаления нет. Обследования назначаем, когда есть рецидивирование данного состояния. Если разово получается полечить, то не назначаем
Анастасия Алексеевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи не указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Антибактериальная терапия не требуется в таких случаях. Если не проходит учащение, то можно порекомендовать проконтролироваться у детского гинеколога и невролога. Исключения воспаление половых органов и нейрогенный мочевой пузырь.
Галина Александровна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
Расшифруйте заключение доктора. Очень смущает в пункте СКФ почечная недостаточность. Что это значит?
4 часа назад1 ответ