Расшифровка анализов

Татьяна Ананьева17 Января

4.9

Терапевт

2 871 консультация

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Сначала прокомментирую основное на что очень важно обратить внимание!

Это повышение лейкоцитов, нейтрофилов и пограничное срб. Исходя из этого могу предположить развитие бактериальной инфекции.
Необходимо исключить острый живот или воспалительный процесс в легких. Подскажите пожалуйста не кашляет ли он??

Также не могу не отметить выраженный дефицит железа, витамина Д.

В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца.

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.

✔️ фолиевая кислота (в9) 400 мкг 1 таб 1 раз в день 3 месяца

Наталья Тимофеева17 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 192 консультации

Здравствуйте!
По анализам повышены лейкоциты и нейтрофилы - могут указывать на бактериальную инфекцию, или могут быть следствием сгущения крови (так как срб отрицательный - воспаления острого нет).
Ферритин снижен, железо сниженное, снижение эритроцитарные индексы , снижен гемоглобин - признаки анемии легкой степени железодефицитный. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (тотема, мальтофер) можно в сиропах по 50- 100 мг 2 раза в день , особенно хорошо с апельсиновым соком 2-3 месяца с контролем ферритина и гемоглобина.
Также снижен витамин Д. Повышенная щелочная фосфатаза также указывает на дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д (вигантол, аквадетрим) 7000 МЕ в сутки (14 капель) 2-3 месяца с последующим контролем и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки (4 капли).
Остальные показатели хорошие.
Все изменения связаны с дефицитом железа и витамина Д. И сгущением крови.
Попробуйте давать ему больше соков, жилкости(желательно пить не менее 30 мл воды на кг веса).
То, что была рвота - видимо какая-то инфекция. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть вызвано ей.

Алина Афанасьева17 Января

3.9

Терапевт

5 938 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови в лейкоформуле отмечается повшение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, что может быть характерно для бактериальной инфекции, воспалительного процесса. Скажите пожалуйста не было ли погрешностей в питании (какие-то новые продукты, готовая еда из доставки/супермакетов), не контактировали ли с больными?
Повшение уровня эритроцитов может быть на фоне недостаточного употребления жидкости, дефицита железа в организме. Снижение уровня эритроцитарных индексов (MCV, mch), гемоглобина, уровня ферритина менее 30 нг/мл характерно для железодефицитный анемии. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема (она жидкая, в подобном случае это самый удобный вариант приема), сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (130-170 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл)!
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол в жидкой форме) по 7000 МЕ в сутки (14 капель) в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки каждый день. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 300-400 пг/мл. Показатели ниже этих значений характерны для дефицита, что может сопровождаться слабость и усталостью. Обычно в подобных случаях рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) через 1 день 10 инъекций, затем в качестве профилактики 1 укол 1 раз в мес. Или прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб/сут 1 мес, однако инъекции при дефиците витамина в12 являются первой линией терапии.

Анна Третьякова17 Января

4.2

Терапевт, Диетолог

6 572 консультации

Здравствуйте!

В анализах обращает на себя внимание выраженный дефицит железа. Снижен ферритин ниже 8. Это значит, что запасы железа в депо очень низкие. У мужчин этот момент требует особенного внимания, так как , в отличие от женщин, у них нет ежемесячной кровопотери. В такой ситуации важно исключать микро кровотечения, которые могут приводить к дефициту железа. С этой целью обследуют желудочно - кишечный тракт - выполняют гастро и колоноскопию (или в начале - кал на скрытую кровь).

Уточните, жалобы со стороны ЖКТ какие - то есть? Запорами не страдает ? Кровь в кале не отмечалась?

Так же, обращает на себя внимание в общем анализе крови - признаки бактериальной инфекции + увеличение тромбоцитов. Возможно, это последствия кишечной инфекции, которая была несколько дней назад. Как он чувствует себя сейчас?