Что вас беспокоит?
Где патология?
Какое дообследование пройти, чтобы выявить источник воспаления?
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, рентген органов грудной клетки. Однако спектр обследований зависит от Ваших жалоб. Будьте здоровы!
Общий анализ крови прикреплен к вопросу. По узи брюшной полости жировой гипотоз и все. Уровень СРБ 18. У лора была, по его части все нормально. У гинеколога была, обследование прошла, тоже нет воспаления.
Исходя из результатов анализа можно предположить инфекцию не бактериальной этиологии. При ней уровень срб, как правило, ещё выше. В таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки и контроль общего анализа крови с срб
Екатерина, добрый день.
Какие у Вас жалобы? Чтобы порекомендовать обследования необходимо уточнить у Вас наличие жалоб и какие были проведены обследования.
В рамках первичного обследования с терапевтической стороны врачи могут порекомендовать:
-общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения наличия в организме воспаление и соотнести с желобами
- общий анализ мочи для исключения инфекции и патологии мочевыводящих путей
-биохимия крови для оценки функции печени, почек
-рентгенография ОГК ( 1 раз в год)
- ЭКГ
-УЗИ обп для оценки состояния печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
Общий анализ крови прикреплён к вопросу
Срб 18
Узи брюшной полости-жировой гипотоз
Моча в норме
ЭКГ синусовая тахикардия
Екатерина , анализа не видно
Анализ увидела.
Подскажите, пожалуйста, не болели накануне? Есть ли жалобы?
По общему анализу крови есть ли отклонения?
А сейчас?
Да, есть отклонения по анализу. Там все показатели не в норме
Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого пить достаточно воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма. Фрукты и овощи, такие как вишня, цитрусовые, яблоки и брокколи, имеют свойства, которые помогают снижать уровень мочевой кислоты. Контроль через 2 -3 месяца.
СРБ - неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания. Также возможно его повышение на фоне гепатоза
Нет, не болела. Жалоб нет.
По общему анализу крови есть признаки инфекции, но уровень СРБ не характерен для бак инфекции. При бак инфекции он более 30.
При отсутствии жалоб рекомендуют повторить анализ через 5-7 дней для оценки + исключить ошибку
Я прикрепила общий анализ. Посмотрите еще раз
Просмотрела, выше написала
Это уже повторный анализ крови. Показатели стали выше
Дополнительно рекомендуют проведение СКТ ОГК, учитывая,что все остальные обследования не могут давать такое повышение+ контроль через неделю
Терапевт очно осмотрела. Нет кашля, температура в норме, нет отдышки, сатурация в норме. Сказала, что дело не в лёгких.
Назначила узи брюшной полости и сдать мочу.
Анализ мочи в норме, по узи брюшной полости только жировой гипотоз и перегиб желчного (он врождённый).
Пока очно не ходила на прием. Решила пересдать кровь. Пересдала, показатели еще выше стали, чем 10 дней назад. Тогда лейкоциты были 12, сейчас 16, нейтрофилы были 73 , сейчас выше 80.
Тогда были тромбоциты в норме, сейчас повышены, базофилы и эозинофилы были в норме, сейчас понижены.
Всё таки в поисках причины рекомендуют дополнительно кт огк , консультация инфекциониста
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, опишите пожалуйста ситуацию более подробно, есть ли какие-то жалобы у Вас?
Обычно воспалительный процесс виден по анализам: ОАК, ОАМ, СРБ, далее уже назначают дополнительные обследование опираясь на всю картину в целом, это рентгенография лёгких если будут показания, гинеколог. Воспаление в организме может быть разное .
ОАК прикреплен к вопросу. Посмотрите
Жду прикрепления пока не видно
Посмотрела да действительно анализы могут указывать на бактериальную инфекцию, воспалительный процесс. Есть ли какие-то симптомы у Вас температура? Почему решили сдать анализы?
Нет симптомов никаких. Температура в норме 36,7-36,9. Нужно удалить полип в матке
Узи брюшной полости -жировой гипотоз
ЭКГ синусовая тахикардия
Моча в норме
Обычно рекомендуется пройти КТ легких. Анализ крови лучше ещё раз пересдать , усилить питьевой режим.
Это уже повторный анализ через 10 дней. Показатели стали выше
В данный ситуации будет правильным для поиска очага восстановление это КТ легких, ЭХО КГ, осмотр врача отоларинголога, инфекциониста обычно обследуют все постепенно по системно очный осмотр поможет лучше составить план обследования если причину восстановления не будет установлена то направляют к гематологу , ревматологу .
Воспаления простите исправило
Эхо кг в норме, без патологии
По лор части норма
Гематолог сказала, что по крови воспаление. Данных за заболеванием крови нет.
