Консультация терапевта /

Скачки давление — вопрос №354097

2020 просмотров

Здравствуйте! Мне 45 лет, год назад вернулись мигрени с аурой. Прошла обследования: МРТ головного мозга, узи сосудов головы и шеи, осмотр окулиста (глазное дно и т.д) - для моего возраста все +\- в норме. Нервопатолог выписал Нейромультивит, сермион, Нейпилепт, анвифен. Нейромультивит проделала начала принимать сермион. Через три дня приема произошел скачек давления (мое нормальное среднее давление 120-130 на 85-90) Сначала оно упало до 100\50, поднялось до 145\95, потом немного снизилось до 135\90. На следующий день с утра 145\90 (сермион принимать не стала) через три часа 159\100 -пришлось пить кетонал, так как было очень плохо. После него давление нормализовалось. Два дня лекарства не принимала.(испугалась).Потом решила все таки прием возобновить (так как ауры частые и лечить как то надо). Начала опять сермион -два дня все нормально, присоединила анвифен (врач сказал что нужно все вместе принимать). На второй день начались головокружения, давление с утра может быть 120\84, через два часа 120\100 -в это время голова кружится и душит, потом 135\95 и т.д. Подскажите мне пожалуйста, это нормальная реакция организма на эти лекарства и надо подождать -он привыкнет, или мне это препарат не идет?(Со скачками давления никогда не сталкивалась и это очень пугает, тем более езжу на работу за рулем)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата сермион без анвифена и держите под рукой валидол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Для анвифена и сермиона описаны такие побочные эффекты как головокружение, слабость и т.д.
Вам необходимо обсудить назначение альтернативных препаратов для улучшения мозгового кровообращения с учетом скачков АД.
Пока отменить всю терапию.
Для лечения мигрени обычно рекомендуют Сумамигрен или Мигрепан.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык.
Контроль АД и пульса.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, здравствуйте! До этого назначали вазобрал и максидол-были мерцания в глазах, головная боль, через месяц начали на лице появляться каппиляры-отменили. Может мне вообще сосудистые препараты не подходят или какие то доп исследования провести? Или категорически их нельзя соединять? А нейпилепт имеет такие же побочные эффекты? (мне еще уколы нейпилепта назначили -но еще не делала)
Терапевт, Кардиолог
Нейпилепт редко, но тоже может оказывать влияние на системное давление.
В целом складывается ощущение, что изначально мигрень лечат не совсем адекватно.
Вам нужно поискать грамотного невролога для коррекции лечения.
По поводу скачков давления обследования: общий анализ крови, мочи, биохимия крови общая, глюкоза крови натощак.
Кровь на ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
УЗИ Сердца + ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости + почек.
Клиент
Анна, спасибо большое. Попробую дообследоваться. Возможно скачки давления просто совпали с приемом препаратов, и все это уже возрастное-гормональное? (так как начался сбой менструального цикла, гинеколог уже написал "предменопауза")))
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Обследуйтесь! Это тоже может влиять. Нередко такое наблюдается в пременопаузе.
Клиент
Анна, большое спасибо!!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Я не поняла, Вы чем мигрень с аурой лечите? Как часто приступы?
Клиент
Юлия, Здравствуйте! Саму мигрень удавалось перехватить на стадии ауры(она у меня зрительная, начинает мерцать и пропадает зрение) принимала спазмалгон и до сильной головной боли не добиралось. Пару раз когда не успела перехватить-суматриптан. Последний месяц в головную боль аура вообще не переходила, но сами "мерцания" случались часто, через пару дней.
Невролог, Терапевт
Спазмалгон при мигрени нельзя. Приступы от этого учащаются. А зачем Вы принимаете все эти ноотропы?
Клиент
Юлия, нервопотолог выписал как профилактику-для снижения частоты приступов.
Невролог, Терапевт
Ужас какой. Профилактика не в этом заключается.
Клиент
Юлия, считаете не стоит их принимать?Что же тогда делать с приступами? У меня мерцательная скотома. Последнее время проявлялась очень часто, резко , без предупреждения, часто за рулем.Хоть в головную боль и не переходила-но проблем доставляет много. Я сама таблетки пить лишние не люблю (особенно которые действуют на мозг))) Но вот что делать???
