Что вас беспокоит?
Высокий показатель общего иммуноглобулина, кашель
Добрый день. Женщине 62 года. С октября 2024г появился кашель и не проходит. В мае 2025 был острый хронический бронхит, стационарное лечение. Периодически дышит пульмикортом. Стоит в очереди к аллергологу, но из-за проживания в сельской местности приёма в ближайшее время не будет. По собственной инициативе был сдан общий иммуноглобулин, показатель выше нормы. В данный момент кашель возникает при разговоре с людьми и ночью, на фоне постоянного серийного кашля появилось небольшое недержание мочи. Вопрос: какие предположительно аллергены можно сдать в ожидании очереди. В данный момент сделано узи сердца( норма), спирография, но без ингалятора.
Принятый ответ
Добрый день!
Данная симптоматика может быть характерна для бронхиальной астмы.
С учетом жалоб на появление кашля дома рекомендуется сдать анализ крови на аллергены клещей домашней пыли,домашнюю пыль. Если дома живут кошки или собаки, то + к аллергенам кошки и собаки.
В таких случаях при приступообразном кашле эффективным считается ингаляционная терапия с Пульмикортом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель наличия аллергии .
В настоящий момент времени данный показатель не используются в качестве скрининга на аллергию .
Так как его повышенное значение может быть и при отрицательных тестах на специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам ,а так же может быть и наоборот ,нормальный уровень общего иммуноглобулина е не исключает аллергию и результаты аллергологического тестирования могут быть в норме .
Оценку функции внешнего дыхания рекомендуется проводить с пробой с бронхолитиком ,так обследование будет проведено в полном объеме и будет информативным .
По приложенной оценке функции дыхания - рестриктивные изменения больше характерны для бронхита.
В аллергодиагностику,если симптомы беспокоят больше именно дома , рекомендуется включать бытовые аллергены - клещи домашней пыли ,плесень ,аллергены домашних питомцев методом ImmunoCAP.
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
При отсутствии в лабораториях данной методики ,можно рассмотреть другие лабораторные методы ( Immulait / ИФА) менее точные ,чем ImmunoCAP,но могут быть использованы в диагностике.
Ингаляции с пульмикортом обычно не отменяются перед сдачей анализов и не влияют на результат анализа.
Принятый ответ
Любовь здравствуйте, в данном случае показатель спирометрии говорит о перенесенном накануне бронхите, а жалобы на данный момент похожи на астматический кашель, поэтому необходимо в динамике повторить спирометрию и обязательно провести пробу с бронхолитиком ( чтобы разобраться, есть ли астматический компонент) и правильно подобрать тактику лечения ( если на пульмикорте жалобы сохраняются, то возможно доктор назначит симбикорт 4,5/160 мкг). Общий иммуноглобулин Е может повышаться по ряду причин ( глистные заболевания, аллергические заболевания, тяжелые и затяжные болезни). Если есть четкая связь с аллергеном, например только дома кашель, или появился после того, как кошку или собаку завели, то нужно рассмотреть сдачу аллергопроб.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20234 ответа
- 9 Ноября 202424 ответа