Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3531519

Что вас беспокоит?

Не заживают и гноятся пары

Не заживают и гноятся раны уже месяц назначены препараты не понимаю в чем дело

Болезнь Крона
66 лет
13 Августа 2025·Просмотров: 89·Евгения, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеет место формирование свищей, наиболее вероятно реакция, тканей на шовный материал, который остался в ране, менее вероятно причина в инфицировании серомы.
В такой ситуации рекомендуется обратиться, к хирургу для осмотра и ревизии раны, пока лигатуры не убрать, раны не заживут.
До обращения рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1-2 раз в день.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото лигатурные свищи
Внутренняя нить на сшитых тканях поддерживает воспаление.
Эту нить/нити нужно удалить.
Рекомендую сделать УЗИ рубца, чтобы врач поискал нить (инородное тело ) и с этим заключением обратиться в поликлинику к хирургу.
Удаление лигатуры производится амбулаторно, после удаления перевязки можно делать дома
Желаю здоровья!

Принятый ответ

Добрый день. Евгения, судя по описанию, у вашего отца действительно сформировались свищи в области послеоперационного рубца, что часто случается при болезни Крона — это заболевание само по себе нарушает процессы заживления и провоцирует воспаление. Что я бы рекомендовал делать: продолжить обработку ран (йодопироном и стелланиновой мазью), но добавить более тщательное дренирование гноя — возможно, потребуется установка резиновых выпускников или специальных дренажей, чтобы полностью выводить отделяемое. Перекись водорода лучше заменить на более мягкие антисептики типа мирамистина, так как она может повреждать молодые ткани. Важно провести посев гнойного отделяемого, чтобы точно определить инфекцию и подобрать антибиотик, к которому она чувствительна (цефтриаксон может быть неэффективен, если бактерии устойчивы). Также стоит обсудить с хирургом вопрос удаления лигатур (шовного материала), если они стали источником воспаления, и рассмотреть возможность временного назначения иммуномодулирующей терапии, так как болезнь Крона ослабляет местный иммунитет.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно есть лигатурные свищи , это воспаление на шовный материал внутри (на нитки внутренние) , организм вокруг этих нитей дает воспаление , такая реакция организма . Воспаление достаточно выраженное , есть гнойное отделяемое . Желательно выполнить узи данной области , обратиться к хирургу , удалить нити , и взять бак посев , подобрать антибиотик .

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото можно предположить формирование лигатурных свищей и абсцесс, возникшая из за лигатур.
Рекомендуется обратиться хирургу в хирургический стационар. Рекомендуется вскрытие гнойников, ревизия раны, удаление лигатур.

Здравствуйте.
Не понятно какой объем операции был.
Когда стали появляться раны-свищи?
Какие анализы или обследования проводили по этому поводу?
Кроме гноя нитки (шовный материал) не выходил из ран?
Ревизировал ли хирург данные свищи?
Какая температура тела сейчас?
Вы сейчас дома находитесь или в стационаре?
Есть ли запах от повязок и какой?
Как пациент ходит в туалет по большому?
Спасибо.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, когда и в каком объеме выполнялась операция? Какие принимает пациент? Выполнялся ли посев из ран?
В вашем случае рекомендуется: обратиться очно к хирургу с целью выполнения ревизии ран, возможно разрешения лигатурных свищей, забора содержимого из ран для посева с определением чувствительности. Возможно выполнить ультразвуковое исследование для определения состояния ран, возможных лигатур.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.