Невролог, Терапевт
Прежде всего немедикаментозные методы: избегание провоцирующих факторов, ведение дневника головной боли( есть в интернете), соблюдать режим сна, режим питания каждые 3-4 часа, исключение алкоголя, курения, снижение стресса, физ.активность 150 мин в неделю, есть прибор cefaly - последняя разработка 12000 в интернете. Положительный результат от этих мероприятий- снижение приступов на 50% за 3 месяца. Препараты: метопролол 25 мг 1рд, амитриптилин 12,5 2 раза. Эти 2 препарата минимум на 6 мес. Эффект уже через 2 месяца. Если не помогает-ботулотоксин. Если опять нет-эренумаб 70 мг дорогой 1 укол в месяц 6 мес(месяц назад появился). Здоровья!
Невролог, Терапевт
У Вас типичная классическая мигрень. А приступы мигрень без головной боли- это тоже мигрень, но обезглавленная.
Невролог, Терапевт
Приступы купируем ибупрофеном 400 мг или парацетамолом. Если не помогло, то через час суматриптан. Если 3 приступа ибупрофен не купирует, начинайте с триптана сразу. Препараты пейте в начале головной боли. НЕ БОЛЕЕ 2Р В НЕДЕЛЮ. ОТ НИХ ТОЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ.
Невролог, Терапевт
Спазмалгон нельзя
Клиент
Юлия, Большое спасибо!!!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста, Татьяна! Здоровья!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Обычно эти два препарата не оказывают влияния на артериальное давление. Но, если Вы прослеживание четкую взаимосвязь с приемом препаратов, лучше зершить их прием или попробовать принимать Сермион без ноотропного препарата.
Кардиолог, Терапевт
Это похоже на Сосудистый характер, от головокружений я бы рекомендовала бетасерк по 24 мг 2р/д утром, вечером.
Если такое повышение давления для Вас критично, то добавьте на время 1/2 таб нолипрела
Клиент
Анна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, лет 10-15 назад давление было 110-120 на 70-75, сейчас , в 45 лет обычно верхнее 120 +\- (до этих скачков) а нижнее на границе 90 +\-. Можно ли это считать нормальным давлением, соответствующем возрасту или это признак какой то патологии (нижнее 90)?
Кардиолог, Терапевт
Да, это считается нормально, на нижнем вообще не стоит заострять внимание !
Невролог, Терапевт, Педиатр
Препараты которые Вы перечислили не являются профилактикой мигренозных приступов, это просто сосудистая терапия. Как часто у Вас приступы мигрени? Что принимаете во время приступа?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Сама мигрень развивается не часто, часто аура (мерцательная скотома) Последнее время, до лечения, была практически через день. После начала приема сермиона- где то 1,5 недели, мерцания не было, зато вот другая проблемма появилась. Да , мне сказали что это лечение-профилактика, для снижения частоты приступов. Может это первичная реакция организма-и потом он привыкнет к препаратам?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Да, возможно, но лучше принимайте пока один Сермион и понаблюдайте ещё несколько дней, если состояние не нормализуется препарат лучше отменить. В какой дозировке сейчас принимаете данный препарат?
Клиент
Татьяна, сермион 10 мг 2 раза в день, анвифен 250 мг 2 раза в день.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Можно для начала уменьшить дозировку: принимать по 5 мг 3 раза в день 3 недели, затем по 10 мг 3 раза в день 2-3 месяца. Но, возможна индивидуальная непереносимость препарата, поэтому если через неделю приема состояние не нормализуется прием лучше завершить. В начале ауры можно принимать Золмитриптан 2,5 мг, для купирования дальнейших симптомов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можно обсудить с лечащим врачом назначение лекарств для нормализации (стабилиизации() сердечно-сосудистой системы, что давление не скакало. Это питательная метаболическая терапия, в виде уколов, помогает избежать скачков АД. Можно проколоть Кокарбоксилазу, Актовегин по 2мл в мышцу15уколов. Пропить Милдронат по 500мг 2раза в день(утро, обед). После курса состояние стабилизируется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
6 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Вертебробазилярная недостаточность и давление?
30 октября 2023
Марина, Владивосток
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать лозартан (лористу) при низком давлении?
8 февраля 2024
Марина Викторовна
Вопрос закрыт
Вопрос врачу
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра