Консультация хирурга /

Боль в правом подреберье — вопрос №356950

255 просмотров

Желчный пузырь отсутствует. Ставят диагноз холестаз. Долгое время принимаю урсосан, но в данное время боли продолжаются, особенно ночью невыносимые боли. Последнее время кал светлого цвета. Что дальше делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, загрузите, пожалуйста, результаты обследований, какие есть последние. Когда началось ухудшение? какого цвета моча(темный чай, светлое пиво)? Когда обратились, какие лекарства сейчас принимаете и с каким эффектом?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте. Моча на данный момент, как светлое пиво. Принимаю лекарства: омепразол, панкреатин, активированный уголь., урсосан. Раньше мне мне все это сразу помогало. А сейчас почему то боль не отходит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ниже есть рекомендации по обследованию, к ним надо добавить ФГС с осмотром фатерова сосочка(обязательно) и моча на желчные пигменты. К лечению добавить Ципролет 500мг 2 раза в день и метронидазол 0, 25 4 раза в день-10 дней. Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды.
Терапевт, Врач УЗД
Ольга, добрый вечер! У вас вероятный постхолецистэктомический синдром и вам требуется дообследование для уточнения причин болевого синдрома: УЗИ печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, кровь на ЩФ, ЛДГ, АСТ/АЛТ, общий билирубин+фракции, амилаза. После очной консультации с хирургом решить вопрос о проведении МР-холангиографии (или ЭРХПГ) и необходимостью оперативного вмешательства. Сейчас требуется частое, дробное питание с исключением жирной пищи, ферменты: креон 25000 Ед 2-3 раза в день во время еды, при болях: но-шпа, бускопан 10 мг по 1 табл 3-4 раза в день или дицетел по 50 мг 2-3 раза в день. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. У нас узких специалистов нет, есть одна терапевт на весь район, молодая неопытная, не успевает принимать больных. Поэтому обращаюсь к вам за помощью. В понедельник попытаюсь сдать анализы. Если я вам отправлю анализы Вы сможете мне назначить лечение в течение будущей недели?
Терапевт, Врач УЗД
Ольга, конечно же пишите, буду рада ответить. Есть ли возможность у вас в районе выполнить УЗИ И ФГДС, это поможет поставить точный диагноз?
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Необходимо поведение обследования:
- общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, амилаза);
- анализ кала на лямблиоз ;
- УЗИ органов брюшной полости ;
- при необходимости КТ органов брюшной полости с контрастом .
Без обследования трудно сказать как о причине застоя , так и о причине боли!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Загрузите фото биохимии крови, УЗИ органов брюшной полости.
Тюбаж не делали?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Загрузите фото биохимии крови, УЗИ органов брюшной полости.
Тюбаж не делали?
Гастроэнтеролог
В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Добаьвте к лчению Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15 минйт до еда 2 недели, Рабепразол по 20мг утром натощак 14 дней...Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Как давно и в какой дозировке принимаете Урсосан? Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Хирург
Здравствуйте.
Ваш вопрос можно разделить на две части. Поясню.
Обследование надо проходить в любом случае.
1. для того чтобы выяснить причину боли - если она имеет "хирургический" аспект, то это одно (например, камни желчных протоков, стеноз протоков, опухоли различные и т.п.). Значит должен заниматься хирург, т.к. возможно придется решать вопрос об оперативном лечении.
2. если никакой хирургической причины нет, то это уже надо обращаться к терапевтам, гастроэнтерологам и т.п. Лечение в этом случае консервативное и направлено на устранение функций больных органов. Это как правило печень, поджелудочная железа, желудок, ДПК и др.
Надеюсь понятно объяснил.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, для определения первопричины симптоматики необходимо сделать УЗИ желчевыводящих путей с целью исключения механической желтухи. Если это она, никакая консервативная терапия не будет эффективна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический аппендицит?
1 час назад
700.00 р.
Оксана
Бугорок в области лопатки
1 час назад
800.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Гематома неизвестного происхождения
1 час назад
700.00 р.
Олег, Санкт-Петербург
Наружный геморрой
1 час назад
1000.00 р.
Виталий
Лимфоузел
5 часов назад
700.00 р.
Алекс
Нарыв на пальце
10 часов назад
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий