Что вас беспокоит?
Травма отрыв ногтевой пластины
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня на пляже шла по дорожке из досок и запнулась о приподнятую доску, оторвала ногтевую пластину (фото прилагаю). В течение 5-7 минут промыла палец хлоргекседином и наложила стерильный пластырь, поехала в травпункт. Травматолог не стал осматривать мой палец, он посмотрел на оторванный ноготь и сказал мазать левомиколем, сказал, что направляется к тяжело травмированным пациентам (он один на всю больницу) и если хотите, чтобы я посмотрел ваш палец, ожидайте. Я подождала, но он так и не появился, я уехала. Вопросы 1. Стоит ли мне прививаться от столбняка? Если крайняя экстренная прививка была 7 лет назад? 2. Я планирую беременность и пока еще не знаю, в положении я или нет. Может мне стоить сдать кровь на антитела к столбняку, и если будут антитела, то необходимости в экстренной прививке нет? 3. Я также сдам кровь на ХГЧ, тесты на мочу рано проводить, овуляция была 10 августа, менструация должна придти 27-28 числа. Признаки ПМС есть. Но их можно спутать и с беременностью. Если беременность подтвердится и подтвердят антитела к столбняку, значит делать прививку не нужно ? Или если беременность не подтвердится, то сделать прививку? Или в любом случае ее мне делать не надо? Если надо делать, то какую, учитывая то, что уже была прививка 7 лет назад. 4. Также, скажите, судя по фото нужно ли ехать к хирургу удалять остатки ногтевой пластинки по бокам? Или их там нет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше, если прививались больше 7 лет, то соответственно нужно прививаться.
2.беременность не является противопоказанием для вакцинации от столбняка. Можно пойти и по пути сдачи антител к столбняку, посмотреть титр если он выше 0.5 то вакцинация не требуется в этом случае вне зависимости от того беременны Вы или нет
4. Визуально ноготь отошел полностью.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затемсеточка Бранолинд и раствор Бетадинана салфетке под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ, я могу купить их завтра с утра, потому что аптеки закрыты и сегодня на ночь обойтись Левомиколем? Или лучше поехать в круглосуточную аптеку
Да, конечно. Можно сегодня наложить Левомеколь
Елизавета Александровна, да и еще , уточните, сеточка Бранолинд и раствор Бедадина вместе? Или сначала обработать хлоргекседином, затем сеточку, а потому спустя какое время раствор?
Сразу положили сеточку и сверху салфетку с раствором Бетадин, сеточка нужна, чтобы не прилипала салфетка к ногтевому ложе
Елизавета Александровна, вы мне еще завтра ответьте на такие вопросы. Я задумалась, как узнать не поврежден ли матрикс пластины? И какие методы профилактики подскажете, чтобы не вросла ногтевая пластина, а правильно выросла?
Никак, это покажет только время. Первый ноготок который будет отрастать всегда немного волнистый и неказистый, затем по мере его срастания растет обычный ноготок.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вакцинация необходима, если вы не выполняли её последние 5 лет, сделать нужно в течении 20 дней от момента травмы. Беременность или планирование, не является противопоказанием. Да, антитела вы можете сдать и уже исходя из них решать.
Визуально, по фото, ничего больше удалять не нужно. В данном случае рекомендуется: обрабатывать рану раствором хлоргексидина и на рану повязку смоченная бетадином. Рана выглядит хорошо.
Выздоравливайте!
Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ, бетадин могут приобрести завтра, аптеки закрыты, а ночь обойтись левомиколем?
Ксения Геннадьевна, и какая концентрация антител должна быть , показатель, чтобы не прививаться
Мази не стоит использовать, достаточно будет хлоргексидина или мирамистина если есть
Титр свыше 0,1 МЕ/мл считается защитным, если ниже, рекомендована вакцинация
Принятый ответ
Здравствуйте! Если с кианйн прививки от столбняка прошло более 5 лет, в таких случаях рекомендуется ревакцинация в течение 20 дней с момента получения раны. Беременность - не противопоказание.
По фотографии похоже, что ногтевая пластина оторвалась полностью, дополнительно удалять что-то не обязательно.
В таких случаях рекомендуется проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать повязку с водным раствором йодопирона или Бетадином 2 раза в день. Чтобы повязки не прилипали, можно дополнительно накладывать на рану сеточку Бранолинд или Воскопран, вырезать по размеру раны.
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, большое спасибо за подробный ответ, а скажите, если антитела обнаружат титром не менее 0,5 прививаться не обязательно ? Могу ли я это сделать после беременности если подтвердят беременность?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Визуально ноготь сошёл полностью.
Сейчас можно выполнять обработку хлоргексидином или «Зилекса», например.
+ мазь «Левомеколь» или «Офломелид», под повязку.
Прививка от столбняка нужна, если её не было последние 5 лет.
На беременность она никак не влияет.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо. Я задумалась, как узнать не поврежден ли матрикс пластины? И какие методы профилактики подскажете, чтобы не вросла ногтевая пластина, а правильно выросла?
По внешнему виду ноготь отошёл полностью, следовательно проблем с ростом нового возникнуть не должно, если не будет повторений травмы.
Принятый ответ
Добрый день.
1. В таких случаях показана экстренная профилактика столбняка.
2. Перед планированием беременности вакцину от столбняка делать можно.
3. Да, можете сдать кровь на антитела, если есть сомнения насчет беременности при высоком титре антител вакцинацию можете не проводить.
4. Рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором бетадина.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202215 ответов