Консультация невролога /

Ухудшается зрение — вопрос №353418

3264 просмотра

Здравствуйте!
История длинною в 4 месяца, пройдено мрт головного мозга с контрастом и без, узи сосудов головы и шеи,мрт шейного отдела, ЗВП, ОКТ, допплерография. Так же сданы многочисленные анализы крови.
В августе этого года , ночью, в глазах появились мерцающие пиксели, днём был небольшой дискомфорт при просмотре на различные узоры. На резкости зрения это никак не сказывалось.
Был пройден курс мексидола, мильгаммы, без результата.
Далее появилось ощущение дрожания картинки поэтому в октябре была госпитализация в неврол.отделение на 10 дней. Пройден курс вв тиоктацид, мельдоний, элзепам, атаракс. Терапия психотерапевта : рексетин в дозировке 20мг.
Были заметны небольшие улучшения, ночные мерцания стали менее интенсивными и дрожание снизилось.
Через 10 дней симптомы начали снова нарастать, появилось ощущение , что упало зрение так как перестала четко видеть привычные объекты , как в дневное так и в вечернее время. На левом глазу зрение стало хуже и более размытым, правый чуть лучше. Усилились мерцания , теперь проявляются и днём. Появилась усталость с утра, ломота в теле, апатия. Так же пару раз были эпизоды сильного кратковременного снижения зрения , все было размыто далее чем расстояние вытянутой руки.
После обращения к неврологу уже в другом городе ( Москва), был поставлен диагноз : синдром зрительного снега и назначен препарат ламиктал 100мг в дополнение к рексетину, офтальмологом не выявлено отклонений кроме синдрома сухого глаза , выписаны Капли хилозар.
После Недельной терапии симптомы усилились и вернулись ПА( которые были неск. Лет назад), левый глаз стал видеть более в холодных оттенках. Неврологом было разрешено добавить фенозепам 0,5 мг перед сном 3-4 раза в неделю.
Так же мною полностью исключены напитки содержащие кофеин, занимаюсь гимнастикой для шеи, прогулки на свежем воздухе , вредных привычек нет.
Уже через пару дней после подключения фенозепама в терапию и смены режима жизни наступили значительные улучшения, мерцания пропали на 50%, дрожание полностью ушло, в очках и в линзах все стало видно довольно четко, глаза перестали болеть. Полностью ушла усталость, апатия , ломота.
Ночные мерцания остались , но они так не беспокоили, все было терпимо.
Так как я решила , что общая терапия начала действовать, через 2 недели отменила фенозепам и с этого момента все симптомы вернулись с новой силой, особенно беспокоит снижение зрения на уровне ощущений , стала хуже видеть и в дневное время, левый глаз снова видит плохо , все размыто , шум в ушах, сильные мерцания днём и ночью. Офтальмолог ухудшения зрения не выявлено, на левом глазу есть небольшой отёк, выписаны капли неванак три раза в день ( капаю третий день).
Из терапии сейчас : рексетин 20 мг, ламиктал 100 мг, неванак.
Дорогие доктора, может быть есть варианты как восстановить своё зрение?
И связано ли улучшение с приемом фенозепама?
Важно: все это началось спустя 2 месяца после родов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А что с ад?
Клиент
Здравствуйте! 90/60, для меня норма пониженное давление.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте! Нет, гормоны не сдавала.
Педиатр
Исключите гормональный сбой
Клиент
Елена, какие анализы нужно сдать ?
Педиатр
Гормоны половые щитовидной железы надпочечников половые инсулин
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да очень похоже на синдром визуального снега и основой лечения его является ламотриджин, в какой дозе вы его принимаете?
Клиент
Юлия, здравствуйте!
С 30.10 начала 50 мг 10 дней, сейчас 100 мг на ночь. Назначено на 6 месяцев.
При синдроме зрительного снега возможно ухудшение резкости зрения? И почему помог фенозепам?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Стоит увеличить ламотриджин 50мг утром и 100мг на ночь, вместо феназепама попробуйте атаракс по полтаблетки утром и целую на ночь 2недели и напишите нам
Клиент
Юлия, спасибо , попробую такую схему лечения. Читала, что золофт более эффективен при лечении визуального снега. Может быть имеет смысл перейти на него?
Невролог
Здравствуйте. скажите пожалуйста, когда либо, возможно раннее не беспокоили ли Вас сильные ничем не купируемые головные боли?
Клиент
Яна, здравствуйте!
Пару лет назад беспокоили сильные головные боли, помог препарат Лирика.
Невролог
Дело в том что визуальный снег вообще очень не изученное явление, является диагнозом исключения, то есть когда не находят физичечкую причину подобных ощущений. Тот факт что феназепам Вам помогал - тут два варианта как я считаю - это вариант затяжной зрительной ауры мигрени и второй - эти все ощущения - проявления тревоги, из-за хорошей эффективности феназепама. Я по крайней мере именно с таким случаем встречалась, как тревожность убрали так проявления прошли. Но помог действительно именно клинический психолог. По этому этот факт я исключать не могу.
Клиент
Яна, спасибо, поняла Вас.
Подскажите пожалуйста, какое лечение Вы могли бы порекомендовать?
Невролог
Я бы Вам рекомендовала Атаракс и грандаксин , оба препарата хорошо сочетаются, и главное не вызывает привыкания и симптомов отмены. Схема вот такая: грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб днём, атаракс 25 мг половинка таб на ночь -2-3 месяц + Диваза по 1 таб рассасывать 5 раз в день -1 месяц, затем по 1 таб 3 раза в день -4 месяца.
А так же сейчас проколите пирацетам 5 мл внутримышечно 1 раз в день днём -2 недели . И витамины группы комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Я согласна С доктором Яной Потехиной, поэтому при синдроме визуального снега помогают очки, используемые при мигрени, насчёт золота попробуем, но только после той схемы, что я вам написала
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю Вас!
Клиент
Юлия, прошу прощения, задам Вам ещё один вопрос. У меня есть препарат фензитат, можно его применить вместо феназепама или лучше атаракс?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Фензилат это феназепам, а атаракс препарат мягче
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Оксана
2021-10-26 11:10:59
26 октября 2021
Оксана, 26 октября 2021
Возможно, вам будет полезен мой опыт. Когда я начала терять зрение, почему-то сразу подумала, что это катаракта. Но врач сказал, что это возрастное ухудшение. Назначил Ретиналамин для сетчатки. Курс лечения состоит из 10 уколов, но эффект заметен раньше. Я где-то после 6-го укола заметила, что что цвета стали ярче и главное, зрение перестало снижаться.
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в спине, мрт
8 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Качается ребенок
27 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород