Что вас беспокоит?
Непонятное образование
Здравствуйте, нету покоя сегодня выходные не работают врачи, такая ситуация, примерно полгода назад заболело в области желудка, пошел к гастроэнтерологу, делал программу по калу, бактерий, назначила лечения все прошло, так ранее дел УЗИ брюшной полости 29.04.25 прилагаю все нормально, делал 19.05.2025 УЗИ желудка и кишечника все нормально только немного увеличены были узлы, спрашивал у врачей говорят просто инфекция, вчера сделал МРТ на МРТ пишут очаг 16х21х27, описания нет что это, сразу же поехал делать УЗИ, на УЗИ смотрели и желудок и органы нашли только в проекции селезёнки непонятно что, возможно кишечник, не можем определить что это, боюсь за рак, посмотрите пожалуйста, также ездил к частному онкологу, потомучто выходные, определить по диску что это не может, на форуме узистов напугали, сказали что образование желудка может быть, точно некто сказать не может, все предлагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию МРТ, возможно лимфоузел увеличенный в воротах печени, узи и МРТ не наменяют гастроскопию, это самый информативный метод в оценке желудка и 12-типерстной кишки ( начального отдела), при жалобах на боли в области желудка целесообразно начинать с гастроскопии, в принципе, при наличии воспаления в желудке, 12-ти перстной кишки, лимфоузлы могут среагировать, но без дообследования ничего утверждать нельзя, возможны и другие причины поражения или появления образования
Анастасия Николаевна, здравствуйте, волнует что на МРТ за очаг, УЗИ смотрели через часа 3 нашли только то что на фото, а по желудку говорили что нету нечего, в МРТ показывал онкологу частному он диск смотрел тоже найти не может что именно они имели в веду, очень сильно беспокоит МРТ и что за очаг, они даже не указали где
Анастасия Николаевна, меня волнует рак
По описанию расположение очага указано, в области ворот печени, над головкой поджелудочной железы, это не в желудке, в этой области могут располагаться лимфоузлы, до 10 мм норма, все что больше считается лимфоаденопатией, не всегда по одному исследованию и характеристикам очага возможно сказать что это
Делать узи после МРТ мало информативно, чтобы иметь возможность разобраться, что это за образование, целесообразно провести гастроскопию, чтобы исключить или подтвердить любые изменения, в том числе воспалительные в желудке и 12-ти перстной кишке, на них с большой вероятностью реагируют рядом расположенные лимфоузлы
Анастасия Николаевна, тоесть он не расположен в органе не каком ? Это может узел таких размеров быть ? А кишку он не мог с газами перепутать ?
По описанию расположен вне органов, не могу точно сказать за интерпретацию другого доктора, могу предположить, что вряд ли перепутал
Для выяснения и при подобных жалобах самое целесообразное начать с гастроскопии и как метод выбора в качестве дообследования области предполагаемых вне органных изменений можно провести кт с контрастным усилением, при отсутствии противопоказаний и при нормальных анализах мочевины и креатинина
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Какие у вас имеются симптомы?как долго они длятся, если есть? Может еще сдавали какие-нибудь анализы, если да то прикрепите. Это информация нужна для уточнения возможного диф. диагноза с учётом клинической картины, лабораторной и инструментальной диагностики.
Дмитрий Сергеевич, здравствуйте, да сейчас прикреплю, заболел 5-6 месяцев назад, сходил к врачу прописали лекарства все боли прошли, стул часто испорчен, сдавал копрограму и многое другое закреплю, сейчас только пришел из местной дежурной больницы, смотрел врач который по МРТ, говорит неизвестное образование сказать что не может, к органам вроде не прикреплено нечего, определить не может что
Дмитрий Сергеевич, закрепил
С учётом этой информации диф. диагноз следующий с учётом всей картины: (в порядке уменьшения вероятности). Нейроэндокринная опухоль (випома, гастринома), хронический панкреатит с формированием псевдокисты\воспалительной псевдоопухоли, рак поджелудочной железы (аденокарцинома итд.) - маловероятно.
Дальнейшее обследование
МРТ или КТ с в\в контрастированием.
Хромогранин А(общий маркер нейроэндокринных опухолей), вазоактивный интестинальный пептид(исключение випомы),Инсулин, С-пептид, глюкагон (для исключения гастриномы), Панкреатическая эластаза-1 в кале,
Повторить общий анализ крови и базовую биохимию (важна липаза, амилаза)
Дмитрий Сергеевич, извините я не понял рак маловероятен ? А то я что-то занервничал сильно сейчас
Дмитрий Сергеевич, а большая опухоль на МРТ или УЗИ ? Прогноз плохой
Грубо говоря нейроэндокринные опухоли можно назвать раком, так как они бывают злокачественными. Поэтому медлить с диагностикой нельзя, так как шанс этого не прозрачен.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:385 ответов
- 1 Августа 23 ответа
- 30 Июля 1 ответ
- 29 Июля 13 ответов