Разные значения авторефрактометрии

Вера Кулиш16 Августа 2025

5.0

Офтальмолог

35 997 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните мм пожалуйста, в обоих случаях капли капал доктор на приеме?

Авторефрактометры настроены по разному.
У одного циллиндр на "+", у второго на "-"
Ручным способом доктор не проверил рефракцию с помощью скиаскопических линеек?

Алена Калинкина16 Августа 2025

4.9

Офтальмолог

13 892 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Такое сильное расхождение в показаниях авторефрактометрии у ребенка может быть связано с несколькими факторами: во-первых, маленькие дети часто не могут фиксировать взгляд во время обследования, что приводит к ошибкам измерения; во-вторых, возможна аккомодация (напряжение глазных мышц), искажающая результаты; в-третьих, разница могла возникнуть из-за неправильной калибровки аппарата, разных условий освещения или даже человеческого фактора при проведении диагностики.
В вашем случае разница между «+» и «–» слишком велика, чтобы быть просто погрешностью — возможно, в одном из случаев произошла транспозиция значений , перепутаны «плюс» и «минус». Рекомендуют в таких случаях провести повторное обследование у офтальмолога с обязательным использованием капель для расширения зрачка (циклоплегии), чтобы получить достоверные данные о реальной рефракции глаза.

Иван Евсеев16 Августа 2025

5.0

Офтальмолог

23 733 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, скорее всего такая большая разница в показателях получилась за счёт того, что в одном случае были заказаны капли для расширения зрачка, а во втором скорее всего нет. Так же на значения могла сказаться калибровка аппарата. А так же если ребёнок в одном случае вёл себя спокойно, а во втором нет. Даже освещённость кабинета могла сказаться. Те видимо сыграла роль несколько факторов

Анастасия Карайченцева16 Августа 2025

5.0

Офтальмолог

9 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая большая разница могла получиться по следующим причинам:
в настройках рефрактометра выставлены разные знаки, в одном случае sph по более слабому меридиану, во втором по более сильному. Но даже с учетом транспозиции при перерасчете разница получается очень большой, это не просто разный формат записи измерений.
2. В одном из исследований были закопаны капли, во втором нет либо был использован недостаточно эффективный препарат для циклоплегии. В таком случае скорее всего более верные показатели там, где плюсовые значения.
3. Ребенок вел себя беспокойно, не сфокусировал взгляд во время осмотра. У детей до 3-4 лет аппаратная рефрактометрия часто выдает неточные результаты, так как дети не умеют ещё правильно фокусировать взгляд во время исследования. Точнее в таком возрасте считаться скиаскопия после двух или трехкратного закапывания циклопентолата с интервалом 15 минут. В подобных случаях рекомендуется дообследоваться именно этим методом для точного определения рефракции.

Кристина Ильина16 Августа 2025

1.8

Офтальмолог

132 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Измерение рефракции детям на авторефрактометре не является стандартным измерением, показания - недостоверны, так как у детей срабатывает рефлекс акоммодации и неправильной фиксации взгляда в аппарате. Детям рекомендуют измерение рефракции при скиаскопии с закапыванием (расширением зрачков).

Инга Кравец16 Августа 2025

5.0

Офтальмолог

8 905 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Разница в показаниях связана с разной настройкой Авторефрактометра/ в одном случае цилиндр выставлен в + значении в другом -/.
Детям проверять Рефракцию нужно, только способом -Скиаскопических линеек / на широкий зрачок/ это самый информативный метод в детской Офтальмологии.
Прибор всегда будет давать погрешность, так как ребёнок в силу возраста не может четко фиксировать взгляд/ и очень сильно Аккомадируют глаза.
Данное обследование не корректно
Необходимо пройти обследование на широкий зрачок , методом Скиаскопии и после этого выставлять Диагноз/ это очень важно/
Всего вам доброго🌸