Нет позывов в туалет

Айнур Юсубова22 Марта

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 100 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Вероятно, имеется функциональное нарушение. Такое состояние может появиться после нарушения (или просто после изменения) питания, или после перенесенного стресса.
Рекомендуется пить больше жидкости, увеличить в рационе клетчатку и увеличить физическую активность.

Так же может быть рекомендован прием Форлакса 1-2 пакетика в сутки до получения регулярного мягкого стула. Так же можно добавить клетчатку, в виде Псиллиума 1 пакетик (или 2 чайные ложки), 2-3 раза в день. Возможно длительное применение.
Вспомогательно можно использовать микроклизмы - Микролакс ,1-2 раза в сутки.

При сохранении симптомов, рекомендуется пройти ряд обследований. После дефекации:
-сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
-кал на паразиты методом Parasep 3х кратно.
-кал на кальпротектин
-общий анализ крови и биохимию крови на СРБ
-УЗИ органов брюшной полости (если прошли, то прикрепите пожалуйста результат).

Подскажите пожалуйста, имеется ли вздутие и газообразование ? Отходят ли эти газы? Есть ли боли в животе? Если да, то в какой области?

Анна Никулина23 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

11 658 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно общепринятым правилам в гастроэнтерологии, запором называют полное отсутствие стула в течении 3 и более дней, всё что менее 3х дней запором не является.
Так же важно, какой стул был 2 дня назад, какой рацион питания присутствуют. Например если 2 дня назад была диарея, то стул попросту не успел скопиться, поэтому его нет. Обьем и качество рациона тоже влияют на качество дефекации. Например при малом обьеме пищи и судном питании, стулу попросту не откуда набраться для ежедневной дефекации, поэтому небольшие задержки в 2-3 дня допустимы, отсутствие воды и клетчатки тоже играют не в пользу регулярного стула. Какие то вегетативные дисфункции, в виде тревоги и стресса так же нарушают моторную функцию кишечника, что может быть причиной задержки стула.

Первостепенно при наличии плотного стула или задержек стула, рекомендуют нормализовать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага, отварная свёкла, киви!). Научно доказано, что 2 киви в день хорошо регулируют стул. Если режим и питание с задачей не справляются, то в рамках очной консультации рекомендуют рассмотреть вопрос о целесообразности применения средств на основе макрогола которые являются осмотическими средствами и увеличивают секрецию жидкости в кишечнике, облегчая акт дефекации.

А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Здоровья!

Елена Худякова25 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
При возникновении запоров обычно рекомендуют проведение обследований:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим около 1,5-2 литров воды в сутки.
3. Форлакс - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
5. Фитомуцил как источник дополнительной клетчатки - по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.