Что вас беспокоит?
Можно ли пить синглон от медикаментозного ренита?
Здравствуйте. Доктор назначил синглон 10 мг и цитрин. Пытаюсь избавиться от медикаментозного ренита после 2 беременннстей, в которые посадила нос окончательно. Брызгала назонекс, больше месяца уже на нем. На ночь по одному впрыскиванию оставила после месячного курса, потому что нужно как-то дышать. Этого мало. Почти не сплю, пошли проблемы с вегетативной НС, так-как вскидывалась постоянно и в беременность и сейчас. Теперь уже не только на фоне носа но и невралгии + постоянный стресс, саязанный со здоровьем. Лечу печень, много чего пью, боюсь добавить еще что-то, что может повредить печени и не только. Можно ли использовать синглон или нет? Им астму лечат и аллергический ринит, но у меня ведь другое. Побочек ужасно много. Дочке тоже его назначил про обострении аденоидов и отита. Дочке 4 года, ей назначил по 5 мг каждое утро. Что делать, боюсь его пить, отзывов в интернете нет по такому случаю как мой, все лечат астму. И чем можно заменить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Синглон (монтелукаст) может быть рекомендован для лечения отека в носу в том числе и при медикаментозном рините как правило в составе комплексной терапии совместно с назонексом
Из основных побочных эффектов препаратов как правило имеет риски изменения характера сновидений, других значимых побочных эффектов на практике как правило не вызывает
Назонекс в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать в максимальной дозировке согласно инструкции, то есть по 2 дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее 3 месяцев непрерывно, дозировку препаратов таких случаях рекомендуют снижать только при значительном улучшении симптомов на лечении или при выраженной сухости полости носа или наличии носовых кровотечений
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда у в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Выполняли ли КТ пазух носа ранее для оценки состояния пазух и исключения вялотекущего воспаления в них как возможно причины длительного отёка в носу? Лор врач смотрел носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, есть ли в Вашей практике результат от синглона, в таком случае как мой? У меня проблемы с печенью и много других, которые я лечу, много препаратов и не могу рисковать просто так что-то добавлять, тем более то что астматикам назначают с кучей побочек
Да были и неоднократно, назначают не только при астме, но и при аллергическом рините а также при других видах отёков на носу в составе комплексной терапии
Вероятнее всего не стоит назначать препарат в таких случаях если есть повышение АЛТ и АСТ в анализах крови, так как препарат может вызывать повышение данных ферментов в качестве побочного явления, но на самом деле в своей практике сталкивалась только с одним случаем таких побочных эффектов, чаще всего препарат переносился хорошо
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных возможных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Анна Юрьевна, так-как Вы детский доктор, можно еще спросить по поводу дочки? 4 года, аденоиды, между 2 и 3 степенью, в период обострения на фоне ОРВИ, и отиты. Нам назначили вот такое лечение:
Деринат по 3 капли 3 раза в нос 14 дней ,
Назонекс спрей 1 раз в нос вечером - 14 дней,
Зодак 5 капель утром и вечером пить - 10 дней,
Барбарис комп 5 гранул утром рассасывать за 30 мин до еды 5 дней в неделю - 2 месяца,
Лимфомиозот 5 капель с одной чайной ложкой воды пить 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней,
Синупрет по 15 капель с водой пить 3 раза 14 дней.
Магнитно-лазерное лечение - 10 процедур
При неэффективности лечения - аденотонзиллотомия в плановом порядке.
Не слишком ли сильное назначение для ребенка? Я не сторонник сильных аптечных препаратов
Подскажите пожалуйста
Доказанной эффективностью для лечения гипертрофии аденоидов из данного списка препаратов обладает только назонекс, который рекомендуют использовать длительными курсами не менее 2-3 месяцев непрерывно с оценкой эффекта после лечения методом повторной эндоскопии носоглотки у лор-врача, другие описанные методы лечения и препараты вряд ли будут являться эффективными в подобных ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат Синглон - это монтелукаст, его рекомендуется использовать при наличии аллергии.
Вам устанавливали данный диагноз?
Назонекс в какой дозе использовали изначально, напишите пожалуйста.
Татьяна Владимировна, насколько я знаю я абсолютно не аллергик, просто в беременности так получилось, что подсела и 4 года была на каплях
Пользовалась назонексом месяц 2 впрыскивания утром и 2 вечером. Потом убрала и через пару дней уже не могла спать. Сейчас 1 впрыскивание на ночь, чтоб уснуть. У меня и слизистая очень убитая, а назонекс сушит еще больше
Использую Олифрин, аква Марис +, лин аква, бепантен в преддверии носа и пробиваю доктор момом, снаружи мажу
Татьяна Владимировна, вообщем , синглон ни мне ни дочке не нужен, верно? Существуют ли другие способы лечения, другие препараты кроме назонекса? Или нет такого способа?
Конечно же самыми эффективными для лечения отёка и воспаления слизистой полости носа считаются именно гормональные топические препараты. Других подобных средств нет.