А легкие проверяли? Гинеколог исключает свои причины?
У ревматолога обследование прошла. Там тоже нет ревматоидного артрита , нет красной волчанки, нет болезни Шегрена
Терапевт осмотрел, все в норме
Да, гинеколог исключает. Была на обследовании
А легкие ? КТ?
Нет, легкие не проверяла. Но хрипов нет, кашля нет. Отдышки нет. Сатурация в норме
Обычно все равно рекомендуют пройти
Хорошо, сделаю . Спасибо
Здравствуйте!
Если есть признаки воспаления и необходимо выявить первичный очаг обычно рекомендуют проведение дообследования:
Рентгенографию органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек
По узи жировой гипотоз, малый таз фиброма и миома малых размеров (воспалительного процесса нет)
Моча в норме
Жалоб нет
Не болела
У лора была по его части нет воспаления
Зубы в норме
Анализы прикреплены к вопросу
Здравствуйте, не видно прикреплённых файлов. Можете ответить на несколько вопросов?
1. Есть ли какие нибудь другие жалобы?
2. Проблемы с мочеиспусканием, жжение, учащенное, рези?
3. Боли в животе, нарушение стула?
4. Кашель, насморк, дискомфорт в горле?
5. Болят ли суставы? Спина?
6. Повышение температуры?
Анализы прикреплены.
Лечу колено у ортопеда (синовит хронический, гонартроз 1 степени), но он сказал, что результат крови к колену не имеет значения
Моча в норме
Узи брюшной полости - жировой гипотоз
Жалоб нет
Боли в животе бывают, спазматические,редко
Стул кашеобразный
Учитывая полное отсутствие жалоб, а также норму по узи брюшной полости, при учёте серьезного повышения Лейкоцитов, на фоне незначительного повышения тромбоцитов и эритроцитов, необходимо обратиться к гематологу для консультации, и, возможно, назначения пункции костного мозга для исключения гематологического заболевания.
Гематолог сказала, что по крови воспалительный процесс, а не заболевание крови
Гематолог сказала, что по крови воспалительный процесс, а не заболевание крови
Гематолог сказала, что по крови воспалительный процесс, а не заболевание крови
А по суставу как динамика? Сустав не отек? Есть покраснение? Горячий на ощупь?
Сустав не отекший, не горячий. Болит при движении
В данном случае, т.к. это единственная ваша жалоба это сустав, советую сделать узи сустава. Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Также случае, если все нормально и в суставе нет крови и гноя, следует обратить внимание на кишечник и щитовидную железу Тогда следом рекомендую сдать копрограмму, кал на яйцеглист, кал на скрытую кровь количественным способом. А также узи щитовидной железы и гормоны ТТГ и Т4 свободный.
Легкие смотрели? Рентген или флюорография за последний месяц
Головные боли?
Беременность тоже исключаете?
По узи колена только хронический синовит, признаки артроза,повреждение мениска 1 степени. Гнойных процессов нет.
Нет лёгкие не обследовала, но была очно у терапевта. Она слушала, хрипов нет, отдышки нет, сатурация в норме.
Да, головные боли бывают на фоне повышенного давления. У меня артериальная гипертензия 2 степени. Узи сердца в норме, по ЭКГ синусовая тахикардия.
Беременность исключена
Необходимо сделать снимок, лучше КТ органов грудной клетки, потому что, например, абсцесс легкого (может быть предположен по крови, и может не сопровождаться температурой) после перенесённого бронхита, пневмонии, даже спустя полгода.
Маммографию или узи молочных желёз делали?
Узи малого таза?
Сухость во рту? Тошноту? Головокружение? Какие то может замечали за это время неприятные ощущения по телу: онемение, мурашки, покалывания,жжение по коже? Потери сознания? Дискомфорт со стороны зубов, реакция на холодное, горячее?
Узи молочных желёз делала, кистозная мастопатия (одна маленькая киста с одной стороны), у маммолога была, лейкоцитоз не по его части.
Узи малого таза (фиброма яичника и миома малых размеров), уже не один год они, не растут. Цитология, мазок на флору норма. Гинеколог исключает причины лейкоцитоза по своей части
Зубы в норме, делала панорамный снимок.
У лора была, тоже все нормально.
Тошнота при повышенном давлении только
Головокружение тоже , если давление повышается выше 130.
Последние дни не было неконтролируемого давления? Не стало чаще повышаться?
Да, стало чаще повышаться в основном 130/90, пульс 90. Даже с утра после сна бывает.
Область шеи не припухла над грудиной? Нет нарушения со стороны глотания, по типу кома в горле? Бессонницы, беспокойства, необъяснимого чувства тревоги, если не брать в расчёт что переживаете из за анализов? Приливов жара?
