Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №3549660

Что вас беспокоит?

Боль после установления коронки на имплант

Здравствуйте. 12 лет назад мне установили имплант на нижнюю челюсть (5). И вот третий год подряд у меня расшатывается коронка на импланте. Приходила к врачу и он докручивал. На этот раз у меня коронка слетела. На следующий день пришла к врачу и он очень сильно и глубоко закрутил коронку. Мне было больно, поэтому применяли анестезию. Когда анастезия отошла, стала сильно болеть десна от давления, боль отдавала и в горло, и в висок. На следующий день пришла к врачу, он снял коронку, установил формирователь десны. Через 10 дней врач снял формирователь и поставил коронку. Коронка встала не как раньше, а чуть-чуть с разворотом. Но врач сказал, что коронка точно вошла в шестигранник. Боль вернулась. Давление, пульсация, боль отдавала в соседние зубы. Нимесил не помог. Вернулась к врачу и попросила снять коронку,. Опять поставили формирователь десны. Через неделю надо опять идти.. Но боюсь, что все повторится. В чем может быть причина? Может за 12 лет десна изменилась и коронка к ней не подходит? Визуально десна ушла вниз, как бы просела.

Нет
60 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 551·Елена, Москва

Здравствуйте
Прикрепите ,пожалуйста,свежий снимок имплантата и фото во рту
Если отмечаете рецессию десна,то ,возможно,зубодесневой карман глубокий есть
Также коронку надо фиксировать в правильном положении,без разворота,неточность посадки может влиять на боль и ишемию десны

Виктория Алексеевна, здравствуйте. Фото прикрепила.

Здравствуйте, Елена! В подобных ситуациях, если проблема с коронкой повторяется скорее всего лучше снова снять слепок и изготовить новую коронку. Прикрепите, пожалуйста, фото в полости рта для наглядности.

Изабела Ваховна, здравствуйте. Фото прикрепила. Проблемную коронку пометила зеленым цветом. Снимок сделан две недели назад, когда все было в порядке.

Здравствуйте, Елена)
Делали ли вам рентген снимок?
Или кт?
Возможно есть какие -то изменения костной ткани или карман, поэтому после постановки появляются боли.
Тогда есть риск, что ситуация так и будет повторяться с коронкой.

Здравствуйте!
Судя по описанию, вероятно, проблема связана не столько с самой десной, сколько с имплантом и конструкцией коронки.
За 12 лет действительно происходят изменения - кость может немного «рассосаться», десна уходит вниз, появляются зазоры, и коронка уже не сидит так, как раньше. Если коронка не совпадает по форме и нагрузка распределяется неправильно, появляется давление, воспаление и боль.
Ваша ситуация скорее всего требует дополнительной диагностики.
Золотым стандартом обследования при заболеваниях зубов является КЛКТ. Вероятно, есть смысл проверить состояние импланта, резьбы и кости вокруг него.

Причина болевых ощущений может быть в том, что коронка сейчас стоит неправильно относительно импланта и тканей.
Если ситуация повторится снова, вероятно, стоит обсудить с врачом необходимость переделки всей конструкции, а не временной припасовки.

Если есть возможность, прикрепите фото.

Евгений, здравствуйте. Фото прикрепила.

Евгений, проблемную коронку пометила зеленым цветом. Снимок сделан две недели назад, когда коронка еще не слетела.

Принятый ответ

Елена, спасибо за оперативность. Слизистая отечна достаточно, есть участки покраснения. Вероятно, есть связь с установлением коронки.
Если имплантат сильно углубили, коронка может давить на ткани вокруг, а имплантат на костную ткань.
Более полную информацию можно получить после прохождения КЛКТ(3D-обследование).

Принятый ответ

Только по фото и по фото рентгеновского снимка и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Судя по снимку ,имплант сидит хорошо, но коронка может травмировать десну ,судя по ее профилю на рентгене. Если после такого срока эксплуатации , коронки стал раскручиваться винт фиксации и появились подобные жалобы то коронку лучше переделать и сажать под анестезией не очень желательно. Возникает повышенная компрессия на слизистую ,которая не ощущается под анестезией и начинается проявляться позднее. Коронку лучше сажать очень медленно , пару часов ,постепенно закручивая винт,чтоб избежать компрессии. Но в любом случае ,сейчас лучше вернуть формирователь,дождаться стабилизации ситуации и сделать новую коронку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.