Но всё же было бы хорошо прлвериться на предмет аллергии. Сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Также было бы хорошо сделать КТ пазух носа, возможно есть какие-то анатомические особенности что вызывают данные проблемы.
Тогда можно было бы использовать комбинированные средства где мометазона меньше чем в Назонексе, как например Реалтрис или Момат-рино Адванс.
. В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, минимум месяц.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивайть, через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца. Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используются сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно.
Если вообще никакого эффекта от лечения не будет тогда можно решить пока вопрос с улучшением особого дыхания через вазотомию носовых раковин. А дальше уже искать причину.
Татьяна Владимировна, я уже не использую сосудосуживающие с 12 июля. Месяц пользовалась назонексом 2 впрыскивания 2 раза в день, потом убрала 1 впр перел сном, сегодня впервые сделала 2 впрыск на ночь только и мне хорошо спалось. Можно еще месяц так побрызгать? 2 впр на ночь только? Или лучше перейти на те средства, которые Вы написали, что там меньше мометазона?
Татьяна Владимировна, так-как Вы детский доктор, можно еще спросить по поводу дочки? 4 года, аденоиды, между 2 и 3 степенью, в период обострения на фоне ОРВИ, и отиты. Нам назначили вот такое лечение:
Деринат по 3 капли 3 раза в нос 14 дней ,
Назонекс спрей 1 раз в нос вечером - 14 дней,
Зодак 5 капель утром и вечером пить - 10 дней,
Барбарис комп 5 гранул утром рассасывать за 30 мин до еды 5 дней в неделю - 2 месяца,
Лимфомиозот 5 капель с одной чайной ложкой воды пить 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней,
Синупрет по 15 капель с водой пить 3 раза 14 дней.
Магнитно-лазерное лечение - 10 процедур
При неэффективности лечения - аденотонзиллотомия в плановом порядке.
Не слишком ли сильное течение для ребенка? Я не сторонник сильных аптечных препаратов?
В рамках одно вопроса по регламенту обсуждаем один вопрос.
Если вам уже лучше от 2х впрысков мометазона, чтобы защитить слизистую мы можем разбить препарата на 2 приема, по 1 впрыску 2 раза в день. Гормональные средства лучше применять в утреннее время как раз чтобы минимизировать побочные эффекты. Тогда вам можно использовать месяц по 1 впрыску 2 раза в день, если будет достигнут хороший стабильный результат можно снизить до 1 впрыскивания 1 раз в день, утром . По длительности - применяем стол ел сколько нужно, есть случаи когда применяют постоянно. Но в среднем 3 месяца, и даже до полугода.
Важнее добиться стабильного состояния слизистой, без воспаления, чем бояться побочных эффектов от этих препаратов. Просто хорошо найти минимально эффективную дозу которая способно поддерживать нормальное носовое дыхание.
Допускается в итоге прием и через день. В общем зная основные правила старайтесь самостоятельно подобрать сете нужный вам формат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Синглон имеет место быть только в случае аллергического отека в полости носа, в других случаях эффекта от него не будет. Обычно применяют его длительно до 3 месяцев.
При хроническом отеке в полости носа обычно рекомендуют дообследоваться.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
Назонекс в таких случаях является препаратом выбора для снятия отека с полости носа.
По сколько пшыков и сколько раз в день его использовали? Нет ли зуда в носу или частого чихания? Нет ли образования в носу сухих жёлтых или зелёных корочек?
Валерия Александровна, я делала по 2 впрыскивания утром и вечером месяц, потом убрала и через пару дней уже не смогла спать. Сейчас 1 впрыскивание на ночь, просто чтоб уснуть. Но у меня еще очень убитая слизистая, нос сухой, а назонекс сушит ведь еще больше. Одно лечишь - другое калечишь. Использую еще Олифрин, аква Марис плюс, лин аква, бепантен в преддверии носа , персиковое масло. Корочки есть, но на последнем осмотре доктор сказал, что меньше и отёка вроде даже как такового нету, но мне воздуха все равно не хватает, особенно лежа
Есть шансы обойтись без операции, не могу сейчас по состоянию здоровья ее делать, а у меня уже дошло до дисфункции нервной системы из-за того что все время вскидываюсь и стресс и тахикардия из за этого носа
Валерия Александровна, вобщем , синглон ни мне ни дочке не нужен, верно? Существуют ли другие способы лечения, другие препараты кроме назонекса? Или нет такого способа?
Синглон актуален только в случае аллергического отека. На другие виды отеков он не будет воздействовать.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры
Валерия Александровна, а зачем дообследоваься, если это 100% медикаментозный ринит, я не аллергик
Валерия Александровна, тем более, что доктор сказал, что отек меньше, просто мне этого все равно не хватает, чтоб спатт
На самом деле медикаментозный ринит, то есть который возник на фоне зависимости от сосудосуживающих препаратов терапии назонексом поддается очень легко и быстро.
