Что вас беспокоит?
Температура, боль в горле
Здр.Сын 5лет.Вчера поднялась температура 39.Боль в горле. Сбивали в течение дня. Ночью с 2 до 9 утра не поднималась выше 37.В 9 сбили 38, потом 38 в 17:30.Пока на поднимается больше 36.7-37. При осмотре горло красное, сбоку белый гнойничок и небо странное. На стопе какая-то сыпь, одно пятнышко будто укус могут и почесывается. Говорит, что наступает и немного больно. На почти нет ничего. Сейчас питье, цитовир, Грамидин, Каметон, тонзилгон. Как обрабатываиь горло и белую точку(перед сном намазала холисалом), и стопу? У его двоих друзей так же температура и горло болит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.
5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно
6. При боли в горле - полоскания + мятные пастилки.
Сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
Цитовир и тонзилгон в подобных случаях не показаны.
Виктория Вячеславовна, а полоскать чем можно? И грамидин подходит или стрепсился лучше?
Полоскать с р-ром фурацилина, либо ромашки.
Если дома уже есть граммидин, его достаточно, но не более 3 раз в сутки, в перерывах возможно использование обычных мятных пастилок, если отмечается сильная боль в горле.
Виктория Вячеславовна, со вчерашнего вечера без температуры. Но сегодня утром вырвало мокроты. Больше ничем. Добавила питье с регидроном. Пока не кормила. Из лекарств только грамидин дала. Сейчас бодрый. Посмотрела, белое пятнышко, белый налет ушёл. Дальше так же симтоматически? Это же хорошо, что температуры нет. Пугают менингитом, уже тесты провела со сгибанием шеи, вроде все норм. Но уже накручиваю себя.
Здравствуйте, да, при подобной клинике достаточно симптоматического лечения, чаще всего никаких осложнений не бывает, учитывая, что ребенок сегодня бодр.
Учитывая рвоту мокротой рекомендуют почаще санировать носовую полость.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и фото можно предположить энтеровирусный характер заболевания.
Для нее типично появление сыпи на стопах, ладонях, на слизистой ротовой полости.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Высыпания не требуют специфического лечения. Они проходят самостоятельно в среднем за 7-10 дней.
Высыпания на слизистой ротовой полости обрабатываем Гелем Холисал 2-3 раза в сутки.
Скажите, высыпаний на слизистой губ и щек не наблюдали?
Владислав Юрьевич, на губах точно ничего. Сбоку щёк по одной точке, больше похожее на накус. Холисал точечно? Он его сразу проглатывает, такое ощущение.
Желательно нанести точечно втирающими движениями. На щечках вероятно это тоже элементы, они могут напоминать язвочки, как при укусе
И после 30 минут не кушать и не пить.
Со слюной он будет в ротовой полости работать.
Холисал снимет если есть дискомфорт
Владислав Юрьевич, спасибо большое🙏💕
Пожалуйста 🙌
Владислав Юрьевич, со вчерашнего вечера без температуры. Но сегодня утром вырвало мокроты. Больше ничем. Добавила питье с регидроном. Пока не кормила. Из лекарств только грамидин дала. Сейчас бодрый. Посмотрела, белое пятнышко, белый налет ушёл. Дальше так же симтоматически? Это же хорошо, что температуры нет. Пугают менингитом, уже тесты провела со сгибанием шеи, вроде все норм. Но уже накручиваю себя.
При менингите присоединяется неврологическая симптоматика.
Тесты провели - хорошо.
При менингококцемии высыпания другого характера - геморрагическая.
Если нет температуры, это хорошо. Далее так же симптоматическая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего проявление энтеровирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
Как обезболивающее ( нурофен или парацетамол)
Обильное питьё
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Промывание носа акавамарисом
При заложенности називин
Проходит сама
Если через 3 дня не будет положительной динамики ( интервал между подъёмами температуры будет увеличиваться, максимальная температура будет снижаться)
Следует сдать оак и оам
Алиса Сергеевна, спасибо большое.
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Алиса Сергеевна, со вчерашнего вечера без температуры. Но сегодня утром вырвало мокроты. Больше ничем. Добавила питье с регидроном. Пока не кормила. Из лекарств только грамидин дала. Сейчас бодрый. Посмотрела, белое пятнышко, белый налет ушёл. Дальше так же симтоматически? Это же хорошо, что температуры нет. Пугают менингитом, уже тесты провела со сгибанием шеи, вроде все норм. Но уже накручиваю себя.
По описанию ничего страшного нет, не переживайте
Если рвота повторится , в таких случаях рекомендуют ещё сорбенты( полисорб или энтеросгель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всей видимости , наблюдается эпизод энтеровирусной инфекции ( вирус коксаки ) - « рука- нога -рот» для которой характерны подобные высыпания на слизистой рта и неба, на стопах , ладонях, может быть на ногах и руках и ягодицах. Так как это вирусная инфекция , лечение как правило симптоматическое .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но частое и дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
При боли в горле эффективными могут оказаться спреи с бензидамином ( тантум Верде / ангидак ) и рассасывание леденцом для облегчения симптомы .
Сыпь проходит самостоятельно , как правило не нуждается в лечении, однако при зуде ( что редко) возможно нанесение каламин / неотанин
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, со вчерашнего вечера без температуры. Но сегодня утром вырвало мокроты. Больше ничем. Добавила питье с регидроном. Пока не кормила. Из лекарств только грамидин дала. Сейчас бодрый. Посмотрела, белое пятнышко, белый налет ушёл. Дальше так же симтоматически? Это же хорошо, что температуры нет. Пугают менингитом, уже тесты провела со сгибанием шеи, вроде все норм. Но уже накручиваю себя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Локализация поражения чаще всего : рот/стопы/ладони, сыпь так же может быть и на других участках тела.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
На элементы сыпи при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь Зиртек или Зодак 5кап 2 раза в день курсом 5-7 дней.
Сыпь, как правило, проходит в течение 2 нед.
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Обильное питьё часто дробно.
При боли в горле рекомендуют мятные леденцы, пастилки, так же с местным анестетиком, либо спреи с местным анестетиком (ангидак, граммидин и др). При сильной боли в горле рекомендуют в качестве обезболивающего нурофен, 10 мг на кг , интервал 6-8ч.
Наблюдение врачом в динамике
При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют оак.
Галина Николаевна, со вчерашнего вечера без температуры. Но сегодня утром вырвало мокроты. Больше ничем. Добавила питье с регидроном. Пока не кормила. Из лекарств только грамидин дала. Сейчас бодрый. Посмотрела, белое пятнышко, белый налет ушёл. Дальше так же симтоматически? Это же хорошо, что температуры нет. Пугают менингитом, уже тесты провела со сгибанием шеи, вроде все норм. Но уже накручиваю себя.
Здравствуйте!
Нормализация температуры считается положительной динамикой в подобных случаях.
Да, при рвоте рекомендуют отпаивать, 10 мл на кг веса после каждого эпизода рвоты, отпаивать по чайной ложке каждые 5 мин, чтобы не провоцировать рвоту.
Верно, в таких случаях показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Ну нет, менингит - это серьезное заболевание, для которого характерна лихорадка без снижения температуры, сильная головная боль до рвоты (то есть рвота не связана с жкт), светобоязнь, молниеносное развитие, при котором без вмешательства медицинской помощи происходит неблагоприятный прогноз.
В настоящее время есть вакцина от менингита (менингококка), менквадфи/менактра.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202117 ответов
- 12 Января 20231 ответ
- 31 Мая 202513 ответов
- 7 Марта 23 ответа