Что вас беспокоит?
Почему немеют руки и кружится голова
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что надо делать при таком диагнозе. Врача невролога не могу найти в нашем городе. 3 года назад мне поставили грыжу шейного отдела , сильно болела шея и не ела рука . Сделали блокаду и в н прошло . Недавно на прогулке мне стало плохо, у меня стали неметь руки, ноги и губы, стало тяжело дышать и я теряла сознание . Сделала МРТ шейного отдела и сосудов шеи, показала признаки снижения кровотока и грыжу. Каждый день кружится голова . Посоветуйте что можно сделать ? Снимки МРТ прикрепляю .
Принятый ответ
Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Гипоплазия позвоночной артерии- это случайная находка и не имеет никакой клинической значимости. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован.
По шейному отделу есть грыжа с миелоишемией. Это может давать постоянное объективное расстройство чувствительности ниже уровня поражения,т е в руках и ногах. Но выше симптомы быть не могут,т е не может быть онемения на лице, головокружения и предобморочного состояния.
С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Головной боли при этом не было?
Нет анемии, патологии щитовидной железы?
Анастасия Юрьевна, может стоит обследовать голову ? Стрессовых ситуаций не было , патологии щитовидной железы тоже нет
Анастасия Юрьевна, головные боли есть , два раза в день приходится пить обезболивающие таблетки, головокружение по типу опьянения
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией?
После онемения была головная боль?
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е препараты кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Головокружение по типу опьянения больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, анемии, патологии щитовидной железы, либо может быть в рамках вестибулярной мигрени.
Головные боли ежедневные?
Анастасия Юрьевна, постоянная усталость, всегда хочется спать , обезболивающее снимает головную боль , но остается легкое головокружение( как опьянение), недавно начала принимать противозачаточные таблетки по рекомендации врача, но месячных так и не было , только мазало
Анастасия Юрьевна, при физических нагрузках очень быстро наступает слабость
На фоне приёма КОК есть учащение головных болей? И бывает ли тошнота или раздражает яркий свет и громкий звук?
Анастасия Юрьевна, раздражает громкий звук, при приеме КОК не было учащения головных болей
Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Анастасия Юрьевна, а может стоит проверить голову ?
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
По вашему описанию красных флагов нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжа среднего размера, с вероятностью сдавления корешка. Но с головокружением данные изменения не связаны. Уточните, головокружение по типу опьянения или вращение? Постоянно или приступами? Ферритин проверяли? Стрессы были?
Маргарита Алексеевна, головокружение по типу опьянения , ферритин не проверяла , частая усталость , хочется спать
Тогда и витамин Д проверить и работу щитовидной железы, сдать крови на ТТГ, Т3 св, Т4 св. Снижение ферритина, витамина Д, нарушение работы щитовидной железы могут давать слабость, усталость, головокружение. Если норма, то симптомы психогенного характера. Гормональный фон в норме, не проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаг миелоишемии, сдавление спинного мозга, что может вызывать расстройство чувствительности ниже уровня поражения.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу опьянения, шаткости, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20231 ответ
- 14 Марта 202517 ответов