В других случаях как раз и проводят дообследование, так как аллергическая реакция может протекать и без типичных симптомов на зуд, чихание, слезотечение, а заложенность носа является одном из симптомов.
Без дообследования конечно подобные препараты (синглон) не рекомендуют все таки применять.
Вы сейчас не используете сосудосуживающие?
Валерия Александровна, нет, не использую. На последнем осмотре, доктор сказала что отёка как такового нет уже, но дышу я все равно не так как раньше и мне не хватает воздуха . И слизистая очень сухая
Валерия Александровна, сосудосуживающие сейчас не использую, с 12 июля только назонекс. Но сейчас только на ночь 1 впрыскиваете, можно использовать дальше назонекс или нет?
А эндоскопом лор не осматривал? Отек также может быть и в носоглотке.
Сухость слизистой может быть как на фоне применения назонекса, так и на фоне сухого стафилококкового Ринита (для его диагностики как раз и сдают мазок из носа на флору)
Назонекс подходит для длительного применения до 3-4 месяцев, в некоторых случаях может использоваться и до 6 месяцев непрерывно
Валерия Александровна, доктор смотрел какой-то лампочкой в носу, наверное это и есть эндоскоп? Но не слишком глубоко заводил, несколько сантиметров, этого достаточно? У меня есть искривление с одной стороны, но дышать мне это никогда не мешало, до мед.ренита, я даже не знала про это искривление
Я брызгала месяц по 2 впрыскивания 2 р в день, потом перешла на 1 впр только на ночь, но мне не хватало этого, сегодня сделала 2 впр на ночь и спала хорошо
Можно еще месяц так поделать? 2 впр на ночь? Не будет вреда от этого?
Эндоскоп это трубка с камерой, то есть на экране дополнительно выводится изображение прости носа.
По описанию скорее всего это обычный осмотр без эндоскопа при котором нельзя к сожалению оценить всю полость носа и носоглотку.
У взрослых обычно дозировка и применяется по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. Вреда обычно не наносит, так как подходит и для более длительного непрерывного применения
Принятый ответ
Здравствуйте
Синглон - это препарат, который применяется при наличии аллергии
Вы исключали респираторную аллергию?
Описанная дозировка назонекса слишком маленькая для взрослого человека и данный препарат имеет накопительный эффект
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Маргарита Александровна, я месяц делала по 2 впрыскивания 2 раза в день. Как быть дальше? У меня уже слизистая убитая. Увлажняю хорошо по рекомендациям Лора + свое добавляю
Маргарита Александровна, вобщем , синглон ни мне ни дочке не нужен, верно? Существуют ли другие способы лечения, другие препараты кроме назонекса? Или нет такого способа?
Маргарита Александровна, можно использовать дальше назонекс или нет?
При снятии отёка полости носа доказанной эффективностью обладают местные ГКС – это препараты
Назонекс, Авамис, Флутиказон - длительно, минимум 3 месяца
Если на фоне приема Назонекса отмечается сухость слизистой – в такой ситуации за пол часа до него рекомендовано использовать в нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Сейчас рекомендовано продолжать на Назонекс по одной дозе два раза в день
Синглон в такой ситуации наиболее вероятно не показан
Маргарита Александровна, так-как Вы детский доктор, можно еще спросить по поводу дочки? 4 года, аденоиды, между 2 и 3 степенью, в период обострения на фоне ОРВИ, и отиты. Нам назначили вот такое лечение:
Деринат по 3 капли 3 раза в нос 14 дней ,
Назонекс спрей 1 раз в нос вечером - 14 дней,
Зодак 5 капель утром и вечером пить - 10 дней,
Барбарис комп 5 гранул утром рассасывать за 30 мин до еды 5 дней в неделю - 2 месяца,
Лимфомиозот 5 капель с одной чайной ложкой воды пить 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней,
Синупрет по 15 капель с водой пить 3 раза 14 дней.
Магнитно-лазерное лечение - 10 процедур
При неэффективности лечения - аденотонзиллотомия в плановом порядке.
Не слишком ли сильное назначение для ребенка? Я не сторонник сильных аптечных средств
Положительного эффекта при лечении аденоидов можно ждать от Назонекса и лимфомиозота в данной ситуации
Назонекс назначается на 2-3 месяца минимум
Принятый ответ
Добрый день.
Если у вас вазомоторный ринит, отягощенный аллергическим компонентом, то Синлог(он же монтелукаст) может помочь при лечении за счёт подавления аллергической реакции.
Если аллергического ринита нет, то монтелукаст при лечении вазомоторного ринита не показан.
Если вам не хватает Назонекса по 1 дозе 1р/день, можно увеличить до 2х доз с каждую половину носа 1р/день или по 1 дозе в Каждую половину носа 2р/день в течение 1 месяца.
Согласно елиническим исследованиям и инструкции: при отсутствии превышения максимальной дозировки по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день , Назонекс в крови не обнаруживается, значит в печень не попадает
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20219 ответов
- 14 Июля 20221 ответ
- 28 Февраля 20245 ответов
- 6 Февраля 202511 ответов