Гноится глаз
Добрый день. Гноится левый глаз, ребенку сейчас 4,5 месяца С двух недель жизни у ребенка была непроходимость слезного канала(правый) гноился в 1 месяц 5.08 назначили капли пикторид и обрабатывали раствором фурацилина + массаж носослезного канала (не помогло)19.08 начали капать тобрекс(не помогли) 4.09 сагницеф не помогли Сделали зондирование слезного канала на правом глазу 12.09 через две недели он прошел и неделю было всё хорошо, затем 28.09 он стал опять гноится, прокапали сашницеф и окомистин неделю прошел ровно на неделю и затем опять стал гноится и к нему присоединился ещё левый здоровый глаз В октябре две недели они гноились потом перестали на неделю и в ноябре опять началось, со 2.11 по 9.11 капали сагницеф 4 раза в день и окомистин (10 минут между каплями проходило) Глаза перестали гноится на 4 дня Сейчас тот глаз которому зондирование делали из него просто выходит при надавливание жидкость светлая, но не гной, а другой глаз опять гноится (желто-зеленый цвет у гноя) Как я понимаю это бактериальный конъюнктивит, но лечению он почему- то не поддается ( точнее поддается, на неделю где-то и потом симптомы возвращаются опять) Подскажите, пожалуйста, можно ли ещё какие-то капли использовать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
Повторное зондирование иногда требуется у детей .
Для санации глаз используют антисептик пикдоксидин 6р»сутки в течение недели , антибиотик азибакта утром и вечером трое суток.
Советую записаться к доктору сделать пробу на проходимость канала .
Скорейшего восстановления!
Спасибо большое, Ольга Владимировна
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, при таком частом повторении эпизодов бактериального воспаления подозреваем нарушенный отток слезы(или требуется повторное зондирование, или начинают набухать десна, из-за чего отекает слизистая носика, куда в норме оттекает слеза и создается временное нарушение оттока слезы), в таких случаях эффективно выполнение слезно-носовой пробы для уточнения проходимости слезно-носового канала, до этого у малышей эффективно лечение бактериального воспаления слизистой: проводить гигиену кожи снаружи чистым ватным диском, смоченным раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды) от наружного уголка глаза к внутреннему, можно кипяченой водичкой комнатной температуры , в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью пиклоксидин ( бактавит или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут, при устойчивости к основным группам антибактериальных препаратов(тобрамицину и левофлоксацину) по возрасту назначается азибакта по 1 капле 2 раза в день 3 дня, а антисептик далее можно продолжить до 5-7 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться(не распариваемся в горячей ванной), не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸
Спасибо большое, Арина Игоревна.
Рада быть для вас полезной 🌸🙏🏼 крепкого вам здоровья!
Здравствуйте
Проблема не только в бактериях: после зондирования правого глаза прошло больше двух месяцев, он снова гноится, присоединился левый. В подобных случаях врачи обычно рассматривают сохраняющуюся непроходимость слезного канала — пока слеза застаивается, инфекция будет возвращаться.
В подобных ситуациях рекомендуют слезно-носовую пробу и повторную консультацию офтальмолога для решения вопроса о повторном зондировании. Возраст 4,5 месяца — подходящее время (оптимально 1–9 месяцев).
По каплям: если гной возвращается после нескольких антибиотиков, врачи могут обсудить азитромицин в каплях (Азибакта) коротким курсом, но это не решит проблему без восстановления проходимости канала.
Спасибо большое, Анастасия Валерьевна. Буду записываться на повторное зондирование
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и приложенными данными. По описанию картина больше похожа не на обычный конъюнктивит, а на сохраняющееся нарушение оттока слезы (рецидив дакриоцистита справа и возможное сужение канала слева). Пока слеза полностью не уходит в нос, в ней постоянно могут размножаться бактерии, поэтому любые капли дают эффект только на время лечения, а после отмены жалобы возвращаются.
Обычно тактика в подобных случаях выглядит так :
повторный очный осмотр офтальмолога и проведление пробы на проходимость носослезных путей (пробу Веста делают ). Врач проверит оба глаза: справа, судя по выделению жидкости при надавливании, канал мог частично зарасти снова (тогда может потребоваться повторное зондирование), а слева нужно исключить непроходимость,
Сдают бакпосев отделяемого из полости глаза с определением чувствительности к антибиотикам (после отмены антибактериальных средств минимум на 5-7 дней ), это обычно требуется ввиду того, что несколько разных препаратов не дали стойкого результата, посев сдают обычно до начала новых капель, чтобы подобрать точное лекарство. На данный момент антибиотиком в запасе остаётся Азибакта.
Советуют ещё часто плановый осмотр ЛОР-врача, чтобы исключить отек в носу, который может перекрывать выход носослезного канала.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 13 ответов
- 11 Марта 6 ответов
- 7 Января 25 ответов
- 21 Декабря 202526 ответов
- 23 Мая 202536 ответов
- 6 Декабря 202417 ответов
- 7 Января 202413 ответов
- 27 Сентября 20236 ответов
- 18 Августа 20236 ответов
- 23 Февраля 202325 ответов