Что вас беспокоит?
Лечение после инсульта
Здравствуйте, бабушке 76 лет в феврале перенесла ишемический инсульт,правосторонний гемипарез легкий,моторная афазия, принимала танакан,аторвастатин,эланаприл 5, прошло пол года речь полностью не вернулась в голове появились шумы, правая сторона так же онемевшая, как будто не чувствует, прошла МРТ, какие еще можно лечение чтобы восстановилась речь, нарушение памяти, беспокоят шумы и вся правая сторона!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Массаж паретичных конечностей, занятия с логопедом , при необходимомости антидепрессант из группы сиозс
Алена Алексеевна, здравствуйте препараты кололи в мае кортексин и цераксон 10дней,сейчас нужно повторить курс?
Алена Алексеевна, кололи кортексин и цераксон что сейчас лучше проколоть?
Можно в таком случае в таблетках рассмотреть церепро 400 мг ( утром и днем ) 1-2 мес
Алена Алексеевна, а уколы не лучше будет?
Доказано , что нет преимущества
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия после перенесённого инсульта. Основная терапия направлена на предотвращение повторного инсульта, т.е прием препарат для контроля артериального давления, стабилизации атеросклеротических бляшек, коррекции нарушения ритма сердца. Уточните, какой подтип инсульта был выявлен? (должно быть указано в выписке).
Для восстановления речи рекомендуются занятия с логопедом. Есть ли спастика?
Таисия Александровна,
Таисия Александровна, прикрепила выписку
Причина инсульта атеросклероз. Делали после выписки повторно узи сосудов шеи? Напишите дозы препаратов, которые принимает пациентка
Таисия Александровна, аторвастатин ,тромбостен,лориста пол таблетки,танакан, форсига, метформин
дозы напишите, пожалуйста, это важно
Таисия Александровна, аторвастатин 20мг,танакан по 1 таб 3 раза в день , метформин 1000 мг 2 раза в день,тромбостен 10мг
1. Рекомендуется выполнение узи сосудов шеи + сдать липидограмму (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин), далее обсудить с кардиологом целесообразность повышения дозы аторвастатина, так как учитывая, что причина инсульта атеросклероз доза маленькая.
2. Тромбостерин принимать необходимо на постоянной основе.
3. Дозу Метформина и форсига корректирует эндокринолог. Обычно рекомендуется раз в год сдавать витамин В12, так как на фоне приема метформина может быть выраженное снижение, которое может приводить к нарушению координации.
4. Танакан это препарат без доказанной эффективности, прием не рекомендуется.
5. Лористу принимать на постоянной основе под контролем артериального давления. Рекомендуется вести дневник с изменением артериального давления 2 раза в день (утром после пробуждения и перед сном).
Принятый ответ
Здравствуйте! Основное восстановление речи - это занятия с логопедом. Препаратов для улучшения речи и уменьшения выраженности парезов, к сожалению, не существует, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Из убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо 30%.
После перенесенного инсульта рекомендуется прохождение реабилитации. Многие частные центры работают по ОМС и направление можно получить по месту жительства у невролога.
Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Принятый ответ
Добрый день! После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза), нейропротективная терапия.
Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.
Особое внимание рекомендуется уделить ЛФК. Если возможности специалиста вызвать нет, то комплексы упражнений есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами), нужно подобрать необходимые.
По поводу речи - эффективны в данном случае занятия с логопедом. Можно попробовать госпитализировать в реабилитационное отделение, где есть указанные специалисты
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
По поводу речи : занятия с логопедом, побольше нужно разговаривать.
Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка после подбора лфк с реабилитологом
-занятия с логопедом
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад11 ответов
- 31 минута назад1 ответ
- 50 минут назад3 ответа
- 59 минут назад3 ответа