СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3592782

Что вас беспокоит?

Узи сосудов шеи

Нахожусь на курсе стероидов 7 месяцев (тестостерон). До курса все анализы были в норме. Режим настроен, питание чистое, ничего жирного и вредного, только вода и полезные продукты. Вредных привычек нет, бросил курить года 2 назад. Сейчас сдал некоторые анализы на курсе, получил повышенный ЛПНП, пошел на всякий случай сделал УЗИ сосудов шеи. Бляшек нет, вроде все ок, но врач испугал толищной стенки, что в таком возрасте такая толщина характерна для 55 лет и тд и тп. Пошел к кардиологу, сказали, что 1мм это пограничное значение и не точно атеросклероз. Сказал последить за давлением, тк на приеме у врача померили показало 150/75, нервничал, хотя мое нормальное 120/70 и договорились, что надо пересдать полную липидограмму через 2 недели и вести дневник давления. Короче день переживаний с самого утра. Сегодня еще после этого всего пошел играть в футбол, волновался, сердце мониторил, казалось бьются сильнее, выраженнее и загнался.

Нет
36 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
При проведении УЗДГ сосудов шеи действительно оценивается толщина внутренней стенки сосуда (интимы) - ее толщина в норме 0,6-0,8 мм. Значения до 1,0мм действительно считаются пограничными
На фоне приема мтероидов ЛПНП, общий холестерин увеличивается у многих пациентов из-за того, что стероиды изменяют липидный обмен. Но это- обратимая ситуация, т.е при отмене стероидов происходит нормализация уровня ЛПНП, а затем, более медленно - нормализация сосудистой стенки (на это нужно не менее 6 месяцев, т.е значения по УЗДГ нормализуются более медленно).
Доктор Вам дал правильный совет: для того, чтобы все пришло в норму нужно:
- жестко соблюдать диету (погуглите - "средиземноморская диета")
- давать себе регулярную физическую нагрузку
- следить, чтобы артериальное давление (цифры в покое) были в норме

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По анализу крови повышен уровень гемоглобина, эритроцитов необходимо разжижать кровь, при высоком уровне холестерина и эритроцитов может способствовать образованию атеросклеротических бляшек.
В данной ситуации чаще всего советуем рассматривать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Исследовать функцию печени, так как сильно завышен показатель алат и холестерин.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте по представленным анализам отмечается увеличение показателей липидного спектра, вероятно это связано с приёмом стероидов , это временное явление, по узи сосудов нет ничего опасного , лечение не требуется

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению, прием стероидов вызывает повышение уровня холестерина больше всего за счет фракции ЛПНП (то есть плохого холестерина), так как тестостерон оказывает стимулирующий атерогенный эффект.
Поэтому по липидному спектру наблюдается закономерное повышение уровня ЛПНП (при норме до 3,0 у пациентов без гипертонии, хронических заболеваний и отсутствия курения).
Так же по ОАК наблюдается повышение уровня гемоглобина и гематокрита, то есть снижение жидкой части крови. В таком случае очень важно соблюдать питьевой режим, то есть прием жидкости (2-3 литра в сутки).
По узи сосудов шеи отмечается повышение ким (то есть толщины сосудистой стенки). Такие изменения возможны на фоне повышенного уровня ЛПНП.
В таких случаях важно контролировать давление, соблюдать средиземноморскую диету, давать регулярную физическую нагрузку организму.
Так же важно понимать как долго Вам потребуется стероидная терапия. Если это курсовой (не долгосрочный прием), то достаточно немидакаментозных методов коррекции, а если же прием стероидов планируется долгосрочный, то можно рассмотреть прием статинов с целью предотвращения прогрессирования атеросклероза
Так же, учитывая повышение уровня АЛТ, рекомендовано проведение УЗИ ОБП

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам уже есть повышение ферментов печени, пролактина, а также выраженное увеличение количества лпнп. К сожалению, это все является побочным эффектом гормональной поддержки.
Да, есть утолщение сосудистой стенки, и к сожалению, если терапия продолжится, то есть вероятность уже появления бляшек. Так как на фоне терапии они образуются очень быстро.
Что касается повышения давления, если вне приёма цифры у вас абсолютно нормальные, то это может быть просто гипертонией белого халата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.