Что вас беспокоит?
Добрый день,доктор! Горечь во рту, боли в правом пожреберье.
Боли в правом боку, горечь во рту, слабость,боли в эпигастрии, хеликобактер повышен 3,36,
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости вам выполнялись?
Что у вас со стулом?
Вздутие живота, метеоризм присутствуют у вас?
После чего возникает боль?
С учетом представленной картины предположительно может иметь место функциональная диспепсия, билиарная боль.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Есть изменения в липидном спектре, выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). С результатами консультация врача-кардиолога.
И придерживаться следующих рекомендаций:
Средиземноморский тип питания (высокий уровень потребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, Орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов. Ограничение потребления сладостей, сладких напитков и красного мяса);
Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности);
Контроль массы тела;
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Посмотрите сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Витамин D;
ЭГДС;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Колоноскопию;
Стоматологу покажитесь.
Может оказаться эффективным:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 20 минут до приема пищи,14 дней,можно до месяца принимать;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи,14 дней, можно до месяца принимать.
Терапия будет корректироваться, исходя из данных доп. обследования Вам.
Диагностику хеликобактерной инфекции проводим с помощью БУТ «Биохит» во время ЭГДС или биопсии.
Либо диагностируем с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И при положительном результате инфекцию лечим.
Антитела в крови к хеликобактеру наименее информативны из всех тестов.
Анна Михайловна добрый день! Место имеют быть запоры,узи есть свежее, боль и горечь после еды, еще боль отдает в правую лопатку под лопатку,что значит билиарная боль?
Значит тест не информативен?
Ольга!
Загрузила Узи
Ольга, боль усиливается при движении, на вдохе?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?
Напишите ваш вес и рост.
Вес 70кг,рост 162
Да ощущения неполного опорожнения,нужно чуть тужиться
Боль в покое.
Боль усиливается при движении, на вдохе?
Ночью как вы спите?
Ферритинт 303,железо сыворотки 12.21 железосвязывающая способность сыворотки 61.11
Ферритинт 303,железо сыворотки 12.21 железосвязывающая способность сыворотки 61.11
Боль в покое, ночью мне назначили ночной АД Миртозапин, у меня климакс, еще принимаю трансдермально Эстрожель гель, может от этих препаратов?
Нет алкоголь и курение не увлекаюсь от слова совсем.
Билиарная боль, возникает через 1-1,5 часа после еды (иногда похоже), особенно после жирной еды, острая, быстро достигает своего пика и держится несколько часов, выбивает из рутины, то есть вы прекращаете свои дела и пытаетесь прилечь, присесть, боль отдает в правую лопатку, правое плечо, шею.
Все рекомендации выше остаются для вас в силе. Придерживайтесь их.
Плюс следует наладить стул.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказываются неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение макрогола (Форлакс). Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Лишний жир может накапливаться в клетках печени и приводить к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/МАЖБП). У людей с избыточным весом шанс возникновения МАЖБП увеличивается. Диета и физические упражнения помогут остановить болезнь. Не гепатопротекторы!
Исходя из этого, может быть рекомендовано придерживаться немедикаментозных рекомендаций:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Физическая активность более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности;
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Посмотрите КНТЖ дополнительно.
Миртазапин может давать боли в животе. Как побочное действие.
Принятый ответ
Антитела к хеликобактеру наименее информативны из всех тестов.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20198 ответов
- 2 Мая 201913 ответов
- 14 Сентября 201930 ответов
- 5 Октября 20195 ответов