Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3534337

Что вас беспокоит?

Покалывание в кистях рук

Здравствуйте, в течении суток такая картина.. Левая рука- от плеча до кончиков пальцев тяжесть, ноющая боль.Если проводить по руке от плеча вниз как будто паутина на руке.. Покалывание кончиков пальцев Рука холодная, ногти бело-розово- сиреневый Правая рука - тяжести нет, боли нет. Про паутину такие же ощущения, как и с левой. Рука холодная, ногти такие же В середине ладони при лёгком нажатии или проведении покалывание когда умеренное, когда сильное Иногда такие покалывания ощущаются в пальцах норме Работа с краскопультом. Постоянное нажатие указательным и средним пальцем . По обследованиям год назад Поясничный отдел- диструзия Шейный отдел- МРТ и МРТ сосудов в норме

38 лет
14 Августа 2025·Просмотров: 153·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей. И узи сосудов рук.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Здравствуйте, ЭНМГ прикрепила

Здравствуйте
Описана норма. Стрессов не было перед возникновением симптомов ?

За 5 недель до симптомов был ((

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результат мрт шейного отдела.
Рекомендуется выполнение стимуляционной ЭНМГ периферических нервов верхних конечностей.
Сколько уже длятся данные симптомы?

Здравствуйте, прикрепила ЭНМГ

Уточните, сколько по времени беспокоят такие симптомы?

2 дня

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях для исключения компрессионной невропатии и полинейропатии рекомендуется пройти стимуляционную ЭНМГ верхних и нижних конечностей, т к лечение в разных случаях разное.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. При сдавлении нервного корешка боль или онемение идёт полосой от поясницы до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка

Здравствуйте, результат ЭНМГ прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее это компрессионная нейропатия
В таком случае можно рассмотреть к приему дексаметазон 1,0 в/м раз в день 3-5 дней
Обычно рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Здравствуйте, прикрепила результат ЭНМГ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из дообследований для исключения компрессионной ишемии нервов рекомендуется проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из анализов обычно рекомендуется сдавать общий и биохимический анализы крови, ферритин, витамин б1, б12.
Также проводится обычно узи сосудов верхних конечностей(если есть изменение цвета конечностей).

Здравствуйте, прикрепила результат ЭНМГ

По энмг норма.
Так может также проявляться миофасциальный синдром (симптоматика за счет мышц и связочного аппарата).
По лечению назначают нпвс и миорелаксант, например, Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.