Что вас беспокоит?
Нервный тик или роландическая эпилепсия
Добрый вечер! Ребенок 4 годика благополучно родился, спокойное кесарево по моему зрению. Не стоял даже на учете у невролога. Развитие опережающее даже всегда было. Речь с 1.5 лет предложениями. В почти 4 годика после отлучения от груди это было, я очень долго кормила, для него было огромное расстройство это отлучение, причем переживал внутри и лишь иногда выдавал, как скучает по молочку. Зимой на прогулке в феврале мы шли и он закричал: волосина. Я кинулась смотреть, подумала попала ворсинка от шапки-чепчика ангоры, а у него задергался угол рта левый и он начал принудительно порциями выпускать слюну. Так секунд 15 максимум. Слюны прям много. Именно принудительно порциями выпускает; выпускает. И тут же как ни в чем побежал на детскую площадку. Пришли домой, ночью через час от засыпания стал возиться и тоже самое было только слабее. Этот же уголок. Я подумала, что сильное впечатление было(от моего испуга на прогулке, ребенок впечатлительный очень, я тревожная дико) и приснилось. Через 3.5 месяца это опять произошло на даче при одевании куртки с мехом при резком похолодании. Утром. Могла задеть длинным мехом енота рот. Мог попасть ворс. А может и нет. Это вот было два дневных эпизода. И дальше эти эпизоды стали повторяться под утро за час до просыпания в слабом виде очень, чаще без слюны, раз в 12-20 дней. Ребенок чрезвычайно эмоциональный, чувствительный, умный, помнит, что кто сказал 2 года назад и что сделал в деталях. Плюс дома очень нервный дедушка, который чуть что орет(быстро приглушаем конечно, но бывает не получается и обстановка нервная) Малыш хорошо выглядит, кушает, активный, целый день на ногах. Все это началось с отлучения от груди и пропадания дневного сна от этого, тк была ассоциация на сон и он прям просто решил не спать, как запретил себе. Что далось тяжело ему. И то, и то. Он вырубался на прогулке в 8 вечера в санках. Истерил по часу к вечеру от усталости без сна. Но спать днем прекратил. Хотя любил спать по 2-3 ч днем. На ээг сейчас невозможно повести, не усидит и дикий стресс будет, хотела бы повременить. У нас все еще продолжается кризис 3 лет, отрицание всего и прочие прелести. Плюс характер тот еще. 1) похоже ли это на роландическую эпилепсию или скорее на нервный тик? 2)может ли это быть вообще очень плохое? Заранее огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока ничего критичного не вижу. Обязательно поведите ребёнка в детский коллектив даже если 2 раза в неделю по полчаса - уже хорошо, бассейн или развивающий кружок, есть спортивные секции, языковые группы, рисование, музыка и др занятия ребёнку нужен социум. Есть виды спорта для малышей, разработанная программа занятий на любой возраст – гимнастика, фитнесс, силовые упражнения, ОФП, плавание, в 4 года уже многие спортивные секции и танцевальные кружки набирают детей - как раз сентябрь наступает - новый учебный год. Обязательно читайте книжки перед сном - это полезно для засыпания монотонный родительский голос расслабляет, убаюкивает, погружает в сюжет. И когда ребёнок заснёт под чтение – не останавливайтесь, а доведите сюжет, на котором заснул ребёнок до логического конца с хорошим финалом- это очень важно – это настрой на весь следующий день и больше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, огромное спасибо за рекомендации! Мы собираемся на море в середине сентября, как считаете, в нашей ситуации можно ведь? Отдых будет спокойным, в небольшом санатории, без излишних мотаний по экскурсиям, в поезде выкуплено всё купе, тк нас четверо.
И всё же: на что больше похоже по Вашему мнению: роландическая эпилепсия или нервный тик? Или перегрузка нервной системы?
просто перегрузка, отдых нужен обязательно, не переживайте.
Михаил Николаевич, большое спасибо Вам, а то я надумала неизвестно что, но сама чувствую, что просто перегрузка. То что прививок нет, кроме бцж, ничего? В плане моря. Дома он почти не болеет, за все время был ковид, грипп и ротавирус, 3 раза болел. Температура пару дней высокая и как огурчик)
если поедите без прививок, то ограничить контакты с другими детьми. Желательно привиться в соответствии с ланом прививок.
Михаил Николаевич, в отдельном купе поедет, в туалет общий не поведу, дорожный горшочек, по вагону не будет бегать, на отдыхе в детскую комнату в помещении и в большие скопления детей не пойдет. .он и не любит толпы детей. На даче на улице играет с двумя детьми ровесниками) Так нормально?
да, все правильно, о желательно план прививок соблюдать.
Михаил Николаевич, мы аллергики сильные, поэтому побоялась
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, нет ли видео волнующего момента ?
Если да, приложите ссылку на Яндекс диск с видео.
Без ЭЭГ сказать нельзя , иногда требтся даже несколько раз сделать
Согласна что это делается долго
Нужна депривация сна обязательно
С неврологом - эпилептологом не консультировались ?
В момент когда с ребенком это происходит ? Он контактен ? Или будто уходит в себя ?
Анжелика Тажутдиновна, как будто сосредоточен на своих ощущениях. Он так кстати иногда и на царапины реагирует. Стоит молча рассматривает сосредоточенно. Спросишь: ты чего там, поцарарал руку? Кричит: не говори так)
И если он увлечен игрой, также зовешь его-не реагирует; пока допустим не приделает элемент лего так, как хочет. Потом повернется, ответит
Анжелика Тажутдиновна, видео не успевала ни разу снять. В дневные эпизоды я просто офигевала. И растерялась если честно. А ночью это так кОротко; что пока беру телефон, все прекращается
Анжелика Тажутдиновна, понимаю; что точно определяет лишь ээг.
