Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Анемия. Плохой аппетит.
Девочка.Два месяца 10 дней. Рост 58,вес 4.800. Родилась 3040,50 см.Была желтуха при выписке.Вроде как ушла уже.Билирубин 66(был 256). Сдали кровь из пальца. Прикрепляю результаты анализов. Нужно ли пить железо? если да,то какое? опасно ли такое высокое значение тромбоцитов? Питание смешанное, преобладает ИВ, ГВ в основном только по ночам. С утра до вечера выпивает не больше 450-500мл смеси. + ночью неизвестно сколько высасывает из груди, ест 2 раза за ночь, пьет 5-15 мин. Первое меня интересуют анализы. Второе интересует питание и набор веса. Мне кажется что ест мало, хотя педиатр говорит что набирает она хорошо. Прикрепляю анализы и трекер веса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 700
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
У детей до 6 мес идет физиологическая анемия, по показателям железа все в норме, поэтому пить железо не нужно
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!🤝
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
В целом, анализ крови хороший!
Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
В 2 месяца обычно самый пик физиологической анемии, которая длится до 6 месяцев. Не переживайте 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, cдавали в детской поликлинике, там же наверное референсные значения указаны детские? или нет?
К сожалению, не всегда
По возрасту до 6 месяцев норма гемоглобина выше 90
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
У Вашего ребенка эритроцитарный индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Данное состояние никак лечить не нужно, железо принимать не нужно. Гемоглобин самостоятельно придет в норму
Тромбоциты у малышей в норме до 700, на нормы лаборатории не ориентируемся, они указаны для взрослых
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - вариант нормы для детей до 4-5 лет
Набор веса у ребенка хороший, значит ему хватает питания
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить,что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, гемоглобин до 6 мес,от 90 г.л, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Препараты железа здесь не показаны.
Вес и рост соответствует возрасту,ваш педиатр прав.
Принятый ответ
Марина, добрый вечер
Норма гемоглобина у детей с 2-х до 6-ти месяцев от 90 г/л, анемии у младенца нет, препараты железа не показаны, так как в эти сроки идет замена фетального гемоглобина на взрослый.
Это физиологическое состояние.
Норма тромбоцитов у детей первого года жизни допустима до 700, это связано с особенностью питания.
Анализ крови, в целом, соответствует возрасту малыша и не имеет патологических отклонений, рамки референсов усредненые , без учета возраста, на них не следует ориентироваться
Весовые прибавки у вашего ребёнка замечательные.
Норма в первом полугодии за 1 месяц в идеале 800 грамм, вы как раз столько и прибавили, если разделить на дни, учитывая ваш возраст.
Учитывая такие прибавки ( весовую кривую) - объективно можно оценить аппетит ребенка, как достаточный и адекватный
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600). Здесь норма. Переживать не стоит
Гемоглобин в норме. Анемии нет. У малышей до 6 месяцев норма от 90 г/л
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Набор веса у ребенка хороший. В среднем прибавка в первый месяц должна быть более 400гр. У вас же хорошая прибавка. Значит питания малышу хватает
Здравствуйте, Марина! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в этом возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, у ребенка всё именно так. Моноциты и эозинофилы тоже хорошие. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне - анемического синдрома по этим гематологическим показателям нет. К 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. С 2 до 3 месяцев нижняя граница гемоглобина 90 г/л, потом до 6 месяцев - 95 г/л. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким фетальным гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро.
Тромбоциты укладываются в диапазон (общепринятой точной верхней границы нормы для детей до 2-х лет нет, на практике регулярно встречаются цифры 600–800 тыс/мкл, и это не связано с какой-либо патологией, нижняя граница нормы начинается от 150). Плюс если кровь брали из пальчика, то это тоже может повлиять на число тромбоцитов. СОЭ не увеличена.
Таким образом, при таких показателях обычно говорят об отсутствии отклонений. Препараты железа в таких случаях к приему пока не показаны.
По весовым прибавкам отмечается тоже норма.
Остались у Вас еще какие-либо вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад6 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад19 ответов