Аппетит? Со стороны веса не теряли в весе]
Нет, шея в норме. Нарушения глотания нет. Принимаю эутирокс, на терапии уже 13 лет. Гипотиреоз.
Бессонница есть, да тревога тоже есть. 1,5 года была на терапии психотерапевта. Год уже без лекарств. Последние месяца 4 снова бессонница, тревога, апатия. Диагноз был депрессивно-тревожное расстройство с паническими атаками. Да, бывает, то как будто душно, то конечности мерзнут. Прям приливов , такого нет.
Нет, наоборот вес растёт
Головной мозг обследовали!
Нет, я по объёмам не прохожу в аппарат МРТ
Сколько вес
133
В общем, делаем обзорную рентгенографию органов грудной клетки, и смотрим кишечник. И также следует параллельно обратиться к инфекционисту. К сожалению, по онлайн консультации нет возможности охватить все пр и поставить даже предварительный диагноз. Контроль ОАК через 10 дней. В случае дальнейшего ухудшения по крови, повторная консультация гематолога после инфекциониста.
У эндокринолога консультировались для снижения веса?
На кишечник стоит обратить внимание, потому что может быть еще воспаление дивертикулов, при дивертикулярной болезни кишечника, которую можно посмотреть только при ФКС. Для начала сделаем только анализы кала. Также для терапевта и инфекциониста следует завести дневник температуры, даже если ее нет и замерять не менее 2р в день.
Спасибо. Хорошо обследую грудную клетку и кишечник, обращусь к инфекционисту.
Да, обращалась. От всех препаратов, что они назначали одни побочные действия. От диареи и рвоты, до прекращения овуляции.
Какие препараты назначались? Предлагали ли инъекционные по типу Семавик, Квинсента, Вельгия, Тирзетта?
Кал на кальпротектин нужно сдать или только на паразитов и скрытую кровь?
Могу дать небольшое консультирование по диете
Давайте добавим, он поможет исключить язвенный колит, но обычно, это сопровождается еще и видимой кровью на бумажке или в стуле
Да, вот от Семавик прекратились овуляция и менструация. Потом 3 месяца восстанавливала цикл с гинекологом
Нет, крови в стуле не вижу, на бумаге тоже. Но кал какой-то коричнево+жёлтый
Алат асат Щф билирубин сдавали?
Алат асат Щф билирубин сдавали?
Необходимо сдать Общий билирубин с фракциями, АЛАТ АСАТ ЩФ ГГТП, по печени на узи может быть и норма, но нельзя исключить. Также добавьте кровь на гепатиты: HBsAg anti-HBsAg anvi-HCV. Перед инфекционистом
Нет, биохимию полгода не сдавала. Тогда только холестерин был повышен,кальций снижен,сывороточное железо снижено, алт, аст, билирубин в норме были. Ферритин в норме.
Анализы на эти анализы годны 1 месяц
Хорошо, сдам анализы
По поводу диеты: кетодиета, голодание, интервальное голодание не работают. Это неправильные диеты
Самая правильная это диета с подсчетом калорий. Есть специальные калькуляторы, которые рассчитывают вашу норму калорий исходя из роста веса возраста и физ активности.
Полное исключение хлебобулочных изделий, отказ от сладкого. Замена сахара на сахарозаменитель жидкий на стевии ( например на маркетплейсах свитли премиум). Также убрать майонез, замена на греческий йогурт, сметану 15%. Исключить сало, сливочное масло, мороженое, семечка. Каждый день должно быть много клетчатки: овощей которые практически не имею калорийность, а также добавления в блюда псиллиум или отруби, способствующие увеличению количества блюд, и пропорционально снижение калорийности при одинаковом объёме. Также рекомендую посмотреть канал на ютубе с Никитой Игошевым ЖЖгись
Уменьшить жареное, жарить только на растительном на антипригарной сковороде с использованием дозатора для раст масла.
Снижение очень важно не для эстетики, а для здоровья потому что происходит ожирение внутренних органов, а также ограничивает вас в исследованиях по типу МРТ и КТ.
Также сдайте на гормоны кортизол, пролактин, Дигидроэпиандростерон и тестостерон, для исключения гормональной составляющей
При подсчете калорий, важно уходить в дефицит не более 500 ккал, примпеняя высокобелковую диету, низкоуглеводную и с пониженным содержанием жиров
Ну да, и убить почки с кишечником от повышенного белка. Питание должно быть сбалансированным КБЖУ.
Спасибо за консультацию. Буду обследоваться. На счет ожирения тема закрыта и обсуждению не подлежит.
Принятый ответ
Здоровья вам, если понадобится консультация, всегда буду рад помочь.
Спасибо. Хорошего дня
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад5 ответов
- 49 минут назад19 ответов
- 58 минут назад19 ответов
- 1 час назад14 ответов