Биохимия и железо

Вероника Романина22 Августа 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸 Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.

Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.
Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме

🔸 В анализе отмечается умеренное увеличение АЛТ и АСТ - синдром цитолиза

Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)

Скажите, не принимайте никакие препараты?

Афсана Алиева22 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт и аст , такое может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
На железо можно не обращать внимание, это не информативный показатель, он изменчив в зависимости от приема пищи и рациона питания🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы?

Нина Семушина22 Августа 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение печеночных показателей ( АСТ, АЛТ) наиболее часто встречается при воспалительных процессах в печени, которые могут носить кратковременный характер, например, после употребления алкоголя, некоторых лекарственных средств. Или отмечаться длительно на фоне заболеваний печени. Например, вирусные гепатиты, жировой гепатоз, длительное употребление токсичных для печени веществ.
Интерпретацию результатов желательно проводить с учетом жалоб, анамнеза.
Уточните, пожалуйста, что беспокоило на момент сдачи анализа? Ранее повышение ферментов отмечалось? Принимаете ли длительно какие-либо лекарственные средства?

Что касается железа - это неинформативный показатель, так как не отражает истинных запасов железа в организме и очень зависим от поступления продуктов или лекарств обогащенных железом накануне сдачи анализа.

Дарья Яхункина22 Августа 2025

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение сывороточного железа незначительное. Сывороточное железо очень изменчивый показатель. Такое повышение обычно не является клинически значимым и не несет угрозы здоровью.

Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с нарушением диеты накануне сдачи анализа (прием жирной пищи, алкоголя, энергетиков), избыточной массе тела, приемом некоторых лекарств, заболеваниях печени или желчного. Для уточнения рекомендуют кровь на гепатиты В и С, УЗИ брюшной полости. Для поддержания функции печени могут быть эффективны гепатопротекторы (гептрал, фосфоглив и др)

У Вас остались еще вопросы?

Кирилл Комаров22 Августа 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение железа без ОАК и ферритина на имеет информативности. Также повышение незначительное.
Отдельно невозможно оценить показания АЛАТ АСАТ. Лечить симптомы бессмысленно, нужно оценить состояние комплексно, в том числе пальпация живота и осмотр печени, и определить заболевание.
Необходимо также достать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, Общий билирубин и его фракции, Щелочная Фосфотаза, ГГТП, кровь на гепатиты: HBsAg, anti-HBsAg и anti-HCV, а также сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить заболевания печени и желчного пузыря .
ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1.Когда впервые повысились АЛАТ и АСАТ?
2. Был ли контакт с кровью или незащищённый половой контакт с непостоянным партнёром в течение последних 6 месяцев?
3. За последний год посещали ли частные стоматологические клиники или были госпитализации в хирургию или операции?
Поднимается ли температура?
Употребляете ли вы алкоголь? Сколько раз в неделю, какой алкоголь и количество.
Какие препараты вы принимаете?