Холестерин, печень

Афсана Алиева31 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может быть на фоне гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела. Учитывая, что занимаетесь спортом скорее всего пьете воды недостаточно.
2. Повышение пролактина скорее на фоне приема стероидов
3. Повышение алт может быть при приеме БАДов. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости.
4. При повышении лпнп рекомендовано сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼

Анна Третьякова31 Августа 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Гематокрит - отношение клеточных элементов крови к ее жидкой части. Повышение гематокрита связано чаще всего с недостаточным питьевым режимом. В таких случаях рекомендуется увеличить жидкость в рационе до 30 мл/кг массы тела/сутки. Так же он может повышаться на фоне обезвоживания, усиленных физических нагрузок. Дополнительно обычно ничего не назначают, просто в динамике оценивается показатель через 3-4 недели.

По проводу ЛПНП. При его повышении назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.

Повышение АЛТ достаточно высокое, это может быть на фоне приема лекарственных препаратов. Уточните, какие точно стероиды вы принимаете?
В таких ситуациях, когда повышаются
ферменты печени рекомендуют оценку структуры печени - проводят УЗИ органов брюшной полости.

Пролактин очень чувствителен к стрессу. Анализ рекомендуют сдавать натощак, накануне исключаются все физические нагрузки, интимная близость, так как это может способствовать повышению его уровня. Если он повышен впервые, то рекомендуют его в динамике пересдать через несколько дней вместе с анализом на макропролактин. Если пролактин повышен за счет макропролактина, то в таком случае лечение не назначается.

Юлия Перфилова31 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

🔹 Гематокрит - это соотношение объема эритроцитов к объему плазмы . Тестостерон стимулирует их выработку , поэтому кровь становится гуще. Нагрузка на сердце возрастает, так как ему тяжелее прокачивать такую кровь . Обычно рекомендуют обильное питье , а при высоких значениях гематокрита - консультация гематолога и кровепускания

🔹 Повышенный ЛПНП тоже может быть связан с приемом ААС , так как оно плохо влияют на липидный профиль, повышая «плохой» холестерин и часто снижая «хороший», что повышает риск развития атеросклеротических изменений . В подобных случаях важна коррекция диеты, добавление клетчатки . Также важно оценить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить образование бляшек

🔹Повышенный АЛАТ - это печеночный фермент, это повышение говорит о нагрузке на печень и повреждении её клеток. Инъекционные стероиды , хоть и в меньшей степени , чем таблетированные, нагружают печень. Также алат может повышаться на фоне усиленных физических нагрузок , например, в спортивном зале . Важно полностью исключить алкоголь и другие гепатотоксичные вещества. Рассмотреть выполнение УЗИ органов брюшной полости

🔹Пролактин - это гормон, который в норме у мужчин присутствует в минимальных количествах. Его рост на курсе чаще всего связан с повышением уровня эстрогенов из-за ароматизации тестостерона . Эстрогены стимулируют выработку пролактина. Также он может быть ложно повышен на фоне приема препаратов, перед его сдачей обычно рекомендуют:
- исключить прием пищи за несколько часов до сдачи
- Отменить лекарственные препараты за 48 до сдачи
- Исключить стресс, курение , спорт, не нервничать, исключить бессонницу
Пролактин рекомендуют сдавать в паре с с макропролактином. Если он повышен, то это норма. Пролактин повышается за счет макропролактина

Также важно оценить эстрадиол, если он повышен, то в первую очередь нужно получить консультацию эндокринолога и , возможно , снижать препаратами

Сергей Подкидышев31 Августа 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов и АЛТ говорит о вероятной - хронической персистирующей вирусной инфекции имеющей тропность\поражающей печень - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Пролактин и холестерин повышаются при любых инфекциях в организме.

Прием тестостерона и анаболиков - повышает гематокрит.