Что вас беспокоит?
Ком в горле, выпадение волос, проблемы с мочеполовой
2 недели назад возник ком в горле, думала пройдёт- не проходит, примерно пол года назад начали сильно выпадать волосы и начала ходить по маленькому намного реже, чем обычно. Могу сходить с утра, а второй раз, примерно только в 8 вечера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптомами кома в горле могут быть :
1. Заболевания щитовидной железы
2. ГЭРБ
3. Тревожное расстройство
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ряда анализов:
1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Узи почек и мочевого пузыря
9. ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Спасибо большое,!
Страшно...
Анализы, которые сделала прикрепила
Да посмотрела 🙏🏼❤️
По анализам повышение антител тпо, а также изменения в щитовидной железе в таких случаях врачи могут рекомендовать очную консультацию эндокринолога.
Также снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также по узи органов малого таза полип под вопросом , следует проконсультироваться с гинекологом и повторить узи
Также будет уместно сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат🙏🏼
Спасибо большое 🌺
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Причинами ощущения кома в горле могут быть
Заболевания лор-органов, для исключения рекомендуют очный осмотр отоларинголога.
Заболевания щитовидной железы, для исключения рекомендуют осмотр эндокринолога, сдачу анализов крови на гормоны щитовидной железы- ттг, т3,т4, узи щитовидной железы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гэрб, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и вызывает раздражение слизистой. Для исключения рекомендуют фгдс и консультацию терапевта по результатам.
Также рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Дополнительные исследования по показаниям после консультации терапевта.
Скажите, есть ли хронические заболевания? Были ли стрессовые ситуации последние 2 недели?
При выпадении волос рекомендуют посетить дерматолога/трихолога для осмотра кожи головы под увеличением - трихоскопом, чтобы определить состояние кожи головы, самих волосяных фолликулов (например, волос может быть много, но они тонкие и обламываются у корня, в подобных случаях лечение будет направлено на уплотнение волоса).
С терапевтической точки зрения рекомендуют исключать дефицитные состояния- сдать анализ крови общий (исключить анемию)
Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин
Общий белок, альбумин.
гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.
Микроэлементы - цинк, медь, селен.
По результатам, если будут выявлены дефициты - рекомендуют их коррекцию.
По показаниям трихолог может рекомендова курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода , сыворотки. Местное лечение будет подобрано с учетом данных трихоскопии и направлено на коррекцию конкретно выявленного состояния кожи головы и волоса.
Да, у меня постоянно стрессовые
ситуации. Работа такая...
Спасибо за уточнение🙏 подобные симптомы, действительно, могут быть связаны со стрпссовыми ситуациями, но с терапевтической точки зрения рекомендуют исключать органические причины, описанные выше🙏
Касаемо мочеиспускания, скажите, пожалуйста, сколько воды выпивает в течение дня? Рекомендованный уровень 30-35мл на кг массы тела
Ольга Александровна,
анализы и УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏
Отмечается повышение показателя атпо, в подобных случаях рекомендуют очный осмотр эндокринолога, узи щитовидной железы.
Уровень ферритина снижен.
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Воды пью много, литра 3 в день выпиваю
Узи щитовидной железы подгрузилось, увидела, скажите у эндокринолога консультировались?
По результатам узи органов малого таза рекомендуют консультацию гинеколога для решения дальнейшей тактики
Нет, к эндокринологу пока не попала
У гинеколога - в правом яичнике киста, сказали не критично
Принятый ответ
Да, действительно, в подобных случаях рекомендуют наблюдательную тактикику🙏
Здравствуйте.
Чувство кома в горле может быть связано с:
- заболеванием лор-органов
- проявлением рефлюксной болезни, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и гортаноглотку. Часто есть проблемы с желудком и соответсвующие жалобы (изжога, отрыжка)
- заболеванием щитовидной железы
- стрессом
Выпадение волос может быть связано с дефицитами важных микроэлементов, гормональными нарушениями (гипотиреоз, андрогенная алопеция)
При выпадении волос обычно рекомендовано исключить моменты:
*Железодефицит
- общий анализ крови, ферритин, НТЖ, ОЖСС, трансферрин
* Исключить гормональные нарушения (сдавать их нужно на 3-5 дни цикла):
- ТТГ, Т4, Т3
* Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
- АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина
* Исключить дефицит других микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
Редкое мочеиспускание без других симптомов может быть обусловлено малым поступлением жидкости в организм. Для начала нужно наладить питьевой баланс 1-1,5 литра чистой воды в день в сутки (или 30 мл на кг массы тела).
Спасибо большое 🙏
По анализам:
1. Гормоны щитовидной железы в норме
2. Есть признаки железодефицита:
- ферритин менее нормы (рекомендуемая норма >40-60)
- снижена ЛЖСС
В подобных случаях, если не принимаете препараты железа, назначают его. Например тардиферон 80 мг 1 раз в день ежедневно до 3 месяцев с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Положительный эффект в отношении выпадения волос, конечно, будет не сразу, а через некоторое время после пополнения запасов железа
3. Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Назначают фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в сутки во время завтрака (хорошо совместима с железом) 1 месяц
Спасибо 🌺
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад4 ответа
- 20 минут назад6 ответов
- 27 минут назад16 ответов
- 46 минут назад11 ответов