Что вас беспокоит?
Побочный эффект палексии
Здравствуйте, у отца рак легких. Опухоль давит на нервный узел в плече. Сильно болит рука. Принимал трамадол и кетонал, перешли на палексию ретард. Вначале принимали по 100 мг плюс Прегабалин 2 раза по 75 мг. При таком приеме боли нет. Но сильные головокружения, постоянно спит и дефекация каждые 1,5 - 2 часа. Отменили Прегабалин оставили палексию, стало лучше, учащенная дефекация осталась. Но через 2 недели стала прорываться боль ночью. Добавили палексию 150 2 раза. Боль меньше, но дефекация превратилась в постоянные позывы каждые 20-30 минут. Сегодня третьи сутки повышения дозы, видимо дефекация все таки из за палексии. Как можно уменьшить данный побочный эффект. Плюс к этому, отец отказывается вставать, хотя после отмены Прегабалина, пытался ходить с помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая, что на высоких дозах препарат вызывает выраженную диарею и слабость в такой ситуации оптимально обсудить с лечащим врачом снижение дозы или перевод на другой опиоид (морфин,, а также при необходимости добавить противодиарейные средства под контролем врача. Иногда лучший результат даёт сочетание меньших доз палексии с препаратом для нейропатической боли (например, габапентин 300 мг в сутки + парацетамол 1000мг 3-4 раза в день). Решение о коррекции дозы обезболивания принимает лечащий врач онколог врач.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Диареии как таковой нет. Есть постоянные позывы которые увеличиваются вместе с дозой. Прегабалин даже в дозе 75 мг 2 раза в день превращает его в полный «овощ». Вопрос в том можно ли как то уменьшить эти позывы. Они для него болезненны не снижая дозу палексии. Пищеварение ему до этого наладили с помощью айрана. При увеличении дозы палексии эта побочна стала очень выражена.
В такой ситуации для облегчения состояния можно обсудить с врачом назначение спазмолитиков (мебеверин, дротаверин) либо решать вопрос о смене обезболивающего препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Учащенная дефекация не является (!) частым побочные явлением от палексии. Наоборот чаще запоры. Пациенту надо сдать анализы крови (общмй и биохимию), копрограмму, пройти узи брюшной полости по согласованию с участковым терапевтом. Искать причину диареи.
Светлана Александровна, диареии как таковой нет. Есть частые болезненные позывы их связь явно коррелирует с дозой палексии. Вопрос в том как снять этот побочный эффект.
А стул сколько раз в сутки?
Светлана Александровна, где то каждый час по чуть чуть, когда пили по 100 мг было каждые 4 - 6 часов. Как добавили дозировку, стало сильно хуже сразу.
Как написала выше такого типичного побочные эффекта нет. Надо пройти осмотр проктолога, терапевта или хирурга. Далее решать вопрос по результату. С большой вероятностю это не связано с препаратом. Это может быть какой-то процесс в брюшной полости, проктит итп . Здесь нужен очный осмотр. Если ничего не выявят при осмотре и врач свяжет данный симптом с приёмом препарата - пробовать делать замену на др.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Учащенные болезненные позывы действительно могут быть индивидуальной реакцией на палексию, хотя это и не типичный побочный эффект. Я бы рекомендовал обсудить с лечащим онкологом возможность временного добавления спазмолитика, например, мебеверина или дротаверина, чтобы уменьшить болезненные спазмы кишечника. Если это не поможет, стоит рассмотреть переход на другой опиоидный анальгетик, например, на морфин пролонгированного действия, который может лучше переноситься. Одновременно важно исключить другие возможные причины таких симптомов — консультация терапевта или гастроэнтеролога поможет убедиться, что нет сопутствующих проблем с кишечником.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте! Частые позывы к дефекации не являются типичным для Палексии побочным эффектом. В таких случаях рекомендуется консультация проктолога для выявления причины позывов. В случае, если органические причины проктологом будут исключены - решать вопрос о коррекции дозировки Палексии с добавлением обезболивающих препаратов других групп.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202515 ответов