СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение на фоне приёма акнекутана

Здравствуйте. Сыну 18 лет. 8 месяцев сидит на акнекутане (32 мг в сутки). В данный момент простыл. Боль в горле (миндалины удалены), шее (воспалился лимфоузел с одной стороны, ниже уха) небольшой кашель, температуры нет. В анамнезе дискинезия желчного пузыря, лишний вес. Анализы прилагаю. На данный момент принимает номидес, полоскает горло. Сегодня состояние получше, горло болит чуть меньше. Скажите, пожалуйста, по анализам лечение антибиотиков нужно? Если да, то какие?

Дискинезия желчного пузыря, гайморит.
18 лет
26 Августа 2025·Просмотров: 350·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции.

В таких случаях наиболее эффективны антибактериальные препараты, в частности препарат Амоксиклав. Согласно инструкции принимается в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Скажите есть ли кашель? Если да, то какой сухой или с мокротой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Афсана Ровшановна, кашель есть небольшой, сухой. А этот антибиотик с акнекутаном совместим?

Да совместим🙏🏼❤️
Также рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

От кашля Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Афсана Ровшановна, здравствуйте. Не могли бы подсказать. Не могу найти препарат амоксиклав в дозировке 1000.
Скажите, а дозировка 875+125 подойдёт?
Или 500+125 в двойной дозировке?
Вес человека 95 кг.

Здравствуйте!
Да, конечно, 875+125 подойдет, дозировка 1000- это в общей сложности 875+125🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом, изменения по анализам есть, но незначительные (незначительный лейкоцитоз и С-реактивный белок). Учитывая удовлетворительное самочувствие, молодой возраст, отсутствие температуры, то в такой ситуации я бы рекомендовала симптоматическое лечение без антибиотика.

Уточните, мокрота отходит при кашле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Сергеевна, нет, кашель сухой. Но он не значительный.

Тогда я бы в такой ситуации воздержалась от назначения антибиотика и понаблюдала за состоянием, так как однозначно сказать, что заболевание вызвано бактерией нельзя. Такие изменения в крови могут быть и при вирусе.
При назначении антибиотика мы в первую очередь опираемся даже не на анализ крови, а на общее самочувствие. По описанию ситуации могу предположить, что в подобном случае антибиотики не показаны.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам прикрепленного анализа крови убедительных данных за бактериальную природу воспаления не выявлено. Есть небольшое увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, но такое может наблюдаться и в раннем периоде вирусной инфекции.
Если отмечается улучшение самочувствия на фоне симптоматической терапии, то в подобных случаях рекомендуют придерживаться ее и в дальнейшем.
Для уменьшения боли в горле и снятия воспаления можно использовать раствор ОКИ для полоскания или пастилки с антисептиками. Например грамидин ( красный). Курсом на 3-4 дня.
При появлении температуры, зеленых выделений из носа, повторного ухудшения самочувствия , появлении кашля обычно рекомендуется очный осмотр врача для исключения бактериальных осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу. Сейчас рeкoмeндую рассмотерть таблетки с антисептиком для рассасывания Стрепсилс, Хлорофиллипт, орошение горла спреем Тантум-верде, обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый день. В таких случаях наиболее эффективны антибактериальные препараты, в частности препарат Амоксиклав, который принимается в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Параллельно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин 4-5 раз в день. Пить побольше воды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте. Не могли бы подсказать. Не могу найти препарат амоксиклав в дозировке 1000.
Скажите, а дозировка 875+125 подойдёт?
Или 500+125 в двойной дозировке?
Вес человека 95 кг.

Дозировка Амоксиклава 1000 это и есть 875+125. Смело берите ее!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.