Но Ваше мнение, на что больше похоже: на родандическую эпилепсию или нервный тик?
К сожалению все же больше склоняюсь что это приступ , а не тик
и очень важный факт , если это псиступ и требуется лечение ( учитывая что по описанию все это участилось ) это напрямую влияает на прогноз в дальнейшем
Лучше конечно вам скажет невролог эпилептолог , и они всегда требуют видео для наглядности , иногда достаточно посмотреть видео и поставить диагноз🙏
Анжелика Тажутдиновна, предполагаете, что это прямо настоящая эпилепсия или все же роландическая,которая пройдет? К чему склоняетесь?
Тянуть время не советую
Как бы не было тревожно , сходите хотя бы на прием к эпилептологу , а дальше уже будет видно
Не придется гадать и на что-то надеяться
В таких ситуациях мы всегда наедимся на лучшее и готовимся к худшему
Если остались вопросы - рада помочь
Да, склоняюсь что это доброкачественные приступы
Не похоже на какую-то тяжелую эпилепсию
Даже большинство тяжелых приступов спонтанно проходят в подростковом периоде
После отмены терапии в 60% она больше не требуется
Там много нюансов , сходите на прием к эпилептологу и постарайтесь все же поймать это на видео
Приложение почему то отправляет все по 2 раза , прошу прощения
Кстати , на счет ээг несколько мне известно , даже оно точно не определяет , иногда требуется динамика ЭЭГ
Лучше скажут эпилептологи
Нужно ээг и какое , сколько часов мониторинга
Анжелика Тажутдиновна, еще у него просто перед сном как-то пару раз дернулся этот уголок рта. Но никакого приступа не последовало. Ведь при эпилепсии он бы неуклонно начался?
И еще смущает отсутствие слюны в большинстве ночных эпизодов
Видите , много нюансов
Я не могу вам дать точный ответ на этот вопрос
Нужно оценивать поведение ребенка в целом
Если это тики нужна консультация нейропсихолога, возможно поведенческая терапия
Вначале всегда консультация эпилептолога.
Анжелика Тажутдиновна, спасибо! А до консультации можно на море съездить в середине сентября около Сочи в небольшой спокойный отель в отдельном купе? Не повредит нам?
И еще: прошлом году весной появился аллергический ринит в плюс к нашему коньюктивиту и нам пришлось пить зиртек несколько месяцев. Это очень вредно? Без этого были сопли рекой(( педиатр разрешила пить долго очень.
От этого могут быть вот эти эпизоды дерганий?
Или еще негативные последствия?
В этом году аллергия пропала!
Повредить то конечно не повредит
Но я все же обследовала ребенка перед тем как ехать , чтоб быть спокойнее.
Но если вам так лучше , конечно можно , а точки зрения вреда - его нет 🙏
Анжелика Тажутдиновна, а про зиртек?
Только сейчас увидела сообщение
Зиртек действительно можно принимать длительно по показаниям
И подобное конечно с этим не связано
Так как после отмены не было бы больше эпизодов
В целом у Зиртек нет таких побочек
Анжелика Тажутдиновна, спасибо! К счастью, в этом году не понадобился зиртек. Я очень удивилась. Перерос что ли
Да, аллергия может внезапно пройти , либо нет контакта именно с этим аллергеном
Место жительства не меняли , все как обычно в жизни ?
Не сдавали анализы не что именно аллергия ?
Анжелика Тажутдиновна, она была с мая по октябрь, представляете. Течение рекой из носа. Это в 3 годика. В годик начался аллергический коньюктивит, в 2 он стал слабым. Не сдавали) я сама аллергик, диатез в детстве был жуткий и сейчас в 30 всё еще атопический дерматит. И у отца ребенка чешутся глаза и нос весной
Конечно, когда у родителей есть аллергия в анамнезе риск развития у ребенка выше
Но может спонтанно пройти
Желаю чтоб больше не повторялось 🙏
Анжелика Тажутдиновна, спасибо!!!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию клинических проявлений у ребенка говорить про эпилепсию рано.
Скорее это все таки незрелость ЦНС и проявления нервных тиков.
Поэтому актуальна консультация специалиста узкого , с осмотром ребенка и дальнейшим планом диагностики. Возможно понадобился кроме ЭЭГ обычного , видеоЭЭГ , когда ребенок спит.
Если успеваете перед отъездом попасть к неврологу, то отлично.
Так постараться , что бы был спокойный эмоциональный фон и в семье , и при прогулках.
Чаще быть на свежем воздухе , игры спокойные перед сном . Купание в добавлением масла лаванды , если нет реакции аллергической. Тоже создает седативный эффект.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Исходя из того, что ребенка недавно отлучили от грудного вскармливания ( это огромный стресс) , также отсутствие дневного сна, может быть ложный отказ от сна , нужно постараться вернуть режим, сон, деткам такого возраста он необходим до 5-6 лет точно.
Об эпилепсии сказать не могу, не похоже.
Обычно требуется дообследование :
Консультация невролога, снятие ээг.
Дарья Сергеевна, при эпилепсии как я понимаю слюна идет пеной постоянно, а не порциями, верно?
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20211 ответ
- 22 Января 20248 ответов