Что вас беспокоит?
Тромбоз вен нижних конечностей
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У дедушки 85 лет в марте 2025 года был тромбоз вен левой нижней конечности, длительно растворялся тромб. Тромб был в бедре и поднимался выше паховой складки, как я поняла. Пил до воскресенья Эликвис 5 мг 2 р/сут. На этой неделе отменили. Начал пить Детралекс 1000 1 р/сут и начал бинтовать ногу. Длительно не бинтовал. Посмотрите результаты узи и подскажите, нужно ли пить дальше Эликвис? Что делают в таких ситуациях, очень смущают новые тромбы под коленом, вроде их не было. Были выше паховой складки, могу ошибаться, плохо понимаю. Нужно ли ставить кава-фильтр?
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ описывают признаки перенесенного тромбоза в стадии частичной реканализации(то есть восстановления кровотока) в подобных случаях антикоагулянты чаще всего достаточно принимать 6 месяцев с начала тромбоза, а потом отменяют, но только после очного осмотра врача сосудистого хирурга. Показаний к установке кавафильтра нет никаких
Доброе утро! Подскажите пожалуйста еще, дедушка живет в маленьком городе и у них флеболога нет. Смотрел хирург, он немного не компетентный в этом вопросе. Сказал ему отменить и он отменил уже. Неделю не пью Эликвис. Смогу к нему приехать и отвезти на прием к специалисту только в конце сентября. Ему возобновить прием препарата, или если отменил, то пусть пока пьет только Детралекс? То что он так резко отменил прием опасно ли? Стоит ли носить компрессионный чулок? Если да, то сколько по времени?
Есть шанс, что остатки тромба могут оторваться?
Остатки тромба отрываться не могут. Если отменил по рекомендации врача, то возобновлять не нужно, его можно резко отменять, это ни на что не влияет. Трикотаж чулки 2 класса компрессии нужно носить ежедневно с утра и до вечера на ночь снимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ультразвукового исследования, данных за свежий тромбоз нет, речь идет о реканализации (частичного восстановления кровотока по вене). Как правило, при таком тромбозе, прием антикоагулянтов рекомендован до 6 месяцев, самостоятельно отменять не стоит, необходима очная консультация флеболога или сосудистого хирурга. При реканализации и фиксированном тромбе в кава-фильтре нет нужды.
Доброе утро! Подскажите пожалуйста еще, дедушка живет в маленьком городе и у них флеболога нет. Смотрел хирург, он немного не компетентный в этом вопросе. Сказал ему отменить и он отменил уже. Неделю не пью Эликвис. Смогу к нему приехать и отвезти на прием к специалисту только в конце сентября. Ему возобновить прием препарата, или если отменил, то пусть пока пьет только Детралекс? То что он так резко отменил прием опасно ли? Стоит ли носить компрессионный чулок? Если да, то сколько по времени?
Есть шанс, что остатки тромба могут оторваться?
Здравствуйте!
Возобновлять прием нет необходимости, так как, курс был достаточно длинный и по данным ультразвукового исследования, есть признаки реканализации, данных за острый тромбоз в настоящий момент нет. Компрессионный трикотаж носить нужно, если дедушка не активный, тогда носить его с перерывом на ночь, если активный (ходит, гуляет, занимается домашними делами), тогда надевать при длительном положении сидя (когда ноги длительно опущены вниз), при нагрузках. Сказать, что в просветах вен, конкретно тромбы - невозможно, возможно имеет место фиброзная ткань, которая замещает их. Учитывая отсутствие острого тромбоза и реканализацию, риск отрыва тромба практически отсутствуют. Ношение компрессионного трикотажа и является профилактикой осложнений. Детралекс принимать в дозировке 1000 мг в сутки - это 1 капсула или две капсулы по 500 мг - курс 2месяца
Принятый ответ
Анастасия, добрый день! по данным предоставленного узи вен нижних конечностей описывают реканализацию от полной до умеренной. Это говорит о том, что тромб «рассосался» не до конца. Но! Он может до конца не рассосаться совсем. В этом случае на узи видят уже не тромб, а фибриновые тяжи, которые остаются после перенесенного тромбоза. это же не сам тромб. В данном случае при решении о продлении антикоагулянтной терапии отталкиваются от клинической картины: если отёка, болевого синоним нет, то антикоагулянтную терапию можно отменить.
Доброе утро! Подскажите пожалуйста еще, дедушка живет в маленьком городе и у них флеболога нет. Смотрел хирург, он немного не компетентный в этом вопросе. Сказал ему отменить и он отменил уже. Неделю не пью Эликвис. Смогу к нему приехать и отвезти на прием к специалисту только в конце сентября. Ему возобновить прием препарата, или если отменил, то пусть пока пьет только Детралекс? То что он так резко отменил прием опасно ли? Стоит ли носить компрессионный чулок? Если да, то сколько по времени?
Есть шанс, что остатки тромба могут оторваться?
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне чего произошел тромбоз? С чем связали его возникновение? Не принимаете ли гормоны? Нет ли онкологии?
По узи положительная динамика описана. Обычно при данном уровне поражения антикоагулянт назначается на срок не менее 6 месяцев, далее либо отменяют, либо оставляют в качестве продленной профилактики. Но подобные вопросы всегда решаются на очной консультации, ибо онлайн и без осмотра невозможно всего учесть.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202012 ответов
- 14 Ноября 202021 ответ
- 30 Ноября 20222 ответа
- 17 Декабря 20234 ответа