Что вас беспокоит?
Онемение конечностей и кожи головы
Здравствуйте. Женщина 35 лет. Месяц назад начались эпизоды онемения кистей рук и иногда ступней. Только ночью. Были эпизоды онемения кожи головы, она становилась высоко чувствительной, также немело левое ухо сверху. Всё это происходило после бытового стресса ( когда сильно хулиганил сын 3 лет, боязнь что упадёт, стукнется, ударится и т.д.), видимо я нервничаю сильно из-за этого. Сдавала анализы общие, витамины, гормоны, всё в пределах нормы, кроме билирубина ( незначительно повышен). Была очно на приеме у невролога, как такового дополнительного обследования не было проведено, на основании жалоб на усталость, был выписан антидепрессант. Но я чувствую, что дело не в этом. Хочу дополнительно дообследоваться. Сильнее обычного начали выпадать волосы. Подскажите, что можно проверить? Сосуды, тройничковый нерв?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить генерализованное тревожное расстройство. Это состояние, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Кроме тревоги, оно может также проявляться вегетативными симптомами, со стороны ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, нарушением сна.
Для оценки уровня тревоги можно пройти тест HADS или Гамильтона и прикрепить результат
Для коррекции тревожных состояний обычно рекомендуют прохождение курса психотерапии (доказанной эффективностью при лечении обладает КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия) – это специальные упражнения, которые пациент выполняет вместе с врачом, чтобы научиться справляться с тревогой и стрессом.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя антидепрессанты ( в первую очередь из группы СИОЗС)-препараты этой группы используются для лечения и развития стойкого эффекта в терапии тревожного синдрома за счет влияния на нейромедиаторы головного мозга и повышение их уровня. Эффект обычно развивается через 4-6 недель с момента достижения терапевтической дозы. Препараты рецептурные, необходима очная консультация невролога/психотерапевта для получения рецепта.
Максим Владимирович, тест прошла. Результат прикреплён, результат в норме.
Результаты тесто к сожалению не могут на 100% исключить наличие тревожного расстройства, особенно соматоформного расстройства, при котором основными проявлениями являются телесные симптомы, а не чувство беспокойства и тревоги. Так как объективных нарушений выявлено не было, рекомендуется очная консультация психотерапевта для более точной оценки состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали ли вы следующие анализы - ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, цинк, ттг, глюкозу, витамин В12? Если да, то прикрепите результаты.
Ночью просыпаетесь от онемения в руках, которое проходит после смены положения руки?
Таисия Александровна, результаты анализов прикрепила. Да, ночью просыпаюсь, меняю положение рук и онемение проходит.
Такое состояние характерно для туннельных синдромов (когда периферические нервы зажимаются в физиологически узких местах). Первично рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ перефирических нервов верхних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Те зоны, которые вы перечисляете, к тройничному нерву отношения не имеют. Если говорить о органике, то зона должна быть менее разбросанной.
В плане онемения в костях и стопах, для вашего спокойствия обычно при таких жалобах рекомендуют стимуляционнну энмг.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, тест прошла, результат в норме, скрин прикрепила.
Тогда стоит подумать об очной консультации невролога для исключения нарушения работы корешков или нервов на ногах и руках и корешкового синдрома на шейном уровне или патологии затылочного нерва.
Анастасия Владимировна, у невролога я была. Врач прописал антидепрессанты и всё. КМН🤷
Значит очно изменений в неврологическом статусе выявлено не было.
Тогда могу согласиться, что такая симптоматика может быть проявлением так называемой соматофлрмной дисфункции. Если есть недоверие с врачу, то можно показаться новому врачу или жля исключения органики например по рукам и ногам часто при таких симптомах назначается стимуляционная энмг верхних и нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Разницы в чувствительности нет. Витамин В12 повышен, хотя я не пью витамины. Ферритин в границах нормы, 40. Прикрепила результаты анализов крови.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Лилия Альбертовна, ярко выраженного не было. Ежедневный только, бытовой, боязнь за детей. ("Слезь, а то упадёшь. Не кидайся, не дерись и т д")
Больше похоже на стресс ассоциированное состояние. Из-за детей много переживаем. И это выливается в разнообразные симптомы
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Магнелис в 6 по 2 т три раза в день 14 дней.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сосудистая патология и нейропатия тройничного нерва так не протекают. По описанию, действительно, можно заподозрить тревожное расстройство на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Но, первично рекомендуется, в подобных ситуациях, проведение ЭНМГ конечностей по стимуляционной методике для исключения нарушения проводимости по нервно-мышечным волокнам.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20226 ответов
- 24 Августа 202316 ответов
- 13 Сентября 202